Hogyan gyógyíthatják meg jobban az ín sérülései az Orthinform-ot
Jena - Az ínsérülések gyógyulási folyamatának jobb megértése és az érintett betegek ellátásának javítása érdekében a jövőben a biológus Prof. Dr. Britt Wildemann az inak regenerációs viselkedése. Nemrég csatlakozott a Jenai Egyetemi Kórházhoz, mint a kísérleti traumaműtét új professzora.
Az inak összekapcsolják az izmokat és a csontokat, ezért ízületeink fontos részét képezik: "Az erő átadásával az izomtól a csontig az inak lehetővé teszik a mozgást" - magyarázza Wildemann. "De energiát is tárolhatnak, és így felvehetik a rugó funkcióját." Például az Achilles-ín, a test legerősebb ínje: Összeköti a sarokcsontot az alsó lábizommal, és lehetővé teszi a talajtól való erőteljes lökést, például futás vagy ugrás közben.
Az ín szerkezeti felépítéséből adódó különleges mechanikai tulajdonságait: "A párhuzamosan elrendezett kollagén rostok, amelyek viszont kötegbe rendeződnek, alkotják az alapstruktúrát, az úgynevezett extracelluláris mátrixot" - magyarázza Jena professzor. Más fehérjékkel együtt a kollagén biztosítja az ín stabilitását és rugalmasságát. „Az ínspecifikus kötőszöveti sejtek, az úgynevezett tenociták előállítják az extracelluláris mátrix komponenseit, és azokba ágyazódnak. Mindezt egy kötőszöveti burkolat veszi körül, az ínhüvely, amely lehetővé teszi az ín simán átcsúszását a csonton ”- írja le Wildemann.
A túlzott használat és a kopás károsítja az inakat
Gyakran az egyoldalú vagy túlzott terhelések az ina betegségeihez vezetnek. Például az ismétlődő, monoton tevékenységek, például a hangszeren játszás vagy a PC-n végzett hosszú órákon át tartó munka tendinitishez vezethet a csuklón. Az inak sérülései általában edzés közben jelentkeznek. Rángatózó, gyors, sok erőt igénylő mozgások elszakíthatják az ínt. Az Achilles-ín leggyakrabban érintett, és különösen hajlamos sérülésekre olyan sportokban, mint a foci, a tenisz vagy a kézilabda.
„Az ínkárosodás azonban nem csak traumás sérülés. Vannak degeneratív, kopással összefüggő változások is, amelyek rontják az ín szerkezetét, és gyakran fájdalommal társulnak ”- mondja Wildemann. A kopással kapcsolatos könnyek gyakran előfordulnak, például a rotátor mandzsettán, a vállízület izom-ín lemezén (lásd még: Forgó mandzsetta szakadása). Az életkor előrehaladtával az ínlemez elveszíti vastagságát, és érzékenyebbé válik a repedésekre és sérülésekre, amelyek aztán még könnyebb terheléseknél is előfordulhatnak.
"Az inak sérülései konzervatív módon vagy műtéti úton is kezelhetők" - magyarázza Wildemann. Mindkét eljárás az ín gyógyító potenciáljára támaszkodik. A műtéti kezelés során a könnyek végeit általában összevarrják, vagy a meglazult ín visszacsatolódik a csonthoz. A konzervatív terápiában például az inak végei közel vannak egymáshoz, és megfelelő gondossággal képesek gyógyulni - például Achilles-ín megrepedése esetén speciális, felemelt sarkú cipő vagy ortózis segítségével. "A kezelés megválasztása többek között a sérülés helyétől és súlyosságától, de az egyes beteg tényezőktől is függ, mint például az életkor vagy a fizikai aktivitás" - mondja Wildemann. Mind a műtéti, mind a konzervatív terápiát funkcionális utókezelés és fizioterápia követi, hogy újra megerősítsék a környező izmokat, és lehetővé tegyék az inak újbóli stresszét.
Jobban értse meg a gyógyító potenciált és a sejtbiológiát
Az ín sérülésének gyógyulása az ín regenerációs potenciáljától is függ. Itt jön be Britt Wildemann kutatása. "Az izom- vagy csontszövetekkel ellentétben a kutatások csak a közelmúltban foglalkoztak az inak biológiájával és regenerációs viselkedésével" - mondja a biológus.
Az már ismert, hogy az inak gyógyító képessége alacsonyabb, mint az izmok és a csontok, többek között azért, mert az ínszövet jelentősen gyengébb a vérellátással. A sérült ín gyógyulásakor hegszövet képződik. "Mivel ez a szövet már nem rendelkezik az eredeti ínszerkezettel, sérülés után az ín mechanikai tulajdonságai is romlanak" - magyarázza Wildemann. Ez korlátozhatja az inak és izmok ellenálló képességét, és növelheti az újra sérülések kockázatát.
A Jena professzor és csapata az ínszerkezet változásainak biológiai okait keresi. "Ehhez az ín degenerációja és a regeneráció során lejátszódó sejtes folyamatokat vizsgáljuk" - mondja Wildemann. A kutatókat az ínsejtek biológiájában tapasztalható egyéni eltérések is érdeklik. "Ezekkel nyomokat kaphatunk arra vonatkozóan, hogyan támogathatnánk jobban az ín gyógyulását betegspecifikus módon" - reméli Wildemann.
Kollégáival már bizonyítani tudták, hogy az ínsejtek biológiai tulajdonságai - például az osztódási aktivitás - életkortól, nemtől és a korábbi károsodástól függően eltérnek. "Mielőtt eredményeinket közvetlenül alkalmazhatnánk új terápiákban, még egy kis idő és további kutatási projektek szükségesek" - mondta Wildemann.