Hogyan alakul ki az alultápláltság idős korban FORMÁBAN
Az alultápláltság vagy az alultápláltság az, amikor a testből hiányzik a zökkenőmentes anyagcseréhez szükséges energia és tápanyagok. A következmények sokrétűek és a súlycsökkenéstől az immunrendszer legyengüléséig, az izmok és az összes szerv funkcionális károsodásáig terjednek. A test minden tartalékot felhasznál.
Egyre több idős ember szenved alultápláltságtól. Mely tényezők vesznek részt a fejlődésben és hogyan befolyásolják egymást, azt Prof. Dr. Dorothee Volkert és csapata az Öregedés Gyógyszerészeti Intézetéből (IBA) a Friedrich-Alexander Egyetemen, Erlangen-Nürnbergben (FAU). Tizenegy ország 33 tudósával együtt kidolgozott egy modellt, amelyben a lehetséges okokat először strukturáltan és súlyozottan mutatják be.
IN-FORM.de: Mindenkit érinthet-e az alultápláltság és hogyan keletkezik?
Prof. Dorothee Volkert: Az alultápláltság elvileg bármely életkorban előfordulhat, és különösen betegség esetén fordul elő. Idős embereknél - definíció szerint 65 éves kortól - az életkor különféle változásai miatt az alultápláltság kockázata jelentősen magasabb. Például azok, akiknek nehézségeik vannak a lépcsőzéssel vagy a lépcsőzéssel, ritkábban vásárolnak, és a főzést nehezebbnek találják. Azok, akik egyedül élnek, gyakran kihagynak egy étkezést. És akik depresszióban vagy más súlyos betegségekben szenvednek, gyakran alig van étvágyuk. Az időskori alultápláltság okai sokfélék, a szakirodalom több mint 120 tényezőt sorol fel az élet különböző területeiről. Nem világos azonban, hogy ezek közül az úgynevezett determinánsok közül melyek a legfontosabbak, és hogy a különböző tényezők hogyan befolyásolják egymást. Jelenleg nincs egységes megértés az egyes tényezők fontosságáról és kölcsönhatásukról a tudományos közösségben. És: A tudományos kutatási módszerek annyira különböznek egymástól, hogy a vizsgálati eredmények alig hasonlíthatók össze, és nincs elméleti keretmodell az alultápláltság időskori kialakulásához.
Hogyan épül fel meghatározó modellje az alultápláltság kialakulására az időskorban?
Prof. Dorothee Volkert: Újonnan kifejlesztett "Az alultápláltság meghatározása idős embereknél" - röviden a DoMAP - szemlélteti a lehetséges meghatározókat és azok kapcsolatát az alultápláltsággal, és célja, hogy hozzájáruljon a tényezők sokaságának és a fejlődés különböző mechanizmusainak közös megértéséhez. Három háromszögszintből áll, amelyek egymásban fekszenek. Az alultápláltság áll a középpontban, és az első szint három központi fejlesztési mechanizmusa veszi körül: alacsony bevitel, megnövekedett szükséglet és csökkent biológiai hozzáférhetőség. A szomszédos második szint olyan tényezőket tartalmaz, amelyek közvetlenül előidézik ezen mechanizmusok egyikét - például az étvágycsökkenést, mint az alacsony bevitel okát, vagy a hasmenést, mint a csökkent biológiai hozzáférhetőség egyik okát. A harmadik szint olyan tényezőket tartalmaz, amelyek közvetett hatással bírnak, és amelyek a második szint tényezőinek alapját képezik - például a depresszió, mint étvágytalanság oka vagy agyvérzés, mint a rágási és nyelési nehézségek, amelyek viszont alacsony bevitelt okoznak.
Hogyan fejlesztette ki a modellt?
Prof. Dorothee Volkert: Az "Alultápláltság idős korban (MaNuEL)" európai tudásplatform részeként több szakaszból álló konszenzusos folyamatba 33 különböző szakterület szakértőjét vontuk be. Mindenekelőtt összeállítottuk és megvitattuk a tudás aktuális állapotát, és ennek alapján kidolgoztuk a DoMAP modell első vázlatát. Az összes MaNuEL partner utolsó találkozóján ezt a tervezetet vitára bocsátották, majd több írásbeli fordulóban véleményezték és ennek megfelelően adaptálták.
Milyen hatásai vannak a DoMAP modellnek a gyakorlatban?
Prof. Dorothee Volkert: A DoMAP modell célja, hogy hozzájáruljon az alultápláltsághoz vezető tényezők sokaságának közös megértéséhez. A mindennapi klinikai gyakorlatban közvetlen segítségként alkalmazható az orvosok és az ápolószemélyzet számára, hogy időben azonosítsák és segítsék az alultápláltság fokozott kockázatával küzdő embereket. Ezenkívül a determináns modell nagy potenciállal rendelkezik a jövőbeni kutatás szempontjából. Annak érdekében, hogy a tanulmányok a jövőben összehasonlítható eredményeket nyújthassanak, jelenleg az alultápláltság és a modellünkbe beépített determinánsok egységes, egységes nyilvántartására irányuló javaslaton dolgozunk.
A Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (FAU) sajtóközleménye 2019. július 17-től
Itt található a "Gerontológia és geriátriai orvostudomány" című szakmagazinban a "Gerontology & Geriatric Medicine" szakmagazinban megjelent "Modell kidolgozása az alultápláltság meghatározóiról idős embereknél: MaNuEL projekt" című kiadvány. A tudományos cikk a DoMAP piramis reprezentációját tartalmazza.