Hogyan diagnosztizálják a bronchiális asztmát

Az első bizonyíték a bronchiális asztma Az orvosok már megkapják a panaszok leírását:

Légszomj (gyakran támadásszerű),

Mellkasi szorítás (szorító érzés) és

Ezenkívül konkrét kérdések segíthetnek annak kiderítésében, hogy a probléma valószínűleg bronchiális asztma-e. Itt is szerepet játszik, hogy az olyan speciális tényezők, mint a füst, a por, a tartózkodási hely, a fizikai megterhelés, súlyosbítják-e a tüneteket. A kórtörténet lekérdezése mellett bizonyos vizsgálatokat végeznek:

Fizikális vizsgálat
Tüdőfunkciós tesztek
Allergia teszt

Az asztma diagnózisa: vizsgálatok
Videó: tüdőfunkciós teszt - így állapítható meg az asztma
Csúcsáramlásmérő az otthonhoz
Nitrogén-oxid mérése
További kutatások asztmában
Az asztma diagnosztizálása gyermekeknél
Differenciáldiagnózisok: egyéb okok kizárása

Milyen tesztek segítenek az asztma diagnosztizálásában?

Fizikai vizsgálattal az orvosok tisztázhatják, hogy például száraz zajok hallhatók-e légzéskor. A tüdőfunkció a Spirometria- vagy ezen kívül egyet Teljes test pletizmográfiai vizsgálata megítélték. A légzési ellenállás mérése oszcillációs vagy elzáródási módszerekkel vagy a Vérgázelemzés laboratóriumban segíthet az asztma diagnosztizálásában.

Az asztma gyanújának további igazolása érdekében általában an-t is alkalmaznak Reverzibilitási teszt használatra. Ez azt méri, hogy javítják-e a tüdőfunkciót a légutakat tágító gyógyszerek, például rövid hatású béta-2 szimpatomimetikumok.

Egy további Allergia teszt információt nyújt a lehetséges kórindítókról. Ez egy bőrpróba (szúrópróba) vagy vérminta segítségével lehetséges, amelyben meghatározzuk a teljes IgE-t és a specifikus IgE-antitesteket.

Ha a beteg jelenleg tünetmentes, a megállapítások jórészt normálisak lehetnek. Ebben az esetben a Provokációs teszt további információkkal szolgáljon. Ebben a tesztben a tüdőt bizonyos anyagok stimulálják.

Videó: tüdőfunkciós teszt - így állapítható meg az asztma

Itt van a Vimeo videója. Az Ön beleegyezésével létrejön a kapcsolat a Vimeóval. A Vimeo sütiket is használhat. További információért kattintson ide: Vimeo adatvédelmi irányelvek

Az otthon áramlásmérője

Val,-vel Csúcsáramlásmérő durva tüdőfunkciós tesztet a beteg maga végezhet otthon. Megmérik az úgynevezett csúcs-kilégzési áramlást (PEF), azaz mennyire erős a levegő kiáramlása a tüdőből.

Napi több méréssel több héten keresztül létrehozhat egy csúcsáramlási protokollt. A mérések egyrészt segítik a betegség megfigyelését. Másrészt javíthatják a beteg önértékelését. Már korábban Asztma tünetei láthatóvá válik, a készülék a légzés romlását méri.

A csúcsáramlásmérő fontos információkkal szolgálhat Asztma kontroll házi méréskor szállítani.

Ha két vagy három egymást követő napon 20 százalékos változás tapasztalható a reggeli és az esti PEF között, vagy ha a PEF 20 vagy több százalékkal csökken, az érintetteknek, legyenek azok fiatalok vagy idősek, sürgősen orvosi vizsgálatot kell kérniük. Feltételezhető, hogy az asztma hirtelen súlyosbodása várható.

A hatályos Nemzeti Egészségügyi Iránymutatás szerint azonban az asztma diagnózisát nem szabad kizárólag a PeakFlow mérés alkalmazásával felállítani.

A nitrogén-oxid mérése

A kilélegzett levegőben lévő nitrogén-monoxid (NO) mennyiségének mérése (FeNO) segíthet megbecsülni a gyulladásos válasz mértékét a tüdőben.
Különösen azzal TH2 asztma a kilélegzett levegőben megnő az NO-koncentráció. A mérést azonban a cigarettafüst befolyásolja, és a nem TH2 asztmában szenvedő betegek általában nem mutatnak megnövekedett NO értékeket. Bizonyos légúti fertőzések szintén fokozott értékekhez vezethetnek asztma jelenléte nélkül.

