Hipogonadizmus - mi ez, okai, tünetei, kezelése

hipogonadizmus akkor fordul elő, amikor a férfi nemi mirigyek túl keveset, vagy egyáltalán nem termelnek nemi hormonokat. Tudjon meg többet a hipogonadizmusról a következő anyagban.

Tartalom:

Mi a hipogonadizmus?

A hipogonadizmus olyan állapot, amelyben a szervezet nem termel elegendő hormont, amelyek kulcsszerepet játszanak a pubertáskori férfi növekedésben és fejlődésben (tesztoszteron), nem termel elegendő spermiumot vagy mindkettőt.

A férfi hipogonadizmus születésétől kezdve jelen lehet, vagy később az életben kialakulhat, gyakran sérülés vagy fertőzés következtében. A hatások a páciens okától és életszakaszától függően jelennek meg. A férfi hipogonadizmus egyes típusai tesztoszteron-helyettesítő terápiával kezelhetők.

A hipogonadizmus okai

Alacsony tesztoszteronszint

A férfi hipogonadizmust a herék egyik vagy mindkét fő funkciójának csökkenése jellemzi: a spermiumtermelés és a tesztoszteron termelés, pontosabban a tesztoszteron hiánya.

Ez több okból is bekövetkezhet.

Elsődleges hipogonadizmus

Primer hipogonadizmus esetén a herék nem reagálnak a hormon stimulációjára. Ennek oka lehet veleszületett állapot, például Klinefelter-szindróma, vagy sugárkezelés, kemoterápia, mumpsz, daganatok vagy heretrauma következtében szerzett.

Másodlagos hipogonadizmus

A másodlagos hipogonadizmusban egy bizonyos betegség megzavarja a hipotalamust vagy az agyalapi mirigyet, a fő mirigyeket, amelyek hormonokat bocsátanak ki, hogy stimulálják a herék tesztoszteron termelését.

A másodlagos hipogonadizmust okozó állapotok a következők:

• alultápláltság
• szisztémás betegség
• feszültség
• a gyógyszerek mellékhatásai
• cirrózis
• méreganyagok (alkohol és nehézfémek)
• kóros elhízás.

andropauza

Az andropauza olyan állapot, amely a normál öregedési folyamatot követően a tesztoszteronszint csökkenését okozza. A férfiak tesztoszteronszintje 17 éves korig növekszik. Ezután körülbelül 40 éves kortól kezdve a tesztoszteron szint évente 1,2-2% -kal csökken.

A betegség kockázati tényezői

A hipogonadizmus kockázati tényezői közé tartozik a 2-es típusú cukorbetegség, az elhízás, a veseelégtelenség, a HIV-fertőzés, a magas vérnyomás, a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), a glükokortikoidok (szteroidok) beadása, az opioidok vagy az antipszichotikus terápia.

jelek és tünetek

A hipogonadizmus a magzat fejlődésében, pubertás előtt vagy felnőttkorban kezdődhet. A jelek és tünetek attól függenek, hogy az állapot mikor alakul ki.

A magzati fejlődés során

Ha a test nem termel elegendő tesztoszteront a magzat fejlődése során, akkor ez befolyásolhatja a külső nemi szervek növekedését. Attól függően, hogy mikor alakul ki a hipogonadizmus és a tesztoszteron mennyisége, egy genetikailag férfi gyermek születhet:

• női nemi szervek
• nemi szervek, amelyek egyértelműen nem férfiak és nők (kétértelmű nemi szervek)
• fejletlen férfi nemi szervek

Pubertás

A férfi hipogonadizmus késleltetheti a pubertást, vagy hiányos vagy rendellenes fejlődést okozhat. Megakadályozhatja:

• izomtömeg fejlesztése
• a hang megvastagodása
• test és arcszőrzet növekedése
• a pénisz és a herék fejlődése

• a karok és a lábak túlzott növekedése a test törzséhez viszonyítva
• emlőszövet fejlődése (gynecomastia)

Lejáratkor

Felnőtt férfiaknál a hipogonadizmus megváltoztathatja a férfiak bizonyos fizikai jellemzőit, és befolyásolhatja a normális reproduktív funkciót. Az első előforduló jelek és tünetek a következők lehetnek:

• csökkent szexuális étvágy
• az energiaszint csökkentése
• depresszió

Idővel a hipogonadizmusban szenvedő férfiak tapasztalhatják:

• merevedési zavar
• meddőség
• kis szőr az arcon és a testen
• az izomtömeg csökkenése
• emlőszövet fejlődése (gynecomastia)
• a csontsűrűség elvesztése (osteoporosis)

A súlyos hipogonadizmus mentális és érzelmi változásokat is okozhat. A tesztoszteron csökkenésével néhány férfinak hasonló tünetei vannak, mint a nők menopauzájának. Ezek tartalmazzák:

• koncentrációs nehézség
• kipirul

Amikor orvoshoz kell mennie

Forduljon orvoshoz, ha a férfi hipogonadizmus tünetei vannak. A megfelelő kezelés megszerzésének fontos első lépése a hipogonadizmus okának feltárása.

