Hírek a labdaízület instabilitásának helyreállításáról és a járás következményeiről

Több vizsgálat után a szakemberek rangsort állítottak össze, amely előtt a térd és a csípő helyezkedett el. Vezető pozíciójuk annak a ténynek köszönhető, hogy támogatják a test teljes súlyát, és járással vagy futással biztosítják az ember mozgását.

A comb-patelláris ízület fontos szerepet játszik a mozgásban és más olyan tevékenységekben, amelyek térdhajlítást és meghosszabbítást jelentenek. A combcsont-patelláris (patella) instabilitás meghatározható a patella normál helyzetből való elmozdulásaként.

Ez az állapot 2 kategóriába sorolható: diszlokáció és subluxáció. Azok a betegek, akiknél diszlokációt vagy subluxációt diagnosztizálnak, számos, idővel degenerálódó problémát szenvedhetnek. Ezek a problémák magukban foglalják a tartós térdfájdalmat, a mozgás funkcionális korlátozását, a sportteljesítmény csökkenését. Ugyanakkor a patológiák degenerálódhatnak a combcsont-patelláris ízület ízületi gyulladásává.

Különösen az ismétlődő diszlokációk esetében a műtéti kezelésnek fontos szerepe van, de előtte és utána a páciensnek gyógytornász felügyeletére van szüksége a mozgás teljes rehabilitációja és helyreállítása, valamint a fokozott teljesítmény elősegítése érdekében.
Ennek a feltételnek az összes előfordulási gyakorisága 6 fő/100 000 volt, a legmagasabb előfordulási gyakoriság a 20 éven felüliek körében volt (30 eset 100 000 emberre), ezt követték a kategóriába tartozók 30 év felett (2 eset 100 000-re) - derül ki a közzétett adatokból. a cdn.intechopen.com webhelyről.

Normális esetben a szakemberek ennek az állapotnak a megjelenését katalogizálták: mozgásszegény életmód, elhízás, női serdülőkor, de a legfrissebb adatok szerint ezek a sztereotípiák bizonytalanságot jelentenek. Valójában ez az állapot a fiatalok, a sportolók, leggyakrabban a férfiak leggyakoribb eseteiben jelentkezik egy sport vagy fizikai erőfeszítést igénylő tevékenység gyakorlása következtében.

A patella instabilitásának okai a következők lehetnek:

Csontváz eredetű (patellaris diszpláziák és az alsó végtagok torziós rendellenességei)
Izom-ligamentáris eredetű (a belső vastus elégtelensége, a belső és a külső vastus közötti egyensúlyhiány, a quadriceps diszpláziák vagy a patellaris szalag túlzott ferde jellege a valgum nemzetség következtében).

A patelláris instabilitást radiológiailag kiaknázzák a profilkliséknél, a combcsont-patellar incidenciában 30 hajlítási foknál, a láb külső rotációban és a quadriceps lazításában.

A patelláris instabilitás klinikai formái:

A patelláris instabilitás diszlokációval (a lányoknál gyakoribb, körülbelül 13 évesen jelentkezik, trauma következtében, az esetek 1/3-ban kétoldalú) - a klinikai vizsgálat az extensor készülék helytelen elhelyezkedésének jeleit mutatja, és a tapintás fájdalmas a patella és a vastus belső beillesztésekor) Patella instabilitás anélkül
elmozdulás (később jelentkezik, fájdalom a térd elülső területén, instabilitás érzése mozgáskor mozgáskor, külső rotációval és ízületi duzzanattal).

Elsődleges femoralis-patelláris instabilitás (a térdnyújtó mechanizmus nincs a helyén)
Másodlagos combcsont-patelláris instabilitás (térd diszlokáció után következik be, amikor több szalagsérülés következik be - a medialis patellofemoralis szalag szakadása).

Módszerek a patella instabilitásának diagnosztizálására:

Fizikális vizsgálat
Klinikai vizsgálat
Paraklinikai vizsgálatok

Patella instabilitás esetén, amikor az ínszalagok és a kapszula nem szakadnak túl nagy szakaszokon, vagy amikor nem jelentkeztek vaszkuláris és idegösszenyomódások, nincsenek izomdestruktúrák, és nagyon rövid idő alatt sikerül csökkenteni és rögzíteni. A térd fejlődése kedvező, és nem biztos, hogy megismétlődik.

Ha ezt a patológiát elhanyagoljuk, a végén a patella porcjának elpusztítása a hajlítás és meghosszabbítás során fellépő rendellenes mozgások miatt a femoralis-patellaris osteoarthritis irreverzibilis elváltozásaihoz vezet, amelyek protézissel megoldhatók.

Konzervatív kezelés: kiterjesztett immobilizációs ortózis, ha a térd gyulladt és érzékeny; a négyfejű izom erősítése - különösen a vastus medial ferde izom (VMO); patelláris kopogtatási technikák - megkönnyíthetik a patella középre csúsztatását.
Sebészeti kezelés
Fizikai-kinetikus helyreállítási program:
A műtét előtti fizikai kezelés:
Kezelje vagy enyhítse a gyulladást
Kezelje vagy enyhítse a fájdalmat
Javítsa a szövetek troficitását

A preoperatív fizikoterápia általában a következőkkel kezdődik:

Az alsó végtag stabilitásának elérése érdekében:

A térd ortostatizmusban vagy járásban való stabilitását egyrészt a kapszuloligamentáris készülék (passzív stabilitás), másrészt a musculotendinosus készülék (aktív stabilitás) biztosítja. A térd sikertelenül működtetett vagy különböző okok miatt nem működtethető térdének passzív instabilitása esetén megoldást vagy legalábbis funkcionális javulást kell elérni fizikai helyreállítási módszerekkel.

A térd stabilizáló izmainak tonizálása
Fokozott szalagellenállás
A térdhigiéné szabályainak betartása:
Fogyás
Kerülje az ortostatizmust és a hosszan tartó járást
Kerülje a durva terepen történő járást
Náddal járás
Lapos lábtartó korrekció
Kerülje az erős hajlítási helyzeteket
Kerülje a térd hosszantartó fenntartását
Hajlító-meghosszabbító mozdulatok, mielőtt a nyugalomról az ortostatizmusra térnének át

A térd aktív stabilitásának helyreállításában alakformáló gyakorlatok javasoltak minden olyan izom számára, amely részt vesz ebben a stabilizációban. A térd stabilizálásakor, amikor a láb a földön van, jár és támaszkodik, fontos szerepet játszik a medence kiegyensúlyozott helyzete a combcsonton.

Megnövekedett izomerő: specifikus gyakorlatokként rezisztív gyakorlatok, manuálisan vagy mechanikusan alkalmazható ellenállás elleni gyakorlatok. A quadriceps ereje általában 3-6 hét alatt helyreáll. Az erő és az erőfeszítésekkel szembeni ellenállás megszerzése érdekében alacsonyabb ellenállással rendelkező gyakorlatokat vezetnek be, amelyeket azonban sokszor megismételnek. A quadriceps tonizálásának 2 különböző pillanata van, mint helyreállítási cél: az extenzorokra kifejtett erő visszanyerése és a térd „lezárása”, különösen ragaszkodva az utolsó nyúlási fokokhoz; helyreállítása stabilizátorként a kritikus stabilitási zónában, 60-90 fokos hajlítás között, az erő és az állóképesség növelésével.

A labdaízület instabilitási rehabilitációs programjának hírei és a járás következményei:

Mátrix terápia (biomechanikus izomstimuláció) - a foglalkozás 20-30 percig tart. célja az izomösszehúzódás és a görcs javítása
Lökéshullám-terápia - felgyorsítja a gyógyulási folyamatot, a sérült szövet fokozatosan regenerálódik; patella instabilitás esetén a terápiás cél a fájdalom csökkentése és megszüntetése, valamint a normális mobilitást korlátozó elemek elleni küzdelem.
Vérlemezkékkel dúsított plazma terápia (PRP) - tanulmányok azt mutatják, hogy ezen vérlemezkék közvetlen injekciójával a szövetek regenerálódásának sebessége akár háromszor gyorsabb is, mint a test normális gyógyulási sebessége.
Neuromuszkuláris terápia - csökkenti az állapot kiújulásának esélyét
fototerápia
Aktív kioldási technika
Teak terápia
Forgatókönyv-terápia
Ragasztási technikák (kinoteiotape, dinamotape)

A gömbcsukló instabilitása egyike azoknak a patológiáknak, amelyek jelenleg a fiatal felnőttek nagy részét érintik, és amelynek bár magas a rehabilitációs aránya, ha nem kezelik megfelelően, súlyos következményei lehetnek, az ilyen patológiájú beteg a térdfunkciójának elvesztését kockáztatja.

A patella instabilitásának helyreállítása esetén figyelembe kell venni, hogy a kiújulás milyen súlyos és hányszor ismétlődött meg.

Minden helyreállítási alkalom végén kineziotapingot kell alkalmazni, hogy elkerüljük a térd jövőbeli elmozdulását, és megkönnyítsük a nyirokelvezetést és a fájdalmas terület ellazulását.

A kórházi fázisból kialakított gyógyulási program során a beteget meg kell ismerni az újbóli kiújulás kockázatairól, de a kiújulás elkerülésére szolgáló biztonságos módszerekről is. A fizikoterápia segíthet a fájdalom enyhítésében és a térd normális erõsségének és mozgékonyságának visszaszerzésében, így a lehetõ leggyorsabban és biztonságosabb módon folytathatja a normális és szakmai tevékenységeket.

A gyógyulási oldalon 2 irányt írtak le: az általános gyógyulás, amelyben a terapeuta a terápia hagyományos eszközeit és a helyi gyógyulást alkalmazza, amelyben megismétlődés esetén a modern gyógyulási technikákat írták le. .