Összességében elmondható: Az alacsony FeNO-érték nem zárja ki az "asztma" diagnózisát, de a magas FeNO-érték növeli az asztma valószínűségét.

Eddig tehát a NO-mérésnek még nem volt fix helye a bronchiális asztma diagnózisában. Speciális központokban és súlyos asztmában szenvedő betegeknél azonban az inhalációs kortizon terápia az NO-mérés mért értékei alapján.

Intenzíven keresik az egyszerű asztmadiagnosztikát lehetővé tevő további markereket, de a lehetséges jelöltek egyike sem honosodott meg a mindennapi orvosi gyakorlatban.

További kutatások az asztmában

Az asztma diagnózisának részeként a Mellkas röntgen (mellkas) beleértve a tüdőt is. Ezt fel lehet használni a légzési problémák egyéb okainak azonosítására, például bizonyos fertőzésekre, rendellenességekre vagy neoplazmákra. A tüdő röntgen-túlinflációja jelezheti az asztmát.

A laboratóriumi vizsgálatok egy bizonyos típusú immunsejt számát is mérik a vérben Eozinofilek, mért. Különösen az új, személyre szabott asztmás terápiák tekintetében, különösen a Biológia, ez az érték fontos.

Hogyan diagnosztizálható az asztma gyermekeknél?

A gyermekek bronchiális asztmájának diagnosztizálása négy oszlopon alapul:

anamneses, tisztázza a panaszok típusát, gyakoriságát és idejét, és érdeklődjön a gyermek és más családtagok egyéb allergiás betegségei iránt.

Fizikai vizsgálat a tüdő meghallgatásával

Tisztázza az allergiát, mint lehetséges kiváltót

A felnőttekhez képest azonban vannak olyan sajátosságok a gyermekeknél, amelyek gyakran csak idővel teszik lehetővé az asztma diagnózisát, különösen csecsemőknél és kisgyermekeknél.

Például sok kisgyerek más légúti gyulladásokat tapasztal, amelyek nem feltétlenül eredményeznek asztmát. -Kor keletkeznek Fertőzések majd legkésőbb az iskoláskoron át elmennek. Klinikailag azonban nehéz megkülönböztetni őket a valódi asztmától.

Kis, négy-öt éves korú gyermekeknél gyakran nem lehet tüdőfunkciós tesztet végezni, mivel a vizsgálat bizonyos mértékű együttműködést igényel a betegtől. Ebben a korcsoportban ezért különösen fontos, hogy gondosan vegye figyelembe a kórtörténetet, és tisztázza az esetleges kockázati tényezőket, például a családtól.

Általában gyermekeknél van a Tüdőfunkciós teszt több türelmet, motivációt és gyakorlást igényel, mint a felnőttek. Gyermekbarát szoftver, amely lehetővé teszi a gyermekek számára például a virtuális gyertyák elfújását, sokkal könnyebbé teszi a tesztet a gyermekek tüdőgyógyászatára irányuló gyakorlatban vagy klinikán. Vannak olyan klinikák is, amelyek a csecsemők tüdőfunkciójának vizsgálatára specializálódtak.

Csecsemőknél és kisgyermekeknél, akiknek súlyos a légutak összehúzódása (elzáródás), a vér oxigéntelítettségét pulzoximetriával is meg lehet határozni. Vért nem kell venni, helyette az oxigéntartalmat szenzorok és a bőrön keresztüli fényhullámok segítségével mérik.

Differenciáldiagnózisok: egyéb okok kizárása

Hogy biztos legyek benne, hogy valóban az asztma Fontos kizárni a tüneteket okozó egyéb okokat vagy állapotokat is. Orvosi szempontból a differenciáldiagnózisokról beszélünk ebben az összefüggésben.

Különösen kisgyermekeknél egyéb betegségek állhatnak a tünetek hátterében, mint például a belélegzett idegen testek, fertőzések, veleszületett vagy szerzett immunhiányok, szívbetegségek és mások. A Cisztás fibrózis (cisztás fibrózis) tud például az ún Izzadási teszt kizárni.