Hogyan diagnosztizálják a megnagyobbodott lépet; News-Medical
Jogi nyilatkozat: Ez az oldal az oldal eredeti fordításának eredeti fordítása. Felhívjuk figyelmét, hogy mivel a fordításokat géppel generálják, nem minden fordítás lesz tökéletes. Ezt a weboldalt és weblapjait angol nyelven kívánják olvasni. A webhely és weboldalainak fordítása részben vagy egészben pontatlan és pontatlan lehet. Ezt a fordítást egy gyakorlat biztosítja.
A normális lép általában nem tapintható, de a bal parti perem alatt és felett, a gyomor fundusa és a membrán között helyezkedik el, hosszú tengelyével párhuzamosan és a tizedik borda folyamán használva. Amikor megnövekszik, alsó határa és középső része a bal borda alsó elülső határának közepéig ereszkedik.
Elengedhetetlen a kórtörténet, beleértve a splenomegaliát okozó különféle fertőzéseknek való kitettséget, és olyan tünetek kialakulását, mint az éjszakai izzadás vagy a láz, amelyet alapos fizikai vizsgálat követ.
Klinikai ellenőrzés
Különböző tapintási módszereket írtak le, tapintást, lecsúszást és kétkezes vizsgálatot a páciens bal oldala felett és mögött. Ezek mind arra szolgálnak, hogy a megnagyobbodott lépet a borda alsó bal margója alatt a kilégzés során megtalálják.
Az ütőhangszerek szintén hasznosak ebben az ellenőrzésben, beleértve a Nixon és Castell technikákat, valamint Traube félholdas űrütőgépeit, amelyekről kiderül, hogy egy megnagyobbodott lép a jobb oldalra tolódik.
Hamis pozitív eredmények fordulnak elő, ha a membrán rögzül és ellapul, mint ez krónikus tüdőbetegség esetén fordulhat elő, valamint amikor a membrán a normálnál nagyobb tartományban mozog légzéssel. Másrészt ezek a módszerek a splenomegalia megállapítására szolgálnak, ha a beteg elhízott, ascites van, vagy ha a borda ketrec szokatlanul keskeny, vagy a membrán magasabb a normálnál.
Radiológia
A hétköznapi röntgensugarak akkor hasznosak, ha a lépet a gyomor fundusában lévő gáz és a vastagbél léphajlása ellen mutatják be. Ilyen esetben biztosan meg tudják mutatni a megnagyobbodott lép jelenlétét.
Ultrahang
Az ultrahang leolvasása megbízható, biztonságos, gyors és nem invazív, lehetővé téve a kóros lép magas érzékenységi és specifitási együtthatóval történő megállapítását.
Nukleáris szcintigráfia
Ez a technika a nukleáris izotópok használatára támaszkodik, és pontos képeket készít a lépről, feltéve, hogy az érellátás és a lépkapszula ép. A szükséges telepítéseknél azonban drágább, hosszabb és nehézkesebb. Az egyik előnye a rendellenes vagy méhen kívüli lépek szűrése.