Diagnosztikai

Az orvos először fizikális vizsgálatot végez annak megerősítésére, hogy a szexuális fejlődés megfelel az érintett személy életkorának. Az orvos ellenőrizheti az izomtömeg szintjét, a testszőrzet mennyiségét és a nemi szerveket.

Hormontesztek

Ha az orvos úgy gondolja, hogy az illetőnek hipogonadizmusa lehet, először ellenőrizni fogja a nemi hormonok szintjét. Orvosa vérvizsgálatot javasol a tüszőstimuláló hormon (FSH) és a luteinizáló hormon szintjének ellenőrzésére. Az agyalapi mirigy termeli ezeket a reproduktív hormonokat.

Tesztoszteron elemzés

A nők esetében az ösztrogén szintjét, a férfiaknál pedig a tesztoszteron szintjét tesztelik. Ezeket a vizsgálatokat általában reggel végezzük, amikor a legmagasabb a hormonszint. Férfiaknál orvosa spermiumvizsgálatot is rendelhet a spermiumszám ellenőrzésére. A hipogonadizmus csökkentheti a spermiumok számát.

Az orvos további vérvizsgálatokat is kérhet a diagnózis megerősítéséhez és a mögöttes okok kizárásához.

A vér vasszintje befolyásolhatja a nemi hormonokat. Emiatt orvosa ellenőrizheti a magas vasszintet a vérében, általában hemochromatosis után.

Prolaktinszint teszt

Orvosa felkérheti Önt, hogy mérje meg a prolaktin szintjét. A prolaktin egy olyan hormon, amely támogatja az emlő fejlődését és az anyatejtermelést a nőknél, de mindkét nemben jelen van.

A szakember ellenőrizheti a pajzsmirigyhormonok szintjét is. A pajzsmirigyproblémák a hipogonadizmushoz hasonló tüneteket okozhatnak.

Képalkotó tesztek

A képalkotó tesztek szintén hasznosak lehetnek a diagnózis felállításában. Az ultrahang magában foglalja a hanghullámok használatát a petefészkek képének létrehozásához és az esetleges problémák, például a petefészek-ciszták és a policisztás petefészek-szindróma ellenőrzéséhez.

Orvosa MRI- vagy CT-vizsgálatot rendelhet el az agyalapi mirigy daganatok ellenőrzésére.

Hogyan kezelik a hipogonadizmust?

Felnőtt férfiak

A férfi hipogonadizmust általában tesztoszteronpótló terápiával kezelik, hogy a tesztoszteron normalizálódjon. A tesztoszteron segíthet a férfi hipogonadizmus jeleinek és tüneteinek leküzdésében, például csökkent szexuális étvágy, csökkent energiaszint, kevés arc- és testszőr, izomtömeg-csökkenés és csontsűrűség.

Azoknál az idősebb férfiaknál, akiknél alacsony a tesztoszteronszint és az öregedés okozta hipogonadizmus jelei és tünetei, a tesztoszteron-helyettesítő terápia előnyei kevésbé nyilvánvalóak.

A tesztoszteron szedése alatt az endokrinológusok azt javasolják az orvosoknak, hogy a kezelés első évében, majd azt követően évente többször ellenőrizzék a kezelés hatékonyságát és a mellékhatásokat.

A tesztoszteron helyettesítő terápia típusai

A tesztoszteron növelésére szolgáló gyógyszerek

A szájon át adott tesztoszteron termékeket nem használták a hipogonadizmus kezelésére, mivel ezek súlyos májproblémákat okozhatnak. Nem tartják állandóan a tesztoszteronszintet sem.

A közelmúltban az Egyesült Államok FDA (Food and Drug Administration) jóváhagyott egy orális tesztoszteronpótló gyógyszert, a tesztoszteron-undekanoátot, amelyet a nyirokrendszer felszív. Így elkerülhetők a tesztoszteron egyéb orális formái által okozott májproblémák.

Vannak más készítmények is, amelyeket választhat, az Ön preferenciáitól, költségeitől és attól, hogy fedezi-e őket egészségbiztosítás. Ezek tartalmazzák:

Számos gél és megoldás áll rendelkezésre, különböző módon alkalmazva őket. A márkától függően a tesztoszteront jól el kell terjeszteni a bőrön, a felkaron, a vállon vagy az elülső részen vagy a comb belsejében.

A test felszívja a tesztoszteront a bőrön keresztül. Az alkalmazás után ne fürdessen néhány órán át, hogy megbizonyosodjon arról, hogy felszívódik.

A mellékhatások közé tartozik a bőrirritáció és annak veszélye, hogy a gyógyszer érintéssel átkerül egy másik személyhez. Kerülje a közvetlen bőr-bőr érintkezést, amíg a gél teljesen megszárad, vagy ha nem, akkor fedje le a területet az alkalmazás után.

Injektálható tesztoszteron

A cypionate tesztoszteront és az enanthate tesztoszteront intramuszkulárisan vagy szubkután (bőr alá) adják be. A tünetek az adagok között változhatnak az injekciók gyakoriságától függően.

Megtanulhatja otthon tesztoszteron injekciót beadni, vagy megkérdezhet egy közeli embert. Ha nem érzi jól magát, asszisztens vagy orvos adhatja be Önnek az injekciókat.

A tesztoszteron-undekanoátot mély intramuszkuláris injekció formájában adják be, általában 10 hetente. Az orvosi rendelőben kell beadni, és súlyos mellékhatásai lehetnek.

Tesztoszteron tapaszok

Ebben az esetben minden este tesztoszteront tartalmazó tapaszt alkalmaznak a combokon vagy a törzsön. Lehetséges mellékhatás a súlyos bőrreakció.

Paszta

A felső fogakra egy kis pasztaszerű anyagot visznek fel, ahol az íny találkozik a felső ajakkal. Ez a naponta háromszor alkalmazott termék tapad az ínyhez, és lehetővé teszi a tesztoszteron felszívódását a véráramba. Gumirritációt okozhat.

Orr beadása

Ez a gél az orrlyukakba permetezhető. Ez elkerüli annak kockázatát, hogy a gyógyszer bőrrel érintkezve más személyhez kerüljön. Az orron keresztül beadott tesztoszteront naponta kétszer kell felvinni mindkét orrlyukba.

Beültethető tesztoszteron

A tesztoszteront tartalmazó tablettákat három-hat havonta műtéti úton ültetik be a bőr alá. Ehhez metszés szükséges.

A tesztoszteron terápiának különféle kockázatai vannak, például:

• magasabb vörösvértest-termelés
• pattanás
• sani mari
• alvászavarok
• prosztata megnagyobbodása
• korlátozott spermiumtermelés

A hipogonadizmus okozta meddőség kezelése

Ha a meddőséget az agyalapi mirigy problémája okozza, a szakemberek az agyalapi mirigy hormonjait adhatják be a sperma termelésének serkentése és a termékenység helyreállítása érdekében. Agyalapi mirigy daganata esetén az orvosok sebészeti eltávolítást, gyógyszeres kezelést, sugárzást vagy más hormonok pótlását kérhetik.

Gyakran nincs hatékony kezelés a termékenység helyreállítására egy primer hipogonadizmusban szenvedő embernél, de az asszisztált reprodukciós technológia hasznos lehet. Ez a technológia különféle technikákat tartalmaz, amelyek segítséget nyújtanak azoknak a pároknak, akik nem vállalhatnak gyermeket.

A fiúk kezelése

A fiúk késleltetett pubertásának kezelése a kiváltó októl függ. A gyermekek három-hat hónapig végezhetnek injekciós tesztoszteronterápiát a pubertás serkentése és a másodlagos szexuális jellemzők, például izomnövekedés, állnövekedés, szeméremszőrzet és pénisznövekedés kialakítása érdekében.

Hogyan lehet a helyzetet kezelni

A férfi hipogonadizmus befolyásolhatja a férfiak énképét és esetleg kapcsolataikat. Ezért javasoljuk, hogy beszéljen kezelőorvosával, hogy megtudja, hogyan csökkentheti az ezen állapotok okozta szorongást és stresszt. Sok férfi pszichológiai vagy családi tanácsadásban részesül.

Női hipogonadizmus kezelése

Nőknél a kezelés magában foglalja a női nemi hormonok mennyiségének növelését. Az első kezelési lehetőség valószínűleg az ösztrogén terápia lesz, ha a betegnek méheltávolítása történt. Kiegészítő ösztrogén adható tapaszok vagy tabletták segítségével is.

Az emelkedett ösztrogénszint azonban növelheti az endometrium rák kockázatát. Ezért ösztrogén és progeszteron kombinációját adják, ha a betegnek nem volt méheltávolítása. A progeszteron csökkentheti az endometrium rák kockázatát, ha egy személy ösztrogént szed.

Más kezelések konkrét tüneteket célozhatnak meg. Ha a probléma alacsony szexuális étvágy, akkor alacsony dózisú tesztoszteront kaphat. Ha rendszertelen periódusai vannak vagy fogamzási problémái vannak, a koriogonadotropin hormon injekcióit vagy FSH-t tartalmazó tablettákat kaphat az ovuláció kiváltására.

A hipogonadizmus megelőzése

Nincsenek ismert módszerek a genetikai rendellenességek, a herék vagy az agyalapi mirigy károsodása által okozott hipogonadizmus megelőzésére. A normál tesztoszteronszint fenntartása érdekében ajánlott egészséges életmódot folytatni, amely magában foglalja a helyes étrendet, a testmozgást, a jó testsúly fenntartását és a túlzott alkohol- és drogfogyasztás elkerülését.

---