Hogyan alakul ki a csecsemők egészséges bélflóra; Baba és család
A bél nemcsak az emésztés szempontjából fontos, hanem az immunrendszerünk része is. Hogyan képezik ott a baktériumok az úgynevezett mikrobiómát, és milyen feladataik vannak
A szoptatott csecsemőknek más a bélflóra, mint azoknak, akiknek csecsemőtejet adnak
A tudósok néha furcsa párhuzamokat vonnak. Például emberi csecsemők és csótányok között. Csakúgy, mint a rovaroknál, az emberekben is sok mikroba található, amelyeket tovább adnak az utódoknak. A csúszómászók a tojásrakást ürülékkel kenik be tojásrakáskor. A benne lévő mikrobák később támogatják a tápanyagok felszívódását. Vagy koalák: az anyák az utódok számára bélbaktériumokkal képezik a széklet tömegét, hogy jobban emészthessék az ételt. A rovarokkal ellentétben az emberi bélben élő társlakók nemcsak az emésztéshez szükségesek, hanem testünk immunrendszerének részeként is működnek.
Ki pontosan él a belekben?
A körülbelül hat méter hosszú csőben több mint 100 milliárd baktérium él, amelyek a bélfal redőiben kavarognak. A kutatók ma már több mint 1000 különböző típusú bélbaktériumot ismernek. Senki sem helyezi el mindet, az úgynevezett mikrobiom összetétele egyedi. "Olyan egyedi, mint az ujjlenyomat. A mikrobiom az élet első két évében fejlődik, majd viszonylag stabil marad" - mondja Prof. Dr. Dirk Haller. Ő vezeti a müncheni Műszaki Egyetem táplálkozási és immunológiai tanszékét, és koordinálja a mikrobiom kutatási programját.
Hogyan befolyásolják a baktériumok az egészségünket?
"A bélflóra fontos szerepet játszik az immunrendszer érésében és aktivitásában" - mondja dr. Caspar Ohnmacht, a Müncheni Műszaki Egyetem Allergia- és Környezetvédelmi Központjának és a müncheni Helmholtz Központ immunológusa. Az ép bélflóra támogatja az erős testvédelmet. Jóindulatú baktériumok ülnek a nyálkahártyán, és elfoglalják néhány betolakodó ökológiai fülkét, így nem tudnak ott letelepedni. Vagy jóindulatú baktériumok eljutnak az úgynevezett dendritikus sejtekbe a sejtek közötti tereken keresztül, amelyek a mikrobiomról információkat közölnek az immunrendszerrel, és közvetett módon más immunsejteket stimulálhatnak antitestek termelésére (lásd az alábbi ábrát).
Milyen hatással vannak a mikrobák a betegségekre?
Számos betegség társul a bélbaktériumokkal, például krónikus bélbetegségek, például Crohn-betegség, ízületi, bőr- és idegbetegségek. A tudósok szerte a világon azon dolgoznak, hogy felismerjék a kapcsolatokat. "Még mindig az elején járunk" - mondja Dirk Haller. A Crohn-kórt kutatja, és megállapította, hogy a betegek jellegzetes változásokat mutatnak a bélflóra területén. "De még nem tudjuk, hogy a megváltozott és csökkent baktériumok száma kiváltja-e a betegséget, vagy annak a következménye" - mondja Haller.
Egy dolog biztos: Ha a bélmikrobák egyensúlya megszakad, akkor a test közepén az immunrendszer már nem működik megfelelően. Ez elősegítheti az allergiát is. Erről szól Caspar Fainting. Az, hogy a test képez-e allergén antitesteket például a virágporra vagy az ételre, szintén összefügg az úgynevezett szabályozó sejtek fokozott képződésével. "Vizsgálatunk kimutatta, hogy a mikrobiom befolyásolja e sejtek képződését" - magyarázza Ohnmacht. A hatás azonban nem rendelhető hozzá az egyes baktériumokhoz. "Gyanítom, hogy ez a különböző baktériumok kölcsönhatása vagy termékeik hatása" - mondja az immunológus. Ismert, hogy bizonyos baktériumok rövid szénláncú zsírsavakat termelnek, amikor ételt használnak. Elsősorban energiával látják el a bél nyálkahártya sejtjeit - mellékhatásként serkentik a szabályozó sejtek képződését.
Hogyan kerülnek a baktériumok valójában a belekbe?
Egyes kutatók arra gyanakszanak, hogy a bélbaktériumok a terhesség alatt az anyától a gyermekig a placentán és a magzatvízen keresztül jutnak el. A helyes első gyarmatosítás azonban születéskor történik. Amikor a baba áttolja a születési csatornát, a védő baktériumok átjutnak a gyermekre, és letelepednek az újszülött belében. Ez egy "fontos védőoltás az anyai baktériumokkal", Dr. Prof. Berthold Koletzko, az anyagcsere és táplálkozás osztály vezetője dr. von Haunersche gyermekkórház Münchenben.
A kutatások azt mutatják, hogy a hüvelyi úton született gyermekek bélflóra eltér a császármetszéssel született gyermekekétől. "A császármetszéses gyermekek bélflóra kevesebb laktobacillust és bifidobaktériumot tartalmaz" - mondja Koletzko. - De feltehetően éppen ezek a baktériumok védik meg. Tanulmányok azt mutatják, hogy a császármetszéses gyermekek nagyobb valószínűséggel kapnak fertőzéseket. Ezért a kutatók azt is vizsgálják, hogy az anyai mikrobákkal végzett mesterséges nedvesítés ("hüvelyi magvetés") pozitív hatással lehet-e. Mert kezdetben a mikrobiom könnyen befolyásolható. Az idő múlásával a csecsemők egyre több olyan baktériumot emésztenek fel a környezetből, amelyek formálják mikrobiomjukat. Az étrendtől függően sok bifidobaktérium található a baba belében.
Hogyan alakítja a korai táplálkozás a csecsemők bélflóráját?
A bél korai kolonizációja attól is függ, hogy a baba anyatejet vagy tápszert fogyaszt-e. "Jelen tanulmányunkban egyértelmű különbségeket láttunk" - számol be Haller. Például a csak szoptatott gyermekeknél egyszerűbb mikrobióm volt, amelyet a bifidobaktériumok uraltak. Kizárólag olyan gyermekeknél, akik kizárólag palackból táplált táplálékon nőttek fel, nagyobb számú különféle mikroba volt jelen, és a bifidobaktériumok aránya alacsonyabb volt. "Ezek a különbségek azonban eltűnnek, ha a babának kiegészítő ételeket és szilárd ételeket adnak" - mondja Haller. Ezért elutasítja az egyszerűsített állításokat, például "a nem szoptatott gyermekeknek egész életen át fokozott a fertőzésveszély". "Vannak epidemiológiai tanulmányok, amelyek ilyen következtetéseket vonnak le, de sok minden nem világos az okokkal kapcsolatban" - mondta Haller.
Mi befolyásolja még a bélbaktériumokat?
Az, hogy a kicsik hogyan és hol nőnek fel, szintén a bélflórát formálja. A gazdaságban felnövő gyermekek kevésbé szenvednek szénanáthában vagy asztmában, mint a kisvárosiak. A fejlett országok gyermekei pedig gyakrabban kapják meg, mint a kevésbé fejlett országok gyermekei. A kutatók összehasonlították egy burkina fasói faluból származó gyermekek mikrobiomáit az olaszországi Firenze városának gyermekeivel. Az afrikai gyermekek belében nagyobb mennyiségű mikrobát találtak. A "tanyasi gyermekek" vizsgálata hasonló eredményeket mutat.
Az antibiotikumok károsak a mikrobiomra. Az alapok nemcsak a középfülgyulladást okozó kórokozókat, hanem a hasznos bélbaktériumokat is elpusztítják. Egyetlen kezelés után a bélflóra általában szabályozza önmagát, de a gyakori antibiotikum-terápiák végleg megváltoztathatják. "Különösen az első években, amikor a mikrobioma fejlődik, antibiotikumokat csak akkor szabad adni, ha azok valóban szükségesek" - tanácsolja Koletzko gyermekorvos.
A bélflóra kedvez az elhízásnak?
A vizsgálatok összefüggéseket mutatnak a mikrobiom és az elhízás között. Például Jeffrey Gordon amerikai biológus más baktériumokat talált a túlsúlyos emberek belében, mint a normál testsúlyúaknál. Ezután az elhízott egerekből átültette a bélbaktériumokat vékony állatokba - és ezek gyorsan híztak, pedig már nem ettek. "A baktériumok hozzájárulhatnak ahhoz, hogy az ember túlsúlyossá váljon" - mondja Haller. "De biztosan nem ezek a fő ok. Hízik, mert több kalóriát vesz fel, mint amennyit használ - és nem a bélflóra miatt."
Fontos: Az étrend megváltoztatja a mikrobiom összetételét. "Akár sok vagy kevés húst, sok vagy kevés rostot eszünk, befolyásolja baktériumainkat" - mondja Haller. És hogyan néz ki az étrend egy egészséges mikrobiom számára? A szakértők nem engedik, hogy konkrét tanácsokkal elragadják magukat. "Még mindig túl keveset tudunk mikrobiomunkról" - mondja Haller.