Hirsutizmus túlzott haj a nőknél - Galenus Magazine
Dr. Elena-Iuliana Paşcu, endokrinológiai szakember,
Elnevezett bukaresti kórház
A hirsutizmust a nők túlzott szőrnövekedése határozza meg. Jellemzően a reproduktív korú nők 5-10% -át érinti. A túlzott szőrnövekedés gyakran jelentős érzelmi szorongást okozhat. Ennek eredményeként a hirsutizmus gyakori oka annak, hogy a betegek endokrinológushoz vagy bőrgyógyászhoz fordulnak. A hirsutizmus a túlzott androgéntermelés oka, gyakran petefészek- vagy mellékvese-eredetű. Általában metabolikus szindrómával, például policisztás petefészek-szindrómával (PCOS) társul, de lehet alkotmányos, idiopátiás vagy gyógyszeres indukció. Ez a cikk endokrin perspektívát nyújt a hirsutizmus értékeléséhez és kezeléséhez.
Kulcsszavak: hirsutizmus, policisztás petefészek szindróma és androgének
A hirsutizmust a nők túlzott szőrnövekedése határozza meg. Ez jellemzően a reproduktív korú nők 5-10% -át érinti. A túlzott szőrnövekedés gyakran jelentős érzelmi szenvedést okozhat. Ennek eredményeként a hirsutizmus gyakori oka annak, hogy a betegek endokrinológiai vagy bőrgyógyászati vizsgálaton vesznek részt. A hirsutizmus az androgéntermelés feleslegéből származik, gyakran petefészek- vagy mellékvese-forrásokból. Általában metabolikus szindrómával, például policisztás petefészek-szindrómával (SOPC) társul, de lehet alkotmányos, idiopátiás vagy gyógyszer-indukált. A cikk endokrin perspektívát nyújt a hirsutizmus értékeléséhez és kezeléséhez.
Kulcsszavak: hirsutizmus, policisztás petefészek szindróma és androgének
Bevezetés
A hirsutizmust orvosilag a nők túlzott szőrnövekedése határozza meg [1,2,3]. A hirsutizmus a reproduktív korú nők 5-10% -át érinti az általános populációban, és gyakran a túlzott androgének jele lehet. A túlzott szőrnövekedés érzelmi szorongást okozhat a betegek számára [4,5]. A következetlenség érzése gyakran abból fakad, amit kultúránk és társadalmunk szépségmintájának tekintenek. Például az Egyesült Államokban a testszőrzet nem megengedett, kivéve a fejbőrt, a szemöldököt, a szempillát és a pubit [6]. A hirsutizmus és a hipertrichózis kifejezéseket néha felcserélhető módon használják. A hipertrichózist azonban a test nem androgéntől függő területein a túlzott szőrnövekedésként definiálják. A hypertrichosis lehet veleszületett vagy szerzett.
patogenezis
A haj növekedését számos helyi és szisztémás tényező, növekedési faktorok, citokinek és nemi szteroidok okozzák [7,8,9,10,11,12]. A nemi szteroidok, különösen az androgének, fontos szerepet játszanak a megjelenő haj típusában és annak eloszlásában az emberi test felszínén. Amint az androgén szint a pubertás során növekszik, a vellus tüszők terminális szőrszé (vastag, pigmentált szőrszé) fejlődnek meghatározott területeken [13]. Ezenkívül az androgének a faggyúszekréció fokozásával hatnak. Végül az androgének meghosszabbítják a haj anagen fázisát a test felületén, és lerövidítik a fejbőr haj anagen fázisát [14,15,16].
A hirsutizmus az androgén hormonszint és a szőrtüsző androgének iránti érzékenységének kölcsönhatásából származik [16]. Az androgén expozíció szintje és időtartama, az 5-alfa-reduktáz helyi aktivitása és a szőrtüsző androgén hatásra gyakorolt belső érzékenysége határozza meg, hogy a vellus terminális szőrré alakul-e át [17]. A megemelkedett androgénszint terminális szőrnövekedést okoz a legtöbb androgénérzékeny területen (pl. Felső ajak, áll, mellkas, hát és felső has). Annak ellenére, hogy a hirsutizmus legtöbb esetben a felesleges androgének állnak, a magas haj- és androgénszint között csak szerény összefüggés van [7].
Etiológiai tényezők
A hirsutizmus gyakran az androgén szekréciós rendellenesség kezdeti jele és valószínűleg az egyetlen jele. Ezért a hirsutizmus különböző okainak megértése segít irányítani e betegek értékelését (1. táblázat).