Hogyan befolyásolják a növekedési táblázatok a gyermekkori elhízás kockázatát
Az új szülők egyik fő gondja a testsúly folyamatos figyelemmel kísérése és a kicsik növekedésének megbecsülése, különösen a súlygyarapodás szempontjából.
A mérlegen megjelenő számok meghatározták a csecsemő, a kisgyermek fejlődését, és a szülők számára a központi üzenet, amely a szeretteitől, a csecsemő diétás ipartól és a kisgyermekektől származik, néha szakemberektől, hogy "egy egybeesik az optimális növekedéssel és fejlődéssel ".
A kutatás területén megállapítást nyert, hogy a nagyobb súly és a gyors növekedési ütem csecsemő- és kisgyermekkorban fontos kockázati tényező az elhízás szempontjából gyermekkorban, serdülőkorban és később felnőttkorban. (1), (2)
Hogyan értelmezzük helyesen a növekedési diagramokat?
A csecsemők nem használati útmutatóval jöttek a világra, de növekedési táblázatokkal „csomagolva” érkeztek. Az Egészségügyi Világszervezet által felajánlott szabványok leírják a gyermekek normális növekedését születéstől 5 éves korig, amelynek célja az állandó növekedési görbe fenntartása, és nem a testtömeg-index rögzített értékét célozzák meg, amelyet a gyermeknek el kell érnie.
Sajnos ezeket a grafikákat a szülők rosszul olvassák, vagy nem megfelelően magyarázták, hogyan kell értelmezni őket. Így sok szülő érti, hogy a testtömeg-index értékének az 50. percentilis fölé helyezése optimális, míg az 50 alatti értékek diszharmonikus növekedés problémáját jelenthetik.
De a százalékok nem így működnek. A definícióból kiindulva az azonos korú népesség fele a percentilis, másik fele pedig ezen értékek alatt van. Mindig lesz olyan gyermek, akinek növekedése a 3. vagy a 97. percentilis körül objektiválódik, és ez teljesen normális..
Ha egy 6 hónapos fiú az 5. percentilisbe esik a súlygyarapodási táblázatban, ez azt jelenti, hogy a fiú az azonos korú férfi csecsemők súlyának legalább 5% -át, míg 95% -át a 6 hónapos fiúk referenciapopulációjából nagyobb a súlyuk. De ez nem egy bizonyos érték, hanem a növekedési görbe alakulása, pontosabban a súlygörbe bizonyos értéken történő stabilizálása, mindkettő - akár a percentilis értékek csökkenése, akár markáns növekedése - a táplálkozási állapot romlásának előrejelzői (kockázati tényezők hiányában, ill. kórképek, amelyek megváltoztathatják ezeket a változókat, és amelyek táplálkozási beavatkozásokat igényelnek a táplálkozási állapot normalizálásához).
A cikkekben olvashat többet a gyermekek növekedési táblázatairól és táplálkozási állapotáról.
Hogyan befolyásolja a csecsemők és kisgyermekek táplálkozását?
A szülők gyakran abban a helyzetben vannak, hogy kondicionálják a kicsik etetését, amíg a lehető legközelebb "nőnek" az ideálisnak tartott 50. percentilishez. A percentilis ezen értékének emelkedése szintén jelentheti a felgyorsult növekedési ütemhez vezető út, amely viszont a gyermekkori elhízás kockázati tényezője, különösen serdülőkorban és felnőttkorban, és a zsírrész túlnövekedésének mutatójas.
A fehérjebevitel alábecsülése tápszerrel táplált gyermekeknél
Példa arra, hogy arra ösztönözzük az anyát, hogy egészítse ki a csecsemő étrendjét életkorának megfelelő tápszerekkel, ami felelős azért, hogy az anya elégtelen tejszekréciónak ítélt százalékos értékét látszólag alacsony értéknek tekinti. Bár a gyermek hízni fog, továbbra is fennáll a fehérjefelesleg kockázata (3), annak ellenére, hogy igyekeztek csökkenteni a fehérjék mennyiségét a kifejezetten a csecsemők étrendjéhez igazított tápszerekben. Az anyatej 100 kalóriánként körülbelül 1,4 g fehérjét tartalmaz, míg a Codex Alimentarius és az Európai Unió irányelvei előírják, hogy a termelők 1,8 és 3 g/100 kalória közötti fehérjebevitelhez juthatnak. (4)
Az anyatejjel táplált anyatej-helyettesítő tápszerek tejkészítményekkel történő kiegészítése megoldja a szülő közvetlen aggodalmát - a gyermeknek elegendő súlya van - Az étrendben lévő fehérjefelesleg az élet első 2 évében elősegítheti a gyors súlygyarapodást és növelheti az elhízás kockázatát az élet számos kulcsfontosságú pillanatában. (3)
Konfliktusok a szülő felfogása és a kisgyermek étvágyának sajátosságai között
A szilárd ételek bevezetésének és a csecsemőknek történő kínálásának módja szintén fontos. Az International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity (2017) folyóiratban közzétett metaanalízis során az anyák hajlamosak voltak a 14 hónapos gyerekeket "nyűgösnek" címkézni, amikor az ételről volt szó, amikor kevesebb volt a súlyuk. más azonos korú és nemű gyermekekkel.
Ezek a magatartások nem feltétlenül patológiásak, amíg a gyermeket folyamatosan a normális súlytartományon belül tartják, de tükrözi a gyermek képességét az életkorra jellemző energia-bevitel és a neofóbia önszabályozására. A vizsgálatba bevont gyermekek egyike sem volt az alultápláltságnak tulajdonított tartományban, és nem azonosítottak beviteli különbségeket azok között a gyermekek között, akiket nem tartottak "nyűgösnek", és azok között, akiket az anyák feltételeznek a látszólag alacsonyabb súly és az elutasítás szempontjából. étel. (5)
Melyik hajlamos anyák olyan táplálkozási technikákat alkalmaznak, amelyek nem reagálnak a gyermek élettani szükségleteire, főként azon félelmük alapján, hogy a csecsemő nem táplálkozik eléggé, és saját meggyőződésüket rákényszerítik az étvágyukra, az éhségérzet érzékelésének képességével szembeni bizalmatlanságra és jóllakottságot és ennek megfelelően cselekedj. Az anyák ezért ragaszkodtak ahhoz, hogy etessék őket, annak ellenére, hogy nincs éhség a gyermekben, desszertek és egyéb jutalmak felhasználásával rábeszélik a főétel elfogyasztására, kifejezve rosszallását és csalódását, amikor a kicsi visszautasította.
"Szeretnénk, ha a kicsik ennének, mert éhesek, és nem azért, hogy boldoggá tegyenek minket. (6) Az éhség hiányában történő étkezés idővel túlevéshez és túlsúlyhoz vezethet.
Az ókortól kezdve az extra zsírszövet, különösen a csecsemőkorban, előnyt nyújtott a túlélésnek éhínség idején. De, gyermekeink elhízott környezetben születtek és fognak születni, ahol a táplálékminőség szempontjából kiegyensúlyozatlan ételek olcsók és nagyon megfizethetőek, más okokból fogyasztják és nem csak a testünk táplálására szolgálnak, és a körülmények arra ösztönöz minket, hogy kevesebbet sportoljunk és mozdulatosabbak legyünk, illetve arra ösztönöz minket, hogy a kicsiket is erre tanítsuk.
Ezért rendkívül fontos, hogy a csecsemőket és a kisgyermekeket úgy táplálják, hogy figyelembe vegyék az éhség és a telítettség saját jeleit, és éppen ellenkezőleg, ne táplálják őket félelmeinkkel, ne tanítsák meg figyelmen kívül hagyni a amit a test átad nekik, vagy az élelmeket nem fiziológiai szükségletből fogyasztja.
Kockázati tényezők és kritikus időszakok a gyermekkori elhízásban
Fogantatás - 24 hónap
Az élet első 1000 napja a fogantatástól a 2 éves évfordulóig jelöli az első kritikus időszak, amelyben a gyermekkori elhízás előfordulhat. Az anyai testtömeg-index megnövekedett értéke, a terhességi életkor alacsony súlya és a magas születési súly a gyermekkori elhízás prenatális rizikófaktorai közé tartozik, míg a 0–24 hónapos időszakban felgyorsult növekedés kockázatot jelent a posztnatális időszakban.
4 - 8 év
5 és 7 éves kor között a testtömeg-index a legalacsonyabb a megfelelő növekedésű és fejlettségű gyermekeknél, hogy ismét növekedhessen, egy adott periódus, amelyet adipocita visszapattanásnak neveznek.
Az adipocyták visszapattanása a felgyorsult növekedés olyan szakasza, amelyben az adipociták növekednek méretükben és számukban, ami jelentősen hozzájárulhat az elhízás kialakulásához.
Egyes tanulmányokban megjegyezték, hogy azoknál a gyermekeknél, akiknél az adipocita visszapattanása fiatalabb korban következett be, a test zsírszövet formájában történő energiatárolásának sebessége 2-3-szor gyorsabb volt azokhoz a gyerekekhez képest, akiknél az adipocita visszapattanása későbbi életkorban történt.
Az adipocita visszapattanásának jellegzetes változásai a zsírtömeg növeléséből állnak az izomtömeg rovására és a magasság növekedésének ütemének lassításában. (7) Ezenkívül a testtömegindex változásai az adipocita visszapattanási periódusában elsősorban a zsírszövet felgyorsult lerakódásának tudhatók be, amelyet a zsírsejtek számának növekedése és méretük növekedése kedvez, valamint a jelentős súlygyarapodás., de nem feltétlenül azért, mert a magassággyarapodás lelassul. (8) További bizonyítékok arra vonatkozóan, hogy a testtömeg-index értékei nem megbízható eszközek a normális súlygyarapodás felmérésére, különös tekintettel a testösszetétel változásaira, amelyek hibákhoz vezethetnek.
10-18 év
Serdülőkorban a testtömeg-index változásai nagyrészt a pubertáshoz kapcsolódnak. Így, a pubertás korai kezdete a szervezet növekedésének, fejlődésének és újraeloszlásának jellemző változásaival, különösen a zsírral, a fent felsorolt tényezőkkel együtt felelősek a az elhízás megjelenése és a túlsúly állandósága az egész életen át hatékony étrendi beavatkozások hiányában. (9)
Mindezek az információk kiemelik a megfelelő táplálkozási állapot fontosságát a csecsemő korától kezdve, de mindenekelőtt a táplálékbevitel szükségességét, amely igazodik az egyes termesztési időszakok speciális igényeihez, valamint a csecsemő, gyermek, serdülő és leendő felnőtt egyéni igényeihez, étvágyához és preferenciáihoz.
TUDTAD, HOGY.
Az a gyermek, aki 1-3 éves kor között a 85. percentilisben van, unégyszer nagyobb kockázattal felnőttkorban túlsúlytól szenvedni, ha az egyik szülő is túlsúlyos, összehasonlítva a vizsgálat idején túlsúly nélküli gyermekekkel.
Mindkét szülő túlsúlyos gyermeke a 80% -kal magasabb a kockázat felnőttkorban elhízni; a kockázat 40% -ra csökken, ha csak az egyik szülő túlsúlyos, és kevesebb, mint 10%, ha egyik szülő sem túlsúlyos.
A 3-10 éves gyermekek 75% -a év volt túlsúlyos korai felnőttkorban, amikor legalább egy szülő túlsúlyos volt, szemben a 25-50% -kal, amikor egyik szülő sem volt túlsúlyos vagy elhízott.
A serdülőkort illetően, A túlsúlyos serdülők 70-80% -a továbbra is túlsúlyos volt fiatal felnőttként, amikor legalább egy szülő túlsúlyos volt. Ehelyett növekszik azoknak a serdülőknek a száma, akik felnőttkorban súlyproblémákkal küzdenek, 54-60%, bár egyik szülő sem volt túlsúlyos. (10)
(1) Gyors súlygyarapodás csecsemőkorban és az azt követő zsírbetegség: a bizonyítékok szisztematikus áttekintése és metaanalízise, link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29052309
(2) Nagy vagy gyors növekedés: a csecsemőkorban és a későbbi elhízásban bekövetkező méret és növekedés szisztematikus áttekintése, link:
(3) Korai életkori fehérjebevitel: Élelmiszerforrások, összefüggések és nyomon követés az élet első öt évében, link: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S221226721730326X
(4) A fehérjéknek az élet korai szakaszában és a hosszú távú egészségre van szükségük, link: http://ajcn.nutrition.org/content/99/3/718S.full.pdf+html
(5) Az ausztrál gyermekek 14 hónapos korában észlelt zavaró étkezése és az anyai takarmányozási gyakorlatok ezt követő alkalmazása 2 éven belül, link: https://ijbnpa.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12966-017-0582-z
(6) A csecsemőnövekedési táblázatok iránti rögeszménk táplálhatja a gyermekkori elhízást, link: https://theconversation.com/our-obsession-with-infant-growth-charts-may-be-fuelling-childhood-obesity-86841
(7) Az adipozitás visszapattanásának időzítése: lépés az elhízás megelőzése felé, link: http://goo.gl/2JYHH6
(8) Korai zsírbetegség visszapattanása: a gyermekek és felnőttek ezt követő elhízással összekapcsoló dokumentumok áttekintése, link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16205460
(9) Elhízás, link: https://www.nature.com/articles/nrdp201734
(10) Az elhízás élettana és következményei, link: https://www.medscape.org/viewarticle/418454_4
Születéskor a fej mérete a baba magasságának egynegyede. A koponya kerülete hozzávetőleges.
A kisgyermekek nem nagyon értik az idő fogalmát, és amikor a szülő rövid időre elhagyja őket.
A gyermek fejlődése néhány ismert stádiumot követ, és ugyanazon folyamat után megy végbe a legtöbb gyermeknél.
A gyermekkori elhízás a fejlett országok egyik legnagyobb egészségügyi problémájává vált. Melyek az oka.
Az elhízás nemcsak negatív szerepet játszik az egészségben, hanem befolyásolja a gyermekek iskolai teljesítményét is. az.
Egy új tanulmány megpróbálta megtalálni a legjobb edzésprogramot az elhízási járvány leküzdésére.