Hoffa-szindróma
Áttekintés
Néha a térdkalácsra gyakorolt közvetlen hatás után a distalis combcsont (femoralis condylus) és a patella (patella) közötti zsírgyulladás léphet fel. A zsírszövet a térd egyik legérzékenyebb szerkezete.
A Hoffa-kór meglehetősen súlyos fájdalommal jár, amely elülső részben a patella minden alsó részén található, és amelyet súlyosbít a térdízület meghosszabbítása vagy meghosszabbítása. Hoffa-szindrómában szenvedőknél az inter-patellaris zsírszövet folyamatosan irritálódik és jelentősen gyullad.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
jelek és tünetek
Hoffa-szindróma akkor fordulhat elő, amikor a patella területén a zsír megduzzad egy közvetlen ütés vagy krónikus irritáció következtében. Ennek eredményeként a patella alsó része megszoríthatja a zsírszövetet.
A Hoffa-kórra a patellarisalis zsír fájdalmas, gyulladásos hipertrófiája jellemző. A helyzet gyakrabban fordulhat elő olyan személynél, akinek patellája van, amely hátulról lefelé hajlik. Hajlamosak erre az állapotra, vannak olyanok, akiknek túlzott a térd túlzott feszültsége.
A Hoffa-szindróma könnyen összetéveszthető a patellaris íngyulladással. Patelláris íngyulladás esetén azonban a fájdalom csak a patella ínnél jelentkezik, különösen a patella alsó pólusánál.
Hoffa-betegségben a patella ín mindkét oldalán fájdalom jelentkezik, ahol a zsírszövet található. A fájdalom súlyosbodik, ha a beteg ugrik, hosszú ideig állva áll (az intraartikuláris nyomás növekedésével), vagy bármely más olyan helyzetben, amely a térd túlzott feszülését okozza. Az ín környéke kissé megduzzadhat. A Hoffa-betegség nem jár más tünetekkel, például térdrepedéssel, elzáródással vagy instabilitással.
Kezelés
Normális esetben ennek az állapotnak a kezelése konzervatív módszerekkel történik, például:
- pihenés és olyan tevékenységek kerülése, amelyek súlyosbíthatják a betegséget (a betegnek például nem szabad futnia vagy ugrania)
- gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapítók beadása
- kortikoszteroid infiltráció
- jég vagy krioterápia a fájdalom és a gyulladás csökkentésére
- különféle fizioterápiás technikák, például ultrahang és transzkután elektromos idegstimuláció
- gyakorlatok az izmok megerősítésére és az ín körüli izomcsoportok megerősítésére
- speciális szalaggal szigetelve a gömbcsukló felső felületét, hogy növelje az alsó felületei szerkezete közötti teret. Ez csökkenti a zsírszövetre nehezedő stresszt és nyomást.
Sebészet
Ha a konzervatív kezelés eredményeként a várt eredmény nem érhető el, műtétre lehet szükség. A művelet a zsír teljes vagy részleges eltávolítását foglalja magában.
A Hoffa-szindróma műtéti kezelése artroszkópos műtét segítségével történik. A patella alsó részén két kis bemetszést végeznek. Az egyik lyukba a sebész olyan műszert helyez be, amelynek egyik végén kamerája lesz, hogy megtekinthesse az érintett területet. Egy másik eszközzel (amely behatol a másik lyukba) a zsírszövet eltávolításra kerül.
A Hoffa-kórral diagnosztizált betegeknél, akiknek nem volt egyéb kísérő patológiájuk, javultak a tünetek és a hosszú távú térdműködés az artroszkópos reszekció után. Javulás látható a beavatkozást követő 3-12 hónap között.