Hogyan befolyásolta a cukorbetegek egészségét a COVID-19 járvány?
Mrs. Roxana Ștefan orvos, elsődleges orvos Cukorbetegség, táplálkozási és anyagcsere-betegségek a Providence Poliklinikán, egy interjúban elemzi a betegek egészségi állapotának elemzését a COVID-19 pandémiája alatt.
A krónikus betegségekben, köztük a cukorbetegségben szenvedők jobban ki vannak téve a fertőzéseknek, például a COVID-19 járványnak. A kedvezőtlen evolúció kockázata nagyobb, ha a cukorbetegség kiegyensúlyozatlan vagy szövődményei vannak, ha túlsúly, szív- és érrendszeri betegségek, krónikus obstruktív tüdőbetegség, krónikus vesebetegség társul, ha a betegek 65 év felettiek vagy dohányzók.
♦ Hogy érezte magát ebben az időszakban?
„Ez az időszak nemcsak az orvosok és betegeik/családjaik, hanem a hatóságok számára is megterhelő volt, nemcsak Romániában, hanem világszerte. Először is naponta történtek a jogszabályi változások, amelyeket helyesen kellett elolvasni és megérteni, rengeteg orvosi információ volt gyorsan frissítve. Mindig naprakésznek kellett lennünk a specifikus és nem specifikus tünetekkel kapcsolatos hírekkel, a számos kezelési javaslattal kapcsolatban. Naponta jelentek meg többé-kevésbé validált kezelési sémák, rengeteg mindenféle hír megtámadott minket: mind tudományosan helytálló, mind hamis, riasztó hírek, összeesküvés-elméletek, amelyek lebontásához helyesen és saját forrásokból kellett tájékoztatnom magam. bizalom ”- mondja az ásai orvos.
♦ Melyek voltak a betegek leggyakoribb nehézségei?
Dr. Roxana Stefan ezt sajnos megmutatja az utazási korlátozások átfedésben vannak a kábítószer-válsággal, ami a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében a legszélesebb körben alkalmazott gyógyszerrel - a metforminnal - megszakadt a gyógyszertárak kínálatában, más kevésbé nélkülözhetetlen gyógyszerek, például az akarbóz és a tioktinsav hiányával. "Amikor a beteg elmegy a gyógyszertárba, és nem találja meg a gyógyszereket, pánikba esik. Voltak olyan betegek, akik pánikba esve a gyógyszer hiánya miatt megvásárolták szomszédjuk gyógyszerét, vagy túl sokat emelték a talált gyógyszer adagját (kettő helyett egy beteg naponta négy tablettát vett be ugyanabból a gyógyszerből), így a mellékhatások fokozott kockázatának vannak kitéve. A betegeket az angiotenzin-konvertáló enzim gátlókkal való kezelés megnövekedett kockázatának téves jelentése is zavarta (a cukorbetegek többségének van gyógyszere ebben a vérnyomáscsökkentő kezelés osztályában) - és Ragaszkodom ahhoz, hogy ne szakítsam meg az adott gyógyszert "- magyarázza Dr. Roxana Ștefan.
Egy másik probléma merült fel betegtanácsadás aki egy vagy két hétre elutazott rokonaihoz Olaszországba, Spanyolországba, és egy vagy két hónapig ott maradt elszigetelten kellő kezelés nélkül. „Még Romániában is sok vidéki beteg maradt elszigetelve azzal, hogy megszakította az ezen a területen elérhető egyetlen közlekedési eszközt - a kisbuszt. Sok embernek szüksége volt tanácsadásra és bátorításra, aggódva, mert vörös területté nyilvánított országokban voltak gyermekeik vagy az egészségügyi rendszerben dolgozó gyermekek, unokáik voltak, akik korábban gondozták őket, és most nem ... "- mondja a jaidi Providence Klinika orvosa.
A közvetlen hatás a következőkre vonatkozott: sokkal inkább telefonon kell kommunikálni a betegekkel és a hozzátartozókkal, pánikba esett azon a tényen, hogy naponta hallották a televízióban és a rádióban, hogy a káros fejlõdés legnagyobb veszélye a cukorbetegségben és az elhízásban szenvedõk. "Az utazási korlátozások, az otthoni elszigeteltség, az étrendhez szükséges élelmiszerek vásárlásának korlátozott képessége miatt, mint korábban, a legtöbb hízott vagy emelkedett a vércukorszintje. Az ellenkező póluson is voltak olyan helyzetek: a magas vércukorszinttől való félelem miatt más betegek nagyban korlátozták a szénhidrátbevitelt és hipoglikémiájuk volt. ".
♦ Hogyan zajlott a tevékenység az adott időszakban Covid-19 világjárvány ?
Mivel sok beteg nem tudott olyan könnyen átköltözni több irodába, Dr. Roxana Stefan azt mutatja, hogy más, különlegesen felfüggesztett szakterületek tevékenységének részleges pótlására volt szükség. Így többet kellett kommunikálnia és bemutatnia a vonatkozó eseteket más szakterületek kollégáinak, akiknél a páciens nem volt bizonyítékkal, de távoli konzultációkat kínált a legjobb terápiás magatartás megtalálása érdekében. "Sok beteg egy családtagot küldött a gyógyszertárba, hogy vegye be a gyógyszerét, de azt tapasztaltuk, hogy a beteg gyakran nem készített listát a vény nélkül kapható gyógyszerekről (pl. Trombocitaellenes szerek vagy nem kompenzált, de nélkülözhetetlen antikoagulánsok)." ezért óvatosabbnak kell lennem, és amikor hozzátartozóm eljön, minden alkalommal át kell írnom a teljes kezelési sémákat ".
