Hipogonadizmus - okai, tünetei és kezelése
Tól től Hipogonadizmus mind a férfiak, mind a nők érintettek lehetnek. A legtöbb esetben a betegség hormonpótló terápiával sikeresen kezelhető.
Tartalomjegyzék
Mi a hipogonadizmus?
Általában a des Hipogonadizmus az ivarmirigyek (nemi mirigyek) alulműködése. Az emberi testben az ivarmirigyek felelősek a csírasejtek (petesejtek vagy spermiumok) és a nemi hormonok termeléséért.
Gyakran azonban a hipogonadizmus kifejezés az orvosi nyelvezetben csak a hím nemi mirigyek (herék) alulműködésére utal. A hipogonadizmus endokrin rendellenesség (befolyásolja a hormonrendszert).
Az úgynevezett elsődleges hipogonadizmus akkor fordul elő, ha maguk az ivarmirigyek működésében károsodnak. A másodlagos hipogonadizmus az agyalapi mirigy (az agy hormonális mirigye, más néven agyalapi mirigy) diszfunkciója.
Végül, ha van (nagyon ritkán előforduló) tercier hipogonadizmus, a hipotalamust (az agyban elhelyezkedő endokrin folyamatok szabályozó központja) funkcionális rendellenességek érintik.
okoz
Az elsődleges hipogonadizmus különböző alformáiban az alacsony tesztoszteron-koncentráció olyan tényezőknek is köszönhető, mint trauma, kasztráció vagy heregyulladás. A nők elsődleges hipogonadizmusát elősegíthetik többek között gyulladásos folyamatok vagy a nemi mirigyek daganatai. A nemi szervek veleszületett fejletlensége a nőknél is elsődleges hipogonadizmushoz vezethet.
Az agyalapi mirigy károsodását, mint a másodlagos hipogonadizmus okát, például új szövetképződés (daganatok) vagy gyulladás okozhatja. A harmadlagos hipogonadizmus mögé bújó hipotalamusz károsodása végül is veleszületett lehet, vagy olyan tényezők okozhatják, mint trauma vagy különféle betegségek.
Tünetek, betegségek és tünetek
A hipogonadizmus férfiakat és nőket egyaránt érinthet. Nemtől és kortól függően a betegség másként nyilvánul meg. Ha a gyermekeknél hipogonadizmus fordul elő, ez főleg a pubertás teljes hiányában észlelhető. Az érintett serdülőknél a pubertás fejlődése megáll.
A lányoknak nincs menstruációs ideje (elsődleges amenorrhoea). Fiúknál a hím emlőmirigy megnagyobbodása (gynecomastia) és a nem ereszkedő herék (kriptorchidizmus) gyakori tünetek. Mindkét nem serdülõi általában kevés érdeklõdést mutatnak a szexualitás és az elmaradott fejlõdési és másodlagos szexuális jellemzõk iránt.
Ha a hipogonadizmus felnőttkorig nem alakul ki, a betegség klinikai jelei kevésbé lehetnek kifejezettek. Mindkét nemből származó emberek általában elveszítik a libidót. További tünetek a másodlagos haj elvesztése és az oszteoporózis.
A nőknél a súlyosságtól függően jelentősen csökken az ösztrogén szintje, és ezzel összefüggésben a nemi szervek patológiás regressziója (genitális atrófia) és a menstruáció hiánya (másodlagos amenorrhoea). Az érintett férfiaknál a herék zsugorodnak. Egy másik tünet az érett hím spermasejtek hiánya (azoospermia). Az érintettek többségének impotenciáig merevedési zavara is van.
Diagnózis és lefolyás
A gyanú esetén alkalmazandó diagnosztikai eljárás Hipogonadizmus alkalmazzák, különböznek többek között a betegség adott formájától és az egyes tünetektől függően. A hormonszint változását például vérvizsgálatok segítségével lehet meghatározni.
Például a prolaktin (az agyalapi mirigy hormonja), a tesztoszteron és/vagy az ösztradiol (nemi hormon) szintjét nemi alapon határozzák meg. Általános szabály, hogy a hipogonadizmus legtöbb formája jól kezelhető. A hipogonadizmus során bekövetkező lehetséges szövődmények közé tartozik például az impotencia, a meddőség vagy a szív- és érrendszeri betegségek.
Bonyodalmak
Nem ritka, hogy a betegek alacsonyabbrendűségi komplexusokban és csökkent önértékelésben szenvednek. Legrosszabb esetben akár öngyilkossági gondolatokhoz is vezethet. A partnert a hipogonadizmus miatt pszichés panaszok is érintik, és az életminősége romlik. A nemi szervek gyakran visszafejlődnek, és zaklatáshoz, ugratáshoz vezethetnek, különösen a gyermekeknél.
Ezenkívül a pubertás teljesen kudarcot vallhat a gyermekeknél, ami súlyos fizikai és pszichológiai fejlődés zavaraihoz vezet. Szívproblémákat is okozhat, amelyek halálhoz vezethetnek. A hipogonadizmus kezelése általában hormonok segítségével történik, és a legtöbb esetben sikeres. Nincsenek különösebb szövődmények. Ha depressziós hangulatok jelentkeztek, ezeket pszichológus is megvizsgálja. A várható élettartamot általában nem csökkenti a hipogonadizmus.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a meddőség jelei először jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni. A hipogonadizmus ritkán nyilvánul meg egyértelmű tüneteken keresztül. Ezért tisztázni kell egy betegség vagy rendellenesség első jeleit, mert csak így lehet elkerülni a testi és lelki szövődményeket. Azoknak a férfiaknak és nőknek, akik szexuálisan kevésbé aktívnak érzik magukat, vagy akiknek hosszú ideje nem volt vágyuk a gyermekvállalásra, konzultálniuk kell háziorvosukkal, nőgyógyászával vagy urológussal.
