Normál pubertás 13 cm különbség lány és fiú között ~ Pediatre Online
Az egészségi állapot új görbéi
A legújabb tanulmányok megerősítik a gyermekek súlyának és magasságának alakulását. Értékeik összehasonlító elemzése azonban meglehetősen meghökkentő eredményeket ad: ellentétben a jelenlegi generációk méretnövekedésének általános elképzelésével, megfigyeli az átlagos végleges méret virtuális stabilitását mind a fiúknál + 0,25 SD, mind a lányoknál + 0,2 SD, a szórás értéke mérsékelten változik.
Másrészt mindkét nemnél a gyermekkorban mért magasság + 1DS növekedést mutat a pubertás időszakig, amikor az értékek közelebb vannak a régi görbék értékéhez.
Az új görbék alkalmazásának tehát az az előnye, hogy jobban kiszűrik a kis méretük miatt gondozást igénylő gyermekeket, azonosítva a kóros helyzetet és a megfelelő ellátást. Ugyanez az elemzés a fiúban is.
"Dr. Pfersdorff utolsó könyve"
És a súlya? evolúciók?
Súlyoldalon az új görbék 18 évesen a fiúk súlyának növekedésének mediánja + 2,7 kg, a lányok esetében + 3,4 kg.
A súly- és magassággörbék 0 és 3 év közötti fiúk és lányok között különböznek, ugyanúgy, mint a koponya peremgörbéi, tehát az egyéniségük is. Ami a túlsúly nyomon követését illeti, az az új BMI-görbékre épül.
Jövőbeli magasság felnőttkorban = célmagasság? A szülő méretének szerepe?
Ez az egyik alapvető elem, amelyet figyelembe kell venni a növekedési probléma kezelésekor. Ez a célméret nem a prediktív méret, hanem a nagyságrendnek felel meg:
Apja magassága + anya magassága + 13 cm (fiú) vagy - 13 cm (lány)/2
A célmagasság és a gyermek magassága közötti 1,5 SD-nál nagyobb különbségnek fel kell hívnia a figyelmet. Az egészségügyi nyilvántartás görbéin célszerű megjegyezni a célméret értékét.
Mekkora a pubertáskor megfigyelt magassággyarapodás ?
A szexuális jellemzők a lányoknál átlagosan 11,5, a fiúknál 12,5 év alatt jelentkeznek. Az első jel a lányok mellrügye, a fiúknál a megnagyobbodott herék.
Az éves magasságnövekedés a pubertás előtti 5 cm-ről a pubertás növekedés csúcsának idején 7 cm-re nő. Ennek a csúcsnak az átlagos életkora a lányoknál 12, a fiúknál 14 év. A pubertás magasság felgyorsulása és a felnőtt magassága között vett átlagos centiméterek száma lányoknál 25, fiúknál 28 cm. Ez a felnőtt magasság 16% -át (11–21%) képviseli. Az első menstruáció és a felnőtt magasság között vett átlagos centiméterszám 7 cm, amikor az első időszak 13 éves korban következik be. 3 és 14 cm között változik, és annál nagyobb, minél korábban az első periódus bekövetkezik.
Klinikai szempont
A szexuális jellemzők kialakulásának és a herék méretének értékelése, valamint a magasság és a súly növekedési görbéjének figyelemmel kísérése a gyermek és a serdülő klinikai vizsgálatának része. A pubertást klinikailag a szexuális jellegzetességek fejlődése és a magasság növekedésének gyorsulása fejezi ki. A reproduktív funkciók elsajátításához vezet.
A pubertás aktiválásának szakaszai
A pubertást megindító jelenséget rosszul értik. A pubertás kezdete másodlagos a hipotalamusz (az agy mirigye) aktiválódása és/vagy dezinhibíciója miatt. Ez az agyalapi mirigy (egy másik mirigy az agyban), a nemi mirigyek (petefészkek, herék), majd a perifériás célszövetek egymást követő aktivációját indukálja. Visszacsatolási jelenségek léteznek az egyes szakaszok között.
Megértéséhez egy kis biológia
A hipotalamusz pulzáló módon választja ki a "luteinizáló hormont felszabadító hormont" (LH-RH, más néven LRF vagy GnRH).
Az LH-RH növekedése fokozza a gonadotropinok ("luteinizáló hormon" [LH] és "follikulus-stimuláló hormon" (FSH)) szekréciójának növekedését az agyalapi mirigy elülső részében, és megváltoztatja a pulzilitásukat. A gonadotropinok pulzáló módon választódnak ki. A pubertás kezdete megfelel a gonadotropinok és különösen az LH cirkadián ritmusának amplifikációjának. A gonadotropinok válasza az LH-RH tesztre az LH túlsúlyos válaszával változik az FSH felett. Az LH csúcs és az FSH csúcs aránya jól jelzi a hipotalamusz-hipofízis aktivációjának szintjét: egy folyamatos pubertással egyidejű, ha a lányoknál 0,6-nál nagyobb, fiúknál 2-nél nagyobb.