Hogyan ellenőrizhetem, hogy a HbA1c normális Diabetes-AZ határokon belül van-e?
A cikket Dr. Parliteanu Oana-Andreea írta
Ha ez a cikk válaszol egy kérdésre, mit kezdjek vele?
Küldje el ismerősöknek és ismeretleneknek e-mailben, Facebookon, Twitteren vagy Whatsapp-on keresztül.
Ha nem, mit tehetek, hogy odaérjek?
A glikozilezett hemoglobin (HbA1c) az az elemzés, amelyet annak megvizsgálására használnak, hogy a cukorbetegségben szenvedő beteg kiegyensúlyozott-e vagy sem. Ez a laboratóriumi vizsgálat az átlagos vércukorszintet mutatja az elmúlt 90 napban.
A vércukorszint enzimatikusan kötődik a vörösvértestekhez (vörösvértestekhez), és számszerű értéket ad a HbA1c. Minél magasabb a vércukorszint, annál több cukor kötődik a vörösvértestekhez, és ennek következménye, hogy annál magasabb a glikozilezett hemoglobin értéke.
Ez az elemzés az elmúlt 3 hónap átlagos vércukorszintjét mutatja, mivel az eritrocita élettartama átlagosan 90 nap, így csak ebből az időszakból tudunk elemezni adatokat. A HbA1c-ről további részletekért olvassa el a következő cikket: "Glikozilezett hemoglobin".
Hogyan ellenőrizhető, hogy a HbA1c normális határokon belül van-e?
A vérvizsgálat összegyűjtésével. A normál határok között lesz 4-6% olyan személy számára, aki nem szenved cukorbetegségben (azzal a módosítással, hogy ezek az értékek laboratóriumonként kissé eltérhetnek).
Cukorbetegségben elfogadják a glikozilezett hemoglobin jó értékét:
- kevesebb, mint 7% a társult betegségekkel nem rendelkező fiatalok körében,
- kevesebb, mint 7,5% az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, nagyon kisgyermekek vagy serdülők, vagy a cukorbetegeknél, akiknek egyéb kapcsolódó kórképei vannak,
- kevesebb, mint 8%, vagy akár nincs is korlátozás az idősek vagy azok számára, akik olyan egészségügyi problémákkal küzdenek, amelyek alacsony várható élettartamot eredményeznek.
Mit értünk a HbA1c jó értéke alatt?
Olyan érték, amelynél úgy gondoljuk, hogy a beteg egyensúlyban van a vércukorszint szempontjából, és amelynél nem kockáztatja a cukorbetegség krónikus szövődményeinek kialakulását.
A glikozilezett hemoglobin célpontja hipoglikémia nélkül jó. Ha a betegnek magas a vércukorszint és az alacsony értékek közötti váltakozás, akkor az átlaga jó lesz, de nem tekinthető kiegyensúlyozott betegnek. Kívánatos, hogy vércukorszintje a lehető legállandóbb legyen, a 80-130mg/dl határokon belül.
A HbA1c-t periodikusan kell gyűjteni minden beteg esetében, különböző indikációkkal, mindegyikük kezelésétől függően, az alábbiak szerint:
- csak diétával, orális gyógyszer vagy inzulin nélkül kezelt 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek évente legalább egyszer elvégzik a glikozilezett hemoglobint,
- diétával és orális antidiabetikumokkal kezelt 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek évente legalább kétszer végeznek glikozilezett hemoglobint,
- az inzulinnal kezelt 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknek évente 3-4 alkalommal kell bevenniük a glikozilezett hemoglobint,
- Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek vagy fiatal betegek 3 hónap múlva végeznek glikozilezett hemoglobint,
- újonnan diagnosztizált cukorbeteg páciens esetén a HbA1c-et a betegség kezdetén, majd a kezelés kezdetétől és kezdetétől számított 3 hónapon belül, majd további 6 hónap elteltével végzik; ezután a fent leírt kezeléstípusok szerint követi az indikációkat.
Miután összegyűjtöttük a HbA1c-t, és megjött az elemzés eredménye, ha azt találjuk, hogy az érték meghaladja a javasolt terápiás célt, mit tegyünk?
Először a diabetológushoz fordulunk, akivel megtudjuk, miért nem sikerült elérni a célt.
A fő okok, amelyek miatt a beteg nem éri el a glikozilezett hemoglobin terápiás célját:
- az étrend be nem tartása,
- a kezelés be nem tartása,
- a kezelés már nem elegendő, és módosítani kell.
Attól függően, hogy miért nem érte el a beteg a terápiás célokat, számos megoldásunk is van:
- ha az étrendet nem tartották be, akkor a beteget újra elmagyarázzák az étrendre, és emlékeztetik arra, hogy a diéta a cukorbetegség kezelésének több mint a fele, és ha nem tartja be az étrendet, akkor semmilyen kezelés nem lesz hatékony az ő esetében.,
- ha a beteg nem kapta meg a megfelelő kezelést, akkor az orális és/vagy inzulingyógyszert újra elmagyarázzák, és ezt a kezelést hosszabb ideig újrapróbálják.,
- ha a kezelés már nem működik, vagy megváltoztatják, vagy egy másik kezelési osztályt adnak hozzá. Lehet, hogy a beteg orális antidiabetikumot szed, és már nem tudja hatékonyan szabályozni a vércukorszintjét; még egy gyógyszer hozzáadása, majd egy másik (hármas terápia).
Ha még akkor is, amikor a beteg három antidiabetikus tablettát szed, vércukorszintje nem szabályozható, inzulinkezelést vezetnek be az anyagcsere-egyensúly elérése érdekében.
Ez a cikk az alábbiak támogatásával készült:
A cikket Dr. Parliteanu Oana-Andreea írta
Az orvos cukorbetegsége, táplálkozási és anyagcserebetegségei