Az orvos egyértelműen diagnosztizálhatja a hipogonadizmust, és megfelelő ellenintézkedéseket javasolhat. Ha ez elég korán megtörténik, elkerülhető a maradandó károsodás. Alapvetően tisztázni kell a hipogonadizmust, ha negatív hatással van a fizikai és pszichológiai állapotra. Ha az otthoni gyógymódok és az önkezelés sem segítenek, akkor orvoshoz kell fordulnia a rendellenességgel. Ezután a beteget rendszeresen ellenőrizni kell, mert csak így biztosítható, hogy a szexuális egészségért felelős androgének hiánya ne újuljon meg.
Kezelés és terápia
A terápia Hipogonadizmus kezdetben a betegség formájától függ: Az elsődleges hipogonadizmust általában csökkentett vagy hiányzó nemi hormonok beadásával kezelik (férfiaknál ezek többnyire androgének, például tesztoszteron, nőknél ösztrogének vagy gestagének).
Ez a kezelési forma az orvostudományban szubsztitúciós terápiaként is ismert. A hipogonadizmus sok esetben a hormon beadása szükséges az élethez. A szubsztitúciós terápia számos módon elvégezhető; például tabletták vagy injekciók, de speciális tapaszok segítségével is. Az egyénileg beadott hormonok mennyisége többek között a beteg életkorától és testtömegétől függ.
A másodlagos hipogonadizmust gyakran úgynevezett gonadotropin készítményekkel kezelik. A gonadotropinok nemi hormonok, amelyek elősegítik az ivarmirigyek stimulálását. Megfelelő készítmények kiegészíthetik az agyalapi mirigy különböző hormonjait. A gonadotropin készítményeket másodlagos hipogonadizmusban is adják, különösen, ha gyermekvállalási vágy merül fel, mivel a nemi hormon serkenti a sperma vagy a petesejtek képződését.
Különösen idősebb férfiaknál a hipogonadizmus társulhat olyan tünetekkel, mint a depressziós hangulat és/vagy a vérszegénység (vérszegénység). A hipogonadizmus kezelésének terápiás lépéseit általában olyan terápiás intézkedések egészítik ki, amelyek az egyes kísérő tünetekre összpontosítanak.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Milyen módon Hipogonadizmus a megelőzés elsősorban a betegség egyedi okaitól függ; a másodlagos hipogonadizmus ellensúlyozható például kiegyensúlyozott étrenddel, amely megakadályozza a hiánytüneteket. A gyulladásos betegség korai kezelésével meg kell akadályozni például a here gyulladása miatt kialakuló hipogonadizmus formáit.
Utógondozás
A célzott utókezelés a hipogonadizmus kezelésének része. Ennek célja annak biztosítása, hogy a betegek ne hajlamosak depresszióra vagy más másodlagos betegségekre, például vérszegénységre. A betegség egyéni lefolyásától és a tünetektől függően tanácsos lehet az étrend megváltoztatása.
Vitaminban gazdag, kiegyensúlyozott étrend ellensúlyozza a másodlagos hipogonadizmus tipikus hiánytüneteit. A vastartalmú ételek segítenek a vérszegénységben. Annak érdekében, hogy az érintettek hosszú távon jobban érezzék magukat, és a szövődmények elkerülése érdekében a hormonterápiát következetesen kell követni. Az előírt gyógyszert pontosan a tervek szerint kell bevenni.
A terápia után a mindennapi élet viszonylag normális. A betegek alapvetően alig korlátozottak, de a szexuális rendellenesség pszichológiai problémákhoz vezethet. Ezért az orvos a pszichoterápiás ellátást javasolja az utógondozás részeként. Néhány ember számára már segít a családban vagy a barátokban való megszólalás.
Az önsegítő tanfolyamon való részvétellel az érintettek már nem érzik magukat annyira kirekesztettnek. A javult önértékelés pozitív hatással van a hangulatra és a betegség lefolyására. Ezenkívül az információk segítenek a helyzet helyes felmérésében és a lényegre koncentrálni.
Ezt megteheti maga is
Ha hipogonadizmus fordul elő, a betegek mindig függenek az orvosi kezeléstől. Csak hormonális kezeléssel lehet véglegesen enyhíteni a tüneteket és elkerülni a szövődményeket. Emiatt a betegeknek gondoskodniuk kell a hormonok rendszeres szedéséről. Sok esetben a terápia történhet injekciókkal vagy tapasz ragasztásával is.
Ezért nincs szükség további kezelési intézkedésekre. A kezelés általában nem vezet különösebb korlátozásokhoz a beteg mindennapi életében. A férfiaknál a hipogonadizmus depresszióhoz is vezethet, ezért ezt is kezelni kell. A legközelebbi barátaival, családjával vagy saját partnerével folytatott megbeszélések nagyon pozitív hatással lehetnek a betegség lefolyására és elkerülhetik a további szövődményeket. A hipogonadizmusban szenvedő más betegekkel való kapcsolattartás szintén pozitív hatással lehet a betegség lefolyására, ha információcsere folyik.
Vérszegénység esetén a kiegyensúlyozott étrend segíthet a tünetek enyhítésében, különösen azokban az ételekben, amelyekben magas a vas tartalma. A táplálék-kiegészítők vagy a transzfúziók azonban korlátozhatják az anémiát.