Hogyan határozható meg a ketózis FOODPUNK
Ketózis és ketontestek. Ez a két kifejezés boldogan dobódik az alacsony szénhidráttartalmú és keto világban. Meg tudja mérni valahogy. De mi áll valójában a háttérben? Mit jelentenek ezek a dolgok metabolikus és kémiai szinten?
A ketózis hivatalos meghatározása: "Metabolikus állapot, amelyben a ketontestek koncentrációja a vérben meghaladja a normálist". Ez még nem mond sokat. Mi a normál érték? Ez az az érték, amelyet az átlagfaló akkor kap, ha hosszú ideig nem böjtöl, vagy nem eszik szénhidrátot. Átlagos étkezőnknek valószínűleg egy órája volt egy sajttekercs, és éppen egy Snickers-je. Naponta 3-6 alkalommal eszik, sőt minden nap böjtöl, mégpedig amikor alszik.
Az átlagos evő ilyen ketontartalma kevesebb, mint 0,1 mmol/liter. Tehát ez a normális érték, és ha ez az érték a vérében van, akkor Ön nem ketózisos. Ha egy személy ketózisban szenved, akkor az értékek általában 2-5 mmol/l között vannak. Ez abszolút fiziológiai, azaz egészséges állapot. Egyébként a mol és a mmol a vegyészek mértékegysége, hasonlóan a szakácsok kg-jához és g-jéhez.
A ketontestek kis molekulák, amelyek energiával látják el a szerveket
Az orvostudományban három vegyületet neveznek ketontesteknek: acetoacetát, β-hidroxi-butirát és aceton. Az acetoacetát „ketokarbonsav”, a β-hidroxi-butirát „karbonsav”, az aceton pedig a legegyszerűbb „keton”. A ketokarbonsavak, karbonsavak és ketonok a kis szerves molekulák különböző típusai. A szénatomok, oxigénatomok és hidrogénatomok különböző módon kapcsolódnak a különböző molekulákhoz. Fontos, hogy ezekben a kapcsolatokban legyen energia!
A ketontestek és a ketonok nem azonosak
A ketonok minden olyan vegyi anyagra vonatkoznak, amelyek kettős kötéssel rendelkeznek a szénatomtól az oxigénatomig, de csak akkor, ha az nincs a molekula szélén. Hivatalosan "nem terminális karbonilcsoportnak" hívják. Az ilyen molekuláknak, például ketonoknak hihetetlen sok változata van. De csak három ketontest létezik, és nevüket onnan kapják, hogy az acetoacetát és az aceton kémiai szerkezetében mindegyik „nem terminális karbonilcsoporttal” rendelkezik. Tehát: 2 ketontest keton, de nem minden keton test. (Bármennyire is ígéretesek a málna-ketonok, semmi közük a ketózishoz.)
A β-hidroxi-butirát kémiailag nem keton, mivