hipoalbuminémia

hipoalbuminémia a szérum albumin értékek csökkenését jelenti a minimális fiziológiai határérték alatt. A legtöbb esetben a csökkent albuminémia táplálékhiánnyal, akut gyulladásos vagy fertőző folyamatokkal, vagy máj- vagy vesebetegséggel társul, amelyet fehérje veszteség jellemez. Ugyanakkor számos más oka is okozhat hipoalbuminémiát.

akut fázisú

Az albumin szintézise a máj parenchyma sejtjeiben zajlik. Körülbelül 14 gramm albumint szintetizálnak naponta ezen a szinten. Plazmaszinten a szérumalbumin részt vesz az onkotikus nyomás fenntartásában, és biztosítja a különféle vegyületek (például bilirubin, fémionok, szabad zsírsavak, gyógyszerek, hormonok) transzportját.

Az albumin felezési ideje 18 és 20 nap között van, és rövidülhet olyan kóros állapotokban, amelyek fokozott katabolizmushoz vezetnek (például vérzés, fehérjevesztés a vesékben, a bőrben vagy a gyomor-bél traktusban, súlyos fertőzések, műtétek stb.).

Az értékek változása miatt a fokozott katabolizmus körülményei között az albumin a negatív akut fázisú reagensek kategóriájába tartozik (csökken az akut gyulladásos és fertőző folyamatokban).

Az albumin a szervezet tápláltsági állapotának mutatója, különösen az időseknél, akiknek többszörös krónikus betegsége van. Időseknél a hypoalbuminemia a halálozás független kockázati tényezője.

A 2-2,5 g/dl alatti hipoalbuminémia, amely vese- és emésztőrendszeri rendellenességekkel társulva fehérjeveszteséggel jellemezhető (például májcirrózis, nefrotikus szindróma, fokozott fehérjevesztéssel járó enteropátiák stb.), Ödémához vezet. [1], [2], [3], [4], [5]

Milyen kóros állapotok vagy állapotok vezetnek vérszegénységhez?

A hipoalbuminémia kialakulásához vezető fő kórképek vagy kóros állapotok a következők:

  • alultápláltság
  • pajzsmirigy-túlműködés
  • Feladat
  • Nem megfelelő antidiuretikus hormon szekréciós szindróma (SIADH)
  • Az infúziós oldatok túlzott adagolása
  • Malabszorpciós szindrómák
  • Pszichogén cukorbetegség (vízmérgezés)
  • Krónikus alkoholizmus
  • Májzsugorodás
  • Örökletes analbuminémia
  • Neoplasztikus rendellenességek
  • Akut fertőzések vagy gyulladás
  • Hatalmas vérzés
  • Nefrotikus szindróma
  • Anasarca (generalizált ödéma)
  • Kiterjedt égési sérülések
  • Enteropátiák fehérjevesztéssel
  • Súlyos dermatológiai állapotok
  • Coeliakia
  • Irritábilis bél szindróma
  • Szív elégtelenség
  • Májelégtelenség
  • Májrák
  • Alkoholos májbetegség
  • májgyulladás
  • Máj steatosis.

hipoalbuminémia fiziológiásan elhúzódó ágynyugalom után vagy a következő gyógyszerek beadása után következik be: aszparagináz, allopurinol, ciszplatin, dextrán, azatioprin, dapson, klórpropamid, fenitoin, ibuprofén, nagy dózisú prednizon, orális fogamzásgátlók, ösztrogén, ösztrogén, Nitrofurantoin. [1], [2], [3], [4], [5]

Melyek a hipoalbuminémia előfordulásának fő mechanizmusai?

A hipoalbuminémiában szerepet játszó mechanizmusok a következők:

  • Nem megfelelő fehérjebevitel (az alultápláltságra jellemző)
  • Csökkent fehérje felszívódás (specifikus a malabszorpciós szindrómákra)
  • Megnövekedett fehérjeszükséglet (például terhesség stb.)
  • Hemodilúció (jellemző a vízmérgezésre, felesleges infúziós oldatok beadása stb.)
  • Csökkent albuminszintézis (specifikus bizonyos állapotokra, például krónikus alkoholizmusra, májcirrózisra stb.)
  • Fokozott fehérje katabolizmus (akut gyulladásos vagy fertőző folyamatokban)
  • Hatalmas fehérje veszteség (például vesebetegség-nephrotikus szindróma, vérzés, égési sérülések stb. Esetén). [1], [2]

Amikor ajánlott meghatározni az abuminémiát?

A szérum albumin (albuminemia) meghatározása a következő körülmények között javasolt:

  • Krónikus fogyasztási betegségben diagnosztizált betegek esetén
  • A táplálkozási állapot értékeléséhez
  • Májcirrózisban szenvedő betegeknél
  • Ödémás szindrómák esetén
  • Különböző vesebetegségekkel diagnosztizált betegek esetében, amelyeket proteinuria kísér. [1], [2]

Melyek a normál értékek a szérumalbuminban?

Az albuminemia normál értékei az érintett személy életkorától függően változnak, az alábbiak szerint:

  • Négy napos újszülötteknél a normál szérumalbumin-érték 2,8 és 4,4 g/dL között van.
  • A négy napos csecsemőktől a 14 évesekig az albumin szintje 3,8 és 5,4 g/dL között mozog.
  • 14-18 éves serdülőknél és fiataloknál a normális albuminszint 3,2 és 4,5 g/dL között van.
  • Felnőtteknél a normális albuminszint 3,5 és 5,2 g/dl között van. [1], [2]

Melyek a hypoalbuminemia specifikus tünetei?

hipoalbuminémia a következő klinikai megnyilvánulások megjelenése jellemzi:

  • Zavar
  • Krónikus fáradtság
  • Tachycardia (a pulzus gyorsulása)
  • szédülés
  • Sclero-tegumentáris sárgaság
  • ödéma
  • Száraz bőr
  • A bőr viszketése
  • Az étvágy megváltozása (fokozott étvágy vagy étvágytalanság)
  • hányinger
  • Hányás
  • Hasmenés. [2], [3], [4], [5]

Mi a hipoalbuminémia specifikus kezelése?

A hipoalbuminémia kijavításához először meg kell határozni a kiváltó okot. Az ok (az alapbetegség) kezelésével a hatás (hipoalbuminémia) automatikusan eltűnik. Az ok kezelésének hiányában a hatás a tüneti vagy kórokozó kezelés ellenére is fennmarad.

Ezt követően, az ok azonosítása és kezelése után, lehetséges korrigálni a hipoalbuminémiát egy marha-, hal-, tojás- és tejtermékekben gazdag hiperprotein-diéta alkalmazásával, valamint az albumin intravénás beadásával (a betegség súlyos formái esetén). [1], [2]

Melyek a hipoalbuminémia lehetséges szövődményei?

A hipoalbuminémia szövődményei a következő kóros szempontokat tartalmazzák:

  • A már meglévő krónikus betegségek súlyosbodása
  • Izomsorvadás
  • Tüdőgyulladás
  • ascites
  • Mellkasi folyadékgyülem. [1], [2]

A limfociták vagy a fehérvérsejtek az immunrendszer néhány fő alkotóeleme. Locu.

A C-reaktív fehérje (PCR) egy akut fázisú reagens (a gyulladásra jellemző marker), amelynek értékei nőnek .