Hízótabletták Ezek a gyógyszerek növelik a súlyt
Hízlalás: Ezek a gyógyszerek megnövelik a súlyt
Gyakran csak egy-két kiló lehet, mivel az orvos felírta az új tablettákat. De ez elég, a nadrágod megcsíp, kényelmetlenül érzed magad. "Sok beteg enyhe súlygyarapodás mellett is észrevehetően szenved" - mondja a pszichiáter dr. Markus Wittmann a Passau kerületi kórházból. "És egyedi esetekben sokkal többről van szó. Például a pszichózisokban alkalmazott olanzapinnal akár 50 kg is lehet."
És minél több font, annál gyakoribb a probléma, hogy korántsem "csak" kozmetikai: a hatalmas súlyt hízók azt kockáztatják, hogy a teljes anyagcsere veszélyes egyensúlyhiányba kerül. Ennek következménye például a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a szívroham jelentősen megnövekedett kockázata. "Nagyon óvatosnak kell lenned, mert nem akarunk második problémát okozni a beteg számára" - mondta Wittmann.
Mely gyógyszerekre számíthat súlyos mellékhatásokra, amelyekre gyakran tévesen gyanakszik - és mit tehet ez ellen:
Pszichotróp gyógyszerek
"Van néhány magas kockázatú anyag ezen a területen" - mondja Wittmann pszichiáter. "A betegek túlnyomó többsége súlyosan hízik." Mindenekelőtt ezek olyan aktív összetevők, mint az olanzapin vagy a rokon klozapin, amelyet pszichózisok esetén is előírnak. De a hatás sok antidepresszáns esetében is ismert, bár általában nem olyan extrém. A régebbi hatóanyagok, például az amitriptilin viszonylag gyorsan visszaverődnek a mérlegen, míg az új antidepresszánsok (úgynevezett szerotonin-visszavétel gátlók vagy SSRI-k), például a paroxetin, gyakran csak sok hét múlva válnak észrevehetővé.
És a lítium, amelyet gyakran úgynevezett fázisprofilaktikának is előírnak, meghízhat. Ezeknek a plusz fontoknak az oka az, hogy a gyógyszerek számos hírvivő anyag, mindenekelőtt hisztamin és szerotonin dokkolási pontjaira (receptoraira) hatnak. Úgy tűnik, hogy az úgynevezett szerotonin 5HT2C receptor különleges szerepet játszik. Mert amikor a gyógyszer blokkolja, nagyobb az étvágyunk. Egyes gyógyszerek, köztük az olanzapin, az éhségérzetre is hatással vannak azáltal, hogy befolyásolják az úgynevezett jóllakottsági hormon leptint.
Fejfájás és migrénes gyógyszerek
Úgynevezett béta-blokkolókat (például propranololt vagy metoprololt) használnak a fájdalomrohamok megelőzésére. Eredetileg szívproblémák vagy magas vérnyomás esetén írták fel őket, de csökkentik a fejfájás epizódjainak gyakoriságát is. Időközben azonban tudjuk, hogy a béta-blokkolók sajnos az energia- és glükóz-anyagcserét is kedvezőtlenül befolyásolják. A test ekkor többek között kevesebb inzulint termel, és a súly nőhet.
Más megelőző gyógyszerek is rosszak a derékvonal számára: például a valproinsav, amelyet ténylegesen a rohamok kezelésére használnak, és az amitriptilin antidepresszáns. A padovai egyetem tanulmánya szerint a gyakori fejfájás profilaxis hat hónapon belül 1,5-6 kilót adhat a mérlegre. Egyébként: az aszpirin és minden más fájdalomcsillapító tabletta, amelyet élesen, vagyis csak akkor, ha a koponyája valóban zümmög, ne hízzon meg.
Cukorbetegség elleni gyógyszerek
A súlygyarapodás különösen nem kívánatos a cukorbetegségben, mert a cukorbetegek többsége egyébként is túlsúlyos. A tapasztalatok azonban azt mutatják, hogy sok beteg több kilogrammot hízott meg az első hónapokban, amikor úgynevezett inzulinérzékenyítőket, például pioglitazont szedtek. Most már egyértelmű, hogy az étvágy növekedését ugyanaz a receptor közvetíti, mint a kívánt hatást, vagyis a testsejtek fokozott érzékenységét az inzulin hormon iránt.
És az inzulininjekcióknál is a dübörgő mellékhatás elválaszthatatlanul kapcsolódik a célhatáshoz: a hormon növeli a sejtekben a véráramban tárolt cukor mennyiségét, és felhasználatlanul a vesén keresztül már nem ürül. Tehát az inzulin biztosítja, hogy a felesleges cukor már nem károsíthatja az ereket - de sajnos nem ritkán súlygyarapodást is eredményez, mert a test egyszerűen jobban tudja felhasználni a szállított energiát.
Epilepsziás gyógyszerek
A gyakori görcsoldó szerek (görcsgátlók) között vannak olyanok, amelyekről bizonyítottan hízik az ember, például a széles körben alkalmazott valproinsav vagy karbamazepin. Ez éppen azért jelenthet problémát, mert az epilepsziában szenvedőknek általában azt kell feltételezniük, hogy nemcsak néhány hónapig vagy néhány évig, hanem egész életükben szedniük kell gyógyszerüket.
kortizon
A kortizon és az összes kapcsolódó hatóanyag különösen zsírosítja az arcot és a nyakat. A gyulladáscsökkentő beavatkozik a lipid anyagcserébe, növeli az étvágyat és vízvisszatartást okoz. Ez azonban csak a nagyobb dózisú tablettákra és fecskendőkre vonatkozik: minden spray, kenőcs, inhalátor stb. Nincs hatással a testzsírra, mivel a hatás eléréséhez nem elegendő hatóanyag jut el a véráramba.
Pajzsmirigy készítmények
Az úgynevezett pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek miatt a pajzsmirigy kevesebb hormont termel vagy bocsát ki. Ezek a gyógymódok szintén meghízhatnak - de csak akkor adják, ha a túl sok pajzsmirigyhormon kompenzálására törekszenek. És ez az, ami általában súlyos fogyáshoz vezetett a vényköteles kezelés előtt. Mivel a pajzsmirigyhormonok serkentik az energia-anyagcserét, a tireosztatikumok ezért csökkentik az energiafogyasztást.
Mit tehetek?
Megnyugtatásul, elsősorban azért, mert egy gyógyszer hízik, statisztikailag nem jelenti feltétlenül azt, hogy ez minden beteg esetében érvényes. A fejfájás profilaxisával foglalkozó vizsgálatban még a tizedik sem volt propranolol, minden negyedik a valproinsav, és körülbelül kettő három az amitriptilin esetében. Ha azonban arra gyanakszik, hogy egy gyógyszer tönkreteheti az alakját, akkor a legfontosabb az első: Beszéljen orvosával - soha ne hagyja abba a szedését egyedül! Ez veszélyes lehet, okod van rá. Akár csak egy fél tabletta bevétele egész helyett, kockázatos lehet. És nem biztos, hogy hasznát veszi, mivel a hizlaló hatás nem mindig függ össze az adagolással.
Jobb minden héten feljegyezni a testsúlyát és a hasi kerületét, hogy objektív képet kapjon, és jobban felkészülhessen a következő találkozóra a gyakorlatban. "Szerencsére az orvosok sokkal jobban tudják a problémát, mint néhány évvel ezelőtt" - mondja dr. Markus Wittmann. Stratégiája: "Kezdettől fogva alaposan nézzen körül, és ne csak akkor tegyen ellenintézkedéseket, amikor a beteg már tíz kilót hízott." Ezt meg lehet tenni többek között táplálkozási és testmozgási programokkal. Néha meg kell változtatni az előkészületet is. Az antidepresszánsok és az epilepszia elleni gyógyszerek mellett vannak olyan alternatívák is, amelyek általában vékonyabbá tesznek.
Ezeket az alapokat tévesen gyanítják
A tabletta: Elolvashatja a csomagolólapokon, és sok nő biztos abban, hogy a fogamzásgátló tabletta érezni fogja magát a mérlegen. Egész logikus lenne: kimutatták, hogy a női ösztrogén hormon vízvisszatartást okoz. A testben is található progesztinek természetesen elsősorban azért vannak, hogy fenntartsák az esetleges terhességet - ezért fontos, hogy a kismama ne essen le a húsáról. Ennek ellenére: Tudományos tanulmányok, amelyek szisztematikusan keresték a kapcsolatot, nem találták meg. A neves Cochrane Collaboration, a kutatók és az orvosok hálózata nem talált egyértelmű bizonyítékot, és még a legutóbbi januári áttekintés is azt sugallja, hogy a tabletta nincs komoly hatással a testsúlyra.
Vitaminok, ásványi anyagok vagy nyomelemek: Még akkor is, ha egyesek számára úgy tűnik, mintha különösen jól használnánk az ételt, amikor a testünk semmiben sem hiányzik: "A mai napig nincs bizonyíték arra, hogy az étrend-kiegészítők elhízhatnak" - magyarázza Stephan Bischoff professzor a Hohenheimi Egyetemről. "Éppen ellenkezőleg, egyes vizsgálatok szerint a kalcium és különösen a cink még a fogyást is megkönnyítheti." Legjobb esetben a vas megmagyarázhatja, hogy valami történik a mérlegen. Mivel bebizonyosodott, hogy a nyomelem lassú emésztést okoz, így székrekedésnek és "teljesnek" érzi magát - és ideiglenesen a szokásosnál kicsit többet nyom.