"Előzetes telefonbeszélgetéseket folytattunk minden pácienssel annak eldöntésére, hogy a konzultáció távoli vagy az irodában zajlik-e, ha más problémák merültek fel, amelyek szinkronizálást igényelnek egy másik szakterülettel vagy más vizsgálattal (laboratóriumi, radiológiai, ultrahang), és annak meghatározása, hogy a távolságmérés megtartása érdekében be kell tartani az ütemezési időt ".
♦ Hogyan zajlott az epidemiológiai válogatás?
Dr. Roxana Ștefan megemlíti, hogy a Providence Klinika bejáratánál végzett epidemiológiai triage során részletes intézkedéseket hoztak: kérdőív, hőmérsékletmérés, kézfertőtlenítés, lábbelik védelme. Ezenkívül a munkavállaló egyes kockázati szintjeihez igazodó egyéni védőeszközök biztosítása az orvosi rendelők és a közös helyiségek gyakoribb fertőtlenítésére és fertőtlenítésére, a poliklinikába egyidejűleg belépők számának korlátozása, az alkalmazottak képzése, új áramkörök létrehozása, tervezés és kivitelezés. meghatározott eljárások terjesztése. Dr. Roxana Ștefan azt mondja, hogy abban a poliklinikában, ahol dolgozik a program ebben az időszakban folyamatos volt, és minden beteget telefonon kerestek meg. " Ahol nem volt a beteg/család telefonja, felvettem a kapcsolatot a háziorvossal vagy a városházán dolgozó szociális munkásokkal, hogy megtalálják a beteg legjobb segítésének módját. Sok ember volt hajlandó önként jelentkezni, és vitte el a vényt vagy a gyógyszert az elszigetelt betegnek. A gyógyszertárakban is találtam támogatást, még abban az esetben is, ha egyetlen gyógyszertár van a faluban vagy a községben, nagyon jól együttműködtem a gyógyszertár dolgozóival ".
♦ Milyen ajánlást ad a cukorbetegeknek?
A fő ajánlás, amelyet Dr. Roxana Ștefan tesz a cukorbetegek számára, hogy hatékonyan védekezhessenek a pandémiában ne essen pánikba és ne hallgassa meg a hatóságok tájékoztatását, alkalmazza az általános szabályokat, tartsa a kapcsolatot a háziorvossal és a diabetológussal (telefonon, postán, WhatsApp).
"Kötelező folytatni a diétát, a bevett kezelést, a vércukorszint-ellenőrzést. Nem szabad kihagyni: napi 7-8 óra pihenés, testmozgás a házban/udvarban, hidratálás cukorral vagy mézzel édesítetlen folyadékkal, kerülje az alkoholt és a dohányzást, és ahol lehetséges, a vérnyomás és a pulzus napi mérése és mérése heti fogyás. Nem javallt vírusellenes vagy antibiotikus gyógyszereket orvos ajánlása nélkül alkalmazni "- magyarázza a szakember.
A betegeknek ismerniük kell és alkalmazniuk kell az általános ajánlásokat: csökkenteni kell a nem alapvető mozgásokat, elkerülni a torlódásokat, mosson kezet szappannal és vízzel legalább 20 másodpercig minden hazatéréskor, minden alkalommal a vércukorszint-vizsgálat előtt, valamint közvetlenül a gyógyszerek (mindkét tabletta) szedése előtt., valamint injektálható gyógyszerek), zárt nyilvános helyiségekben viseljen védőálarcot, nehogy higiénikus kézzel érintse meg az arcot, a szemet, az orrot, a szájat.
Azt tanácsolom nekik, hogy készítsenek egy napi tervet, tartsák be az étkezési menetrendet, ne változtassanak lefekvési időn (példa az elkerülésre: hajnali 3-kor fekszem le, mert amúgy sem megyek dolgozni), adjon időt a tevékenységekre akik szeretik őket, naponta telefonon vagy videón keresztül léphetnek kapcsolatba barátaikkal és családtagjaikkal "- mondja Dr. Roxana Ștefan.
Ha egy cukorbeteg páciens észreveszi a COVID-19 szennyeződésre jellemző tüneteket, vagy azt találja, hogy közvetlen kapcsolatban állt egy pozitív személlyel, NEM kell közvetlenül a cukorbetegség orvosi rendelőjébe/családorvosához, vagy az UPU-hoz, vagy egy elemző laboratóriumhoz fordulnia, de telefonon kapcsolatba kell lépnie a háziorvossal vagy a diabetológussal, vagy az egyetlen országos sürgősségi szolgálattal.
"Mindig emlékeznünk kell arra, amit Charles Darwin mondott - hogy" nem a legerősebbet vagy a legokosabbat éli túl, hanem azt, aki a legjobban alkalmazkodik a változásokhoz ". Ez a változás ideje mindenki számára, amikor jobban függünk egymástól, mint gondoltuk. Reméljük, hogy jól átlépjük és alaposan megtanulunk néhány tanulságot, amelyeket a jövőben alkalmazni lehet "- fejezi be Dr. Roxana Ștefan.
Mrs. Roxana Ștefan orvos, elsődleges orvos Cukorbetegség, táplálkozási és anyagcsere-betegségek a Providence Poliklinikán , hétfőtől péntekig konzultációkat kínál a CAS-val szerződésben, de fizetett módban is.
Információkkal és találkozókkal állunk rendelkezésére: