Hogyan állapítható meg egy betegség Az elhízás esete Acfas
Az elhízás aggasztóan növekvő probléma, prevalenciája 1975 óta világszerte csaknem megháromszorozódott. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint ma 650 millió elhízott felnőtt és 340 millió túlsúlyos vagy elhízott gyermek és serdülő van. Kanada sem kivétel ez alól, mivel e krónikus betegség növekedési üteme az 1985-ös 5,6% -ról 2014-re 20,2% -ra nőtt [1]. De valóban betegség? Ez a kérdés fontos, mivel az elhízás figyelembe vétele javítaná a témával kapcsolatos ismereteket, elősegítené a kezelések fejlesztését, de mindenekelőtt a megelőzésben jár el. Így megpróbálom tisztázni azokat a kérdéseket, amelyek immár több évtizede számos vita és vita középpontjában állnak.
Az elhízás diagnosztikai kritériumai
Az elhízást először 1972-ben értékelte Ancel Keys és munkatársai a testtömeg-index (BMI) alapján. A BMI-t kilogrammban kifejezett tömeg és méterben kifejezett magasság alapján számítják ki [2]. Kanadában az „elhízott” kategóriába való belépés töréspontja 30 kg/m 2 .
Ugyanakkor a WHO új meghatározást javasolt 2000-ben, amely az elhízást "rendellenes vagy túlzott zsírfelhalmozódásként határozza meg, amely kockázatot jelent az egészségre". Itt a fő mutató már nem a BMI, hanem a fiziológiai állapotra gyakorolt káros következmények jelenléte. Ezenkívül egy másik fontos szempont, amelyet figyelembe kell venni, a testzsír eloszlása és elhelyezkedése. Valójában számos tanulmány kimutatta, hogy a szubkután zsírszövet, vagyis a bőr alatt felhalmozódó zsír sokkal kevésbé káros, mint a vitális szervek között, a hasüregben elhelyezkedő zsigeri zsír [3, 4]. Ez a megkülönböztetés többek között azt is megmagyarázza, hogy egyes magas BMI-vel rendelkező emberek miért tartják fenn az egészségüket, mások pedig nem. Jelenleg a hasi felhalmozódás értékelésének legjobb klinikai módszere egyszerűen egy jó öreg szalaggal mérni a derék kerületét [4].
A betegség kritériumai
Az elhízás a betegség három alapvető jellemzőjével foglalkozik, amelyet az American Medical Association (AMA) állapított meg. Először is, a betegséget azonosítható jelek és tünetek jellemzik. Ebben az esetben a testsúly és a testzsír felhalmozódása, a BMI vagy a derék kerülete alapján mérve, észrevehető fizikai jel.
Másodszor, egy betegség magában foglalja a test egy vagy több rendszerének rendellenes működését. Az elhízás szempontjából ez a tulajdonság magában foglalja a hipotalamust, amely utóbbi az agy azon része, amely szabályozza az ételbevitelt, valamint az éhség és a teltség érzését, amely ha kontroll alatt van, a túlzott táplálékbevitel mozgatórugója. A zsírsejtek vagy zsírsejtek, amelyek gyulladásos markerekkel vannak beszivárogva, amelyek befolyásolhatják más szervek megfelelő működését, szintén a rendellenesség másik jeleit mutatják. Ez a gyulladás a vér cukorszintjének rossz kezeléséhez, megnövekedett vérnyomáshoz és magas vérkoleszterinszinthez vezethet; a szív- és érrendszeri betegségek vagy más egészségügyi problémák minden elődje.
Végül egy betegség negatívan befolyásolja az általános egészségi állapotot, vagy megnöveli a halálozás kockázatát. Az elhízás nyilvánvalóan megfelel ennek a kritériumnak, mivel számos problémához vezet mind anyagcsere, mind fizikai szinten. Ezenkívül a zsírtömeg-felesleg az életminőség csökkenésével és a várható élettartam csökkenésével jár.
"Krónikus" betegség
Azt mondják, hogy egy betegség krónikus, ha a szervezet hibás működését okozza, ha nem fertőző és lassan fejlődik. Hosszú ideig korlátozhatja a mindennapi élet tevékenységét, ritkán gyógyítható meg, de a legtöbb esetben elkerülhető (WHO).
Ezt a definíciót figyelembe véve az elhízás krónikus betegségként definiálható. Ma már közismert, hogy befolyásolja a test megfelelő működését számos, elsősorban cukorbetegségre és szív- és érrendszeri megbetegedésre hajlamosító kockázati tényező - például inzulinrezisztencia, hiperglikémia, magas vérnyomás, vércukorfelesleg és alacsony HDL-szint - növelésével. koleszterin (a "jó" koleszterin). Az elhízás befolyásolja az általános egészségi állapotot is, amelyet a testi, szellemi és társadalmi jólét teljes állapotaként határoznak meg, és nem csupán a betegség vagy a fogyatékosság hiányából áll [5-7].