Hipertónia - okai, kezelési tünetei - Dr

tartalom
Írásbeli cikk nak,-nek Dr. Raluca Naidin, az Ares központok elsődleges kardiológusa
A vérnyomás az az erő, amellyel a vér az artériák falaira nyomódik, miközben azok keringenek rajtuk. A vérnyomás értékét a szív által pumpált vér mennyisége, de az artériák ellentétes ellenállása is megadja. Tehát, ha nagy mennyiségű vér halad át az ereken és az artériák keskenyek, akkor magas vérnyomás lép fel.
A felnőttek normális vérnyomása jelenleg 120-129 és/vagy 80-84 Hgmm TD között van.
A magas vérnyomásnak több szakasza van:
Normálisan magas: TA-k 130-139 Hgmm és/vagy TAd 85-89 Hgmm,
I. fokú hipertónia: BP 140-159 Hgmm és/vagy 90-99 Hgmm
II. Fokozatú magas vérnyomás: TA-k 160-179 Hgmm és/vagy TAd 100-109 Hgmm
III. Fokozatú magas vérnyomás: BP> 180 Hgmm és BP> 110 Hgmm
Az 1 év és 14 év közötti gyermekek vérnyomása normális körül 90/50 Hgmm, 14 és 18 év között pedig normális 110/70 Hgmm.
A magas vérnyomás okai
A magas vérnyomásnak két típusa van:
Elsődleges (esszenciális) magas vérnyomás - ezt nem egy adott ok okozza, és általában az életkor előrehaladtával fokozatosan jelentkezik. Ezért minden idős embernek magasabb a vérnyomása, ezért szorosan figyelemmel kell kísérnie ezt a kérdést.
Másodlagos hipertónia - általában hirtelen jelentkezik, és bizonyos orvosi problémák váltják ki:
- Alvási apnoe
- A vese és a vese artériák betegségei
- A mellékvese daganatai
- Szívbetegség
- Cukorbetegség
- Pajzsmirigy rendellenességek
- Az erek veleszületett rendellenességei.
Magas vérnyomás bizonyos anyagok alkalmazásával is előfordulhat:
- Alkohol
- Dohány
- Gyógyszerek (fájdalomcsillapítók, fogamzásgátlók, megfázás elleni tabletták)
- Kábítószer.
Bizonyos kockázati tényezők hajlamosak a magas vérnyomásra:
- Sóban gazdag étrend
- elhízottság
- Tétlenség
- Életkor (a magas vérnyomás általában 65 év feletti embereknél fordul elő)
Családtörténet (a magas vérnyomásra való hajlam genetikailag átvihető)
- feszültség
- Feladat.
A magas vérnyomás tünetei
Leggyakrabban a magas vérnyomás olyan betegség, amelynek nincsenek speciális tünetei, még akkor sem, ha az értékek veszélyesen magasak. Rendkívül súlyos esetekben azonban előfordulhatnak olyan megnyilvánulások, mint:
- Fejfájás
- Orrvérzés
- Nehéz légzés
- Szédülés.
Sajnos ezek a tünetek, amikor jelentkeznek, annak a jele, hogy a vérnyomásszint máris rendkívül magas, és a beteg veszélybe kerülhet.
A nagyon magas vérnyomásértékek következtében fellépő szövődmények, megfelelő kezelés hiányában, rendkívül veszélyesek. Ezek tartalmazzák:
- Miokardiális infarktus
- Vérzéses, iszkémiás vagy átmeneti iszkémiás stroke.
- Artériás aneurizmák
- Szív elégtelenség
- nefroangioscleroza
- Látásvesztés
- Kognitív és memóriazavarok
- Elmebaj
A magas vérnyomás diagnózisa és kezelése
A magas vérnyomás egyszerűen felismerhető egy egyszerű orvosi ellenőrzéssel, amely magában foglalja a vérnyomás ellenőrzését egy vérnyomásmérő készülék segítségével. Ezt az egyszerű és gyors kivizsgálást orvos végezheti, de léteznek olyan modern, nagyon pontos vérnyomásmérők is, amelyeket a beteg otthon is használhat. Nincs szükség orvosi vagy műszaki ismeretekre. Ily módon a feszültség szükség esetén gyorsan ellenőrizhető. Azok számára, akik tudják, hogy magas vérnyomásban szenvednek, otthon vérnyomásmérővel kell rendelkezniük, hogy rendszeresen ellenőrizzék vérnyomásukat.
Azoknál az embereknél, akiknél még nem diagnosztizálták a magas vérnyomást, de vannak kockázati tényezők, orvosa javasolhatja a járóbeteg vérnyomásmérést. Ez azt jelenti, hogy a betegnek 24 órán keresztül rendszeres időközönként haza kell vinnie a vérnyomását, és nyomon kell követnie minden ellenőrzést. Ily módon az orvos meglátja, hogyan változik a vérnyomás nappal és éjszaka.
Ugyanakkor az orvos további további vizsgálatokat is javasolhat:
- Vérvétel
- Vizeletvizsgálatok
- Elektrokardiogram.
A kezelés az orvos egyértelmű korlátozásaival kezdődik, aki felkéri a beteget az egészséges életmódra. Magában foglalja:
- A mérsékelt testmozgás napi programja
- Zsír- és sómentes étrend
- Fogyás (ha szükséges)
- Az alkohol és a dohányzás abbahagyása
- Kerülje a fáradtságot, a stresszt és az erős érzelmeket.
Néha azonban ezek az intézkedések nem elégségesek, és különösen idősebb betegek esetében gyógyszerekre is szükség van: diuretikumok, IEC, szartánok, béta-blokkolók, alfa-blokkolók, központi blokkolók, vazotilátorok.
A legtöbb esetben a kezelés több gyógyszer kombinációját foglalja magában, amelyeket először alacsonyabb dózisokban ajánlanak. A vérnyomás folyamatos ellenőrzése elengedhetetlen ahhoz, hogy az orvos tudja, működik-e a kezelés vagy változtatni kell-e rajta.
Ha számos kezelési lehetőség ellenére a magas vérnyomás nem kezelhető, akkor a beteg rezisztens magas vérnyomásban szenved. Ebben az esetben az orvosnak további vizsgálatokat kell javasolnia, mert a problémát egy új vagy még fel nem fedezett állapot okozhatja.
Az orvos által ajánlott kezelést folyamatosan, általában egy életen át kell folytatni. Ellenkező esetben a vérnyomásszint kijuthat a kezéből, és súlyos szövődmények léphetnek fel, akár a beteg halála is.