hiperparatireózis
Áttekintés
A hiperparatireózis olyan betegség, amelyben a mellékpajzsmirigyhormonokat a szervezet négy mellékpajzsmirigyének egy vagy több szekretálja. Mint ilyen, vérszintjük nagyon magas. A mellékpajzsmirigyek ovális alakúak, akkorák, mint egy rizsszem, és a nyak területén helyezkednek el. Termelik a mellékpajzsmirigy-hormont, amely segít fenntartani a szövetek és a vér számára szükséges kalcium megfelelő egyensúlyát.
Ennek a feltételnek két típusa van:
1. Az elsődleges hyperparathyreosisra a mellékpajzsmirigy hormonjainak túltermelése és a vér kalciumszintjének emelkedése (hiperkalcémia) jellemző;
2. Másodlagos hyperparathyreosis esetén a szervezet kalciumértékei alacsonyak.
A műtét a hyperparathyreosis leggyakoribb kezelési módja.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
- Áttekintés
- tünetek
- Mikor kell orvoshoz fordulni
- okoz
- A hyperparathyreosis típusai
- Kockázati tényezők
- szövődmények
- Vizsgálatok és diagnózis
- Kezelés
- Életmód és otthoni gyógymódok
- Kezelő létesítmények
tünetek
Az állapotot gyakran diagnosztizálják, mielőtt a tünetek nyilvánvalóvá válnának. Amikor a megnyilvánulások már megjelennek, ezek egyes szervek vagy szövetek bizonyos károsodásainak vagy működési zavarainak következményei, a csontokban a túl magas vagy alacsony kalciumszint miatt.
A tünetek lehetnek enyheek és nem specifikusak, de súlyosak is - és gyakran nem úgy tűnik, hogy összefüggenek a mellékpajzsmirigy működésével.
Ezek tartalmazzák:
- csontritkulás (törékeny csontok, amelyek könnyen eltörnek);
- vesekövek;
- túlzott vizelés;
- hasi fájdalom;
- gyengeség, apátia;
- depresszió vagy feledékenység;
- csontfájdalom és ízületi fájdalom;
- hányinger, hányás;
- étvágytalanság.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Kezelőorvosával konzultálunk, ha a hyperparathyreosis egyik tünete vagy tünete van. Ezeket számos más betegség okozhatja, köztük olyanok, amelyek meglehetősen súlyos szövődményekkel járnak. Fontos a helyes diagnózis és a megfelelő kezelés.
okoz
A hiperparatireoidizmust olyan tényezők okozzák, amelyek növelik a mellékpajzsmirigy hormon termelését. A mellékpajzsmirigyek a megfelelő mellékpajzsmirigy-hormon (PTH) előállításával fenntartják az optimális kalcium- és foszforszintet a szervezetben. A D-vitamin részt vesz a vér kalciummennyiségének szabályozásában is.
Ha a vér kalciumszintje túl alacsony, a mellékpajzsmirigyek mellékpajzsmirigy-hormonokat választanak ki az egyensúly helyreállítása érdekében. Felszabadítják a csontok kalciumát, és hozzájárulnak a vékonybélből felszívódó kalcium mennyiségének növeléséhez. Ha a vér kalciumszintje túl magas, a mellékpajzsmirigy kevesebb mellékpajzsmirigy-hormont termel. Azonban néha a mellékpajzsmirigy egy vagy több mirigye túl sok mellékpajzsmirigy-hormont termel, ami hiperkalcémiát vált ki, alacsony vérfoszforszint mellett.
A kalcium a minőségéről és az egészséges fogak és csontok fenntartásában játszott szerepéről ismert. De más funkciói is vannak. Segít továbbítani a jeleket az idegsejtekbe, és részt vesz az izmok összehúzódásában. A foszfor, egy másik ásvány, ugyanarra a célra hat, mint a kalcium.
A hyperparathyreosis típusai
A hyperparathyreosis a kiváltó ok alapján osztályozható. A betegség a mellékpajzsmirigyek sajátos problémája (elsődleges hiperparatireoidizmus) vagy a mirigyek működését befolyásoló betegség (másodlagos hiperparatiroidizmus) miatt következhet be.
1. Az elsődleges hiperparatiroidizmust a négy mellékpajzsmirigy egy vagy többének diszfunkciója okozza:
- adenoma (jóindulatú daganatok) jelenléte a mirigyben;
- két vagy több pajzsmirigy megnagyobbodása (hiperplázia) - ez a fő ok;
- rosszindulatú daganatok (elég ritka);
Az elsődleges hyperparathyreosis hirtelen alakul ki, bár egyesek öröklik a betegséget okozó gént.
2. A másodlagos hyperparathyreosis egy másik olyan állapot eredménye, amely csökkenti a kalciumszintet. Ezért a hiperparatireoid mirigyek túlterheltek a kalciumvesztés kompenzálása érdekében. A másodlagos hiperparatireoidizmushoz hozzájáruló tényezők a következők:
- súlyos kalciumhiány - A szervezet nem kap elegendő kalciumot az étrendből, mivel az emésztőrendszer gyakran nem képes felszívni a bevitt ételből származó kalciumot;
- Súlyos D-vitamin-hiány - segít fenntartani a vér megfelelő kalciumszintjét, és hozzájárul az emésztőrendszer működéséhez, hogy felszívja a kalciumot az elfogyasztott élelmiszerekből. A szervezet D-vitamint termel, ha a bőr napsugárzásnak van kitéve. Ezenkívül számos étel biztosítja a szervezet számára a D-vitamint. Ha ennek a vitaminnak a szükséges értékeit nem érik el, akkor a kalciumszint csökkenhet;
- krónikus veseelégtelenség - a vesék a D-vitamint olyan formává alakítják, amelyet a test használhat. Ha a vesék működésében rendellenességek jelentkeznek, a szervezet által felhasználható D-vitamin szintje alacsony, mint a kalciumé. A krónikus veseelégtelenség a másodlagos hyperparathyreosis leggyakoribb oka.
A nők egészsége - sérülékenységek
Fiatalkori osteoporosis
A menopauza első jelei a bőrön: tippek és gyógymódok
Kockázati tényezők
Hajlamos lehet az elsődleges hyperparathyreosisra, ha:
- nő vagy és menopauza vagy;
- hosszan tartó és súlyos D-vitamin- vagy kalciumhiánya van;
- ritka örökletes állapota van, például többszörös I. típusú endokrin neoplazia, amely általában több mirigyet érint;
- rádiós sugárkezeléssel kezelték, amelynek torkát kitették;
- lítiumot szedett, bipoláris rendellenesség kezelésére használt gyógyszert.
szövődmények
A hyperparathyreosis szövődményei összefüggenek a csontokban a kalciumszint csökkentésének és a vér kalciumszintjének növelésének hosszú távú hatásával.
Ezek tartalmazzák:
- csontritkulás - a kalcium elvesztése az oszteoporózisban törékenységet, csontgyengeséget és törésre való hajlamot eredményez;
- vesekő - a vér kalciumfeleslege kis lerakódásokat okoz, amelyekből vesekő képződik. Ezek az egyik leggyakoribb oka a súlyos fájdalomnak: a kövek eltávolítása a húgyutakon keresztül;
- szív- és érrendszeri betegségek - bár az ok és okozat közötti kapcsolat még nem tisztázott, a magas kalciumszint olyan szív- és érrendszeri betegségekkel jár, mint: magas vérnyomás (magas vérnyomás) és bizonyos szívbetegségek;
- újszülöttek hyperparathyreoidizmusa - súlyos, kezeletlen hyperparathyreosis terhes nőknél veszélyesen alacsony kalciumszintet okozhat újszülöttekben
Vizsgálatok és diagnózis
Vérvizsgálatok - ha a vérvizsgálat eredménye azt jelzi, hogy magas a kalciumszint a vérben, orvosa valószínűleg megismétli a vizsgálatot, miután egy ideig nem evett semmit, hogy megerősítse az eredményeket. Számos betegség emelheti a kalciumszintet, de orvosa csak akkor tudja diagnosztizálni a hiperparatireoidizmust, ha a vérvizsgálatok azt mutatják, hogy magas a mellékpajzsmirigy-hormon szintje.
További vizsgálatok - Miután orvosa diagnosztizálta a hiperparatireoidizmust, valószínűleg további vizsgálatokat fog kapni a betegség lehetséges mellékhatásainak kizárására, a szövődmények azonosítására és a betegség előrehaladásának megállapítására.
Kezelés
Éber elvárás
Orvosa nem javasolhat kezelést, de rendszeres ellenőrzést javasol, ha:
- a kalciumszint csak kissé emelkedett;
- a veséid normálisan működnek;
- a csontsűrűség normális, vagy csak kissé alacsonyabb a normálnál;
- nincs egyéb kezelést igénylő tünete.
Ha a beteg úgy dönt, hogy nem tesz más intézkedéseket, akkor valószínűleg évente legalább kétszer vizsgálatokat kell végeznie a vér kalciumszintjének felmérésére, valamint évente legalább egyszer más ellenőrző vizsgálatokat.
Chiurgia
A műtéti kezelést leggyakrabban a hyperparathyreosis kezelésére alkalmazzák, és az esetek legalább 90% -ában esélye van a sikerre. A sebész csak a megnagyobbodott mirigyeket, illetve azokat, amelyeknek daganata vagy adenoma van, eltávolítja őket. Ha mind a négy mirigy érintett, csak három és egynegyedet távolít el, így a mirigyszövet egy része működni fog.
A műtét akár ambulánsan is elvégezhető (kórházi ápolás nélkül), lehetővé téve, hogy még aznap hazamenjen. A művelet egy kis bemetszésből áll, amelyet a nyakon végeznek. Az érzéstelenítést csak helyben végezzük.
A műtét után ritkán fordulnak elő szövődmények.
A kockázatok a következők:
- befolyásolja a hangszalagokat irányító idegeket;
- alacsony kalciumszint hosszú távú fenntartása, amely megköveteli ezt az ásványi anyagot, de a D-vitamint is tartalmazó kiegészítők használatát.
Gyógyszer
A hyperparathyreosis kezelésére ajánlott gyógyszerek a következők lehetnek:
- a vérben keringő kalciumot utánzó gyógyszerek. Ezért a gyógyszer becsaphatja a mellékpajzsmirigyeket, hogy kisebb mennyiségű mellékpajzsmirigy-hormont szabadítson fel. Egyes orvosok előírhatják az elsődleges hyperparathyreosis kezelésére, különösen akkor, ha a műtét nem járt sikerrel a betegség gyógyításában, vagy ha az illető nem alkalmas a műtétre.
- hormonpótló terápia - menopauzás nőknél és csontritkulásban szenvedő nőknél alkalmazzák. Segíthet fenntartani a kalciumot a csontokban. A kezelés ösztrogén és progeszteron kombinációját tartalmazza, és nem foglalkozik a mellékpajzsmirigy fő problémáival. A hormonpótló kezelés hosszan tartó alkalmazása növelheti a szív- és érrendszeri betegségek és egyes rákos megbetegedések kockázatát. Beszéljen orvosával, hogy értékelje az ilyen típusú kezelés kockázatait és előnyeit.
- biofoszfonátok - megakadályozzák a csontok csontvesztését és enyhíthetik a hyperparathyreosis által okozott csontritkulást.