hiszteroszalpingogram
Áttekintés
A hiszteroszalpingogram egy radiológiai vizsgálat, amely vizualizálja a méh belső részeit, a petevezetékeket és a környező területeket; olyan nők esetében végzik, akik nem tudnak teherbe esni (terméketlen). A hiszteroszalpingogramot úgy végezzük, hogy kontrasztanyagot helyezünk a méhbe a hüvely alsó részén keresztül behelyezett csövön keresztül.
Mivel a méh kommunikál a petevezetékekkel, az anyag diffundál a méhből a petevezetékbe. Mivel az anyag a női nemi traktusban diffundál, radiológiai vizsgálatokat végeznek. A röntgensugarak különböző állapotokat vagy rendellenes konformációt mutathatnak a méhben vagy a hüvelyben, vagy olyan akadályt mutathatnak, amely megakadályozhatja a petesejt beültetését a méh falában.
Egy helyi akadály megakadályozhatja a spermium találkozását a tojással annak megtermékenyítése érdekében. A salpingogram kimutathatja a méhfal rendellenességeit is, amelyek megakadályozhatják a petesejt beültetését a méh falára.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Tesztjelzések
Ez a következőkre vonatkozik:
- akadály észlelése a petevezetékekben, általában a vizsgálatot olyan nőknél végzik, akik nem tudnak teherbe esni; a petevezeték súlyos hegesedését okozó fertőzés eltömődéshez vezethet, meddőséggel; néha a hiszteroszalpingogram elvégzésével a petevezetékek szintjén kialakuló elzáródás kinyitható
- a méh rendellenességeinek, például alakjának és felépítésének rendellenességei, elváltozás, például polip, mióma, adhéziók vagy a méhen belüli idegen test azonosítása. Ezek az állapotok fájdalmas menstruációt vagy ismételt abortuszt okozhatnak
- megállapítja, hogy a méh ligálásának reverzibilitása érdekében elvégzett műtétet sikeresen végrehajtották-e
- a méh ligációs műveletének sikerességének meghatározása, ha kétségei vannak; ez nagyon ritkán fordul elő.
Felkészülés a vizsgálatra
A teszt elvégzése előtt ajánlatos tájékoztatni az orvost a következőkről:
- ha a kórtörténetben allergiás jódalapú kontrasztanyagokra vagy más jódtartalmú anyagokra; Az orvost arról is tájékoztatni kell, ha a páciens asztmában szenved, allergiás a gyógyszerre, vagy bármikor súlyos allergiás reakció (anafilaxia) volt valamilyen anyagra (például rovarcsípésre vagy gyümölcsfogyasztásra). tengeri rákfélék)
- ha a beteg véralvadási rendellenességekkel küzd, vagy olyan gyógyszereket szed, mint például aszpirin vagy warfarin
- vesebetegség vagy cukorbetegség kórelőzménye, különösen akkor, ha a beteget metforminnal kezelik vércukorszintjük szabályozására; a hiszteroszalpingográfia során alkalmazott kontrasztanyag vesekárosodást okozhat azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében már vesebetegség szerepel, ebben az esetben a vizsgálat előtt vérvizsgálatokat, például karbamidot vagy kreatinint ajánlanak annak megállapítására, hogy a vesefunkció károsodott-e. Normál.
Javasoljuk, hogy a vizsgálatot a menstruáció után 2 vagy 5 nappal végezzék el, hogy kizárják a páciens terhességének lehetőségét. Javasoljuk az ovulációs periódus előtt is, a korai terhesség esetén a sugárterhelés elkerülése érdekében. Javasoljuk, hogy a betegek magukkal vegyenek egy tampont, mert a vizsgálat után enyhe vérzés léphet fel, a kontrasztanyag eltávolításával együtt.
A szakember elmagyarázza a betegnek a hiszteroszalpingográfia kockázatát, és beleegyezését kéri a vizsgálat elvégzéséhez. Megbeszélik a teszt elvégzésének szükségességét, az esetlegesen felmerülő kockázatokat, annak végrehajtásának módját és a teszt eredményének milyen jelentőségét.
Hogyan kell elvégezni a teszteket
Termékenységi teszt - Meddőségi tesztek
Vérzés közösülés után
A menopauza első jelei a bőrön: tippek és gyógymódok
A tünetek hasonlóak a menstruációs görcsökhöz. A kényelmetlenség mértéke a petevezetékek károsodásának mértékétől, az alkalmazott kontrasztanyagtól és a kontrasztanyag injektálásához használt nyomástól függ. Ha a kontrasztanyagot megnövekedett nyomás alatt injektálják az elzáródott csövekbe, fájdalom jelentkezhet, amely több órán át is tarthat.
kockázatokat
Bármilyen típusú sugárzásnak kitéve, mindig alacsony a sejtek vagy szövetek károsodásának kockázata, még az ebben a tesztben alkalmazott alacsony szintű sugárzás esetén is. A szövetkárosodás kockázata azonban nagyon kicsi a teszt elvégzésének előnyeihez képest. A sugárterhelés kockázatának csökkentése érdekében számos óvintézkedést lehet tenni.
Nagyon alacsony a sérülés vagy a méhfal és a petevezetékek perforációjának kockázata.
A zsírban oldódó kontrasztanyagok használata nagyon alacsony kockázattal jár a kis zsírrészecskék vérbe juttatására. Ez a vérkeringés elzáródását okozhatja a tüdő bizonyos területein (tüdőembólia), meglehetősen súlyos állapotot. Ezért a legtöbb hiszteroszalpingogramot vízoldható kontrasztanyagokkal végzik.
A teszt elvégzése után
A vizsgálat elvégzése után a kontrasztanyag egy része eltávolul a hüvelyből. A vizsgálat után néhány napig enyhe vérzés is előfordulhat. Javasoljuk, hogy azonnal forduljon a szakemberhez, ha:
- súlyos hüvelyi vérzés lép fel (óránként egynél több tampon)
- 3-4 napnál hosszabb ideig tartó hüvelyi vérzés.
Eredmények
A hiszteroszalpingogram egy radiológiai vizsgálat, amely a méh üregének, a petevezetéknek és a környező területeknek a belsejét vizsgálja.
A méh és a petevezeték alakja normális. A petevezetékekben nincsenek hegek vagy egyéb elváltozások. A kontrasztanyag nem szivárog ki a méhből, szabadon diffundál a petevezetékek mentén és a hasüreg belsejében áramlik.
Nincsenek idegen testek (méhen belüli eszközök), daganatok vagy rendellenes növekedések a méh falában
A petevezetékekben hegek, rendellenességek vagy akadályok vannak, ezért a kontrasztanyag nem diffundál a petevezetékek mentén, és nem folyik be a hasüregbe. A petevezeték elzáródásának lehetséges okai lehetnek kismedencei gyulladásos betegség vagy endometriózis
A kontrasztanyag diffundálhat a méh falán keresztül, ami arra utal, hogy repedés vagy lyuk van a méhben.
Kóros méhüreg lehet a méh üregét megosztó szövet (ún. Septum) létezése miatt.
Rendellenes növekedések lehetnek (mint polip vagy mióma)
A tesztet befolyásoló tényezők
A tesztet és az eredmény pontosságát zavaró tényezők a következők:
- a petevezetékekben fellépő görcs, amely a petevezeték blokkoltnak tűnhet
- ritka esetekben a vastagbélből (vastagbélből) ürülék vagy gáz.
Tilos a tesztet a menstruációs időszak alatt, terhes nőknél vagy kismedencei fertőzésben szenvedőknél végezni.
- egyes esetekben a hiszteroszalpingogram helyett ultrahangvizsgálatot kell végezni, az intrauterin idegen testek (intrauterin eszközök) kimutatására.
Kismedencei gyulladásos betegség
Köhögés - milyen szerepet játszik és hogyan kezeljük típusa szerint?
- a meddőség kezdeti tesztjei közé tartozik a spermogram, a luteinizáló hormon (LH), a progeszteron és a tüszőstimuláló hormon (FSH); Ha ezek a tesztek normálisak, akkor hiszteroszalpingogramot ajánlunk
- hiszteroszalpingogramot készítenek azoknál a nőknél, akik nem tudnak teherbe esni; egyes tanulmányok azt mutatják, hogy ennek a tesztnek az elvégzése növelheti a nő esélyét a teherbeesésre; ez azért lehetséges, mert a kontrasztanyag injekciója eltávolíthatja a nyákdugókat, kiegyenesítheti a petevezetéket vagy felszabadíthatja a hegterületeket
- hiszteroszkópia végezhető a hiszteroszalpingogram helyett a méh üregének vizsgálatára; a petevezetékek vizsgálatához a hiszteroszalpingogram helyett egy másik vizsgálatot, úgynevezett laparoszkópiát lehet végezni; laparoszkópiával a petevezetékeket csak a kontrasztanyag bevitele esetén vizualizálják
- továbbá a daganatképződmények (méh mióma, polipok) vizualizálása céljából a hiszteroszalpingogram helyett méh sonohysterogram (ultrahang) is elvégezhető; ez a vizsgálat ultrahang segítségével szemlélteti az utat, amelyet sóoldat követ, amelyet a méhbe vezetnek; ez a vizsgálat nem használ röntgensugarat vagy jódozott kontrasztanyagot
- ha gyanú merül fel a petevezeték eltömődéséről, amely meddőséget okoz, a hiszteroszalpingogram során zsírban oldódó kontrasztanyag alkalmazható, ami növeli az elzáródás eltávolításának esélyét; tanulmányok azt mutatják, hogy a zsírban oldódó kontrasztanyag használata növeli a termékenységi arányt a vízben oldódó anyagok alkalmazásához képest; más vizsgálatok azonban nem mutattak különbséget a kettő között
- A szakembernek meg kell mondani, hogy a beteg metformint szed-e a cukorbetegség vagy más állapotok (például policisztás petefészek-szindróma) kezelésére annak meghatározása érdekében, hogy milyen kontrasztanyagot használnak.