Hízósejt-aktivációs szindróma Van-e szerepe az étrendnek?
A "Hízósejt-aktivációs szindróma„(MCAS) akkor hívják, amikor a betegek allergiás reakciókhoz, anafilaxiához vagy mastocytosishoz hasonló tüneteket mutatnak, bár ezeket a betegségeket nem sikerült diagnosztizálni. A hízósejt-aktivációt feltételezzük ezeknél a betegeknél. A hízósejt-aktivációs szindróma terápiájának célja a túlaktivált hízósejtek hatásának lassítása. A MeinAllergiePortal beszélt Ute Tischler-David szakképzett táplálkozási szakemberrel arról, hogy a táplálás hízósejt-aktivációs szindrómában a szerep játék tudott.
Ms. Tischler-David, összefüggés van a hízósejt-aktivációs szindróma (MCAS) és az étrend között?
A hízósejt-aktivációs szindrómában (MCAS) szenvedő betegeknél a bélfal hízósejtjeit alacsony ingerszint aktiválja és/vagy a bélfalban nagyobb a hízósejtek száma. A hízósejtek gyakran a bél idegrendszerében található idegvégződések közelében helyezkednek el.
Élelmiszer-összetevők, például peptidek vagy lektinek, de olyan élelmiszer-adalékanyagok is, mint tartósítószerek, színezékek, ízesítők vagy sűrítők, forró fűszerek és alkohol aktiválhatják a hízósejteket. A hízósejteket aktiváló ételek egyenként nagyon különbözőek és mindig dózisfüggők.
Milyen mechanizmusok állnak ennek hátterében, amikor a táplálék okozta hízósejt-aktivációs szindrómában tünetek jelentkeznek?
A hízósejtek az immunrendszerünk részei, és sokféle kötési helyük van. Az ilyen kötőhelyeket elfoglalni képes anyagok bizonyos mennyiség felett aktiválják a hízósejteket. Ezek felszabadítják hírvivő anyagukat, amelyek tartalmazzák a hisztamint, de sok más hírvivő anyagot is. Ezek a hírvivő anyagok aktiválják többek között a bél idegszövetének idegeit.
Az étel „allergiája” a klasszikus módja annak, hogy az élelmiszer aktiválja a hízósejteket. Itt az ezen ételekkel szembeni antitestek (IgE-k) az IgE-kötőhelyekhez kötődnek, és így aktiválják a hízósejteket. Az élelmiszer-összetevők és egyes élelmiszer-adalékanyagok valószínűleg elfoglalhatnak bizonyos kötőhelyeket a hízósejteken, és így aktiválhatják a hízósejteket.
Az MCAS olyan, mint egy álallergiás reakció.
Hogyan lehet, hogy például az MCAS-ban lévő alkohol ronthatja a tüneteket?
Az alkohol erősíti az MCAS-t azáltal, hogy blokkolja a hisztaminbontó DAO enzimet a vérben. Ennek eredményeként a hisztamin hosszabb ideig és magasabb koncentrációban marad a vérben, és ezáltal fokozhatja a tüneteket vagy meghosszabbíthatja azok időtartamát. Ily módon egyes gyógyszerek a tüneteket is fokozzák.
Ezenkívül az alkohol, a forró fűszerek és valószínűleg nagyobb mennyiségű fruktóz növeli a bél permeabilitását. Ily módon több olyan anyag juthat be a hízósejtekbe, amelyek aktiválják a bélfalat.
Vannak olyan élelmiszerek, amelyek csillapíthatják az MCAS-t?
Eddig nem ismert, hogy vannak olyan élelmiszerek, amelyek csillapítják az MCAS-t.
A jó bélbaktériumokat elősegítő étrend, amely így erősíti a nyálkahártyát és erősíti a bélnyálkahártyát, valószínűleg pozitívan befolyásolja. Az ilyen étrend elegendő zöldséget, gyümölcsöt, teljes kiőrlésű gabonát és savanyú tejterméket tartalmaz.
Az olyan gyógynövények, mint a kömény, az édeskömény és a borsmenta szintén pozitív hatással lehetnek.
Más tényezők, például az elkészítés, az étlap összetétele stb. Is szerepet játszanak?
Valószínűleg igen. Néhány ember reagál az olyan forró fűszerekre, mint a chili, a bors, a gyömbér vagy a puffadásos ételek. A túl forró vagy túl hideg, éhség vagy telt étel vagy ital szintén irritálhatja a hízósejteket.
Mit ajánl az MCAS-betegeknek és hogyan tovább?
Először is azt javaslom, hogy figyeljen az étkezési szokásokra, vagyis a rendszeres étkezésre, napi 3-6 étkezéssel; Jobb, ha kisebb az étkezések mennyisége, de gyakrabban egyél. Akkor állj meg, ha jóllaktál, még akkor is, ha csak 1 vagy 2 kanál maradt a tányéron. Egyél lassan és rágódj nagyon jól, élvezd az ételeket. Az étel nem lehet túl meleg vagy túl hideg és enyhén fűszerezett. Ne igyon étellel. Ez a táplálkozási magatartás minimalizálja az éhség éhségét, teljes, meleg, hideg, éles ingereket.
Az étkezésnek mindig szénhidrát-összetevőből, fehérjében gazdag ételből, zöldségből vagy gyümölcsből és némi növényi olajból kell állnia. Ez biztosítja az összes fontos tápanyagellátást, elegendő takarmányt biztosít a jó bélbaktériumok számára, és a kritikus élelmiszer-összetevőket "hígítják".
Ezenkívül az MCAS-betegeknek saját maguknak kell elkészíteniük ételeiket friss vagy fagyasztott ételek felhasználásával és enyhén ízesítve őket, és ritkán használnak készételeket vagy félkész ételeket. Így az élelmiszer-adalékanyagok, például tartósítószerek, színezékek, ízesítők és sűrítőanyagok elkerülhetők kiváltó okként. Az alkoholt is minimálisra kell csökkentenie.
Ezzel a diétával és a táplálkozási tünetek naplóinak segítségével utána nézek, hogy mely ételek kritikusak. Kb. 4 hetes várakozási idő alatt ezeket az ételeket törlik a menüből. Ezután tesztelik, hogy ezek az ételek milyen mennyiségben tolerálhatók. Ez azt eredményezi, hogy az érintettek számára az étkezés nagyon egyedi.
Mrs. Carpenter David, nagyon köszönöm ezt az interjút!
Ms. Tischler-David 2018. május 18-án itt tart előadást az MCAS-ról!