Hírek a metasztatikus gyomorrákról, új kemoterápiákról és bioterápiákról;

• Célzott terápiák helye metasztatikus gyomorrák esetén
• A válasz előrejelzői
• Első és második vonalbeli kezelési stratégiák

Bevezetés

Az első sorban

• Daganatok HER2 túlzott expressziójával:
  • 5FU-ciszplatin-trasztuzumab (vagy kapecitabin-ciszplatin-trasztuzumab), ha HER2 túlzott expresszió (IHC 3+/IHC 2+ és FISH + vagy SISH +), az LVEF monitorozása ultrahanggal 3 havonta (ajánlás: B fokozat).
• Daganatok HER2 hiperexpresszió nélkül:
  • ECF (ajánlás: A fokozat). A kapecitabin (Xéloda®) pótolhatja az 5FU-t folyamatos infúzióban: ECX protokoll (ajánlás: B fokozat). Az oxaliplatin (EOX protokoll) helyettesítheti a ciszplatint (ajánlás: B fokozat).
  • DCF: a G-CSF felírása hematotoxicitása miatt ajánlott; jó általános állapotú betegek számára kell fenntartani (ajánlás: B fokozat). A módosított séma alkalmazása a legelterjedtebb, és a ciszplatin helyettesítése oxaliplatinnal lehetséges.
• 5FU-ciszplatin, helyettesítve az 5FU-t kapecitabinnal vagy LV5FU2-ként (ajánlás: B fokozat).
• A FOLFIRI vagy a FOLFOX felajánlható a vizsgálaton kívül, miután a javallatot az alkalmazási előírásban validálták (ajánlás: B fokozat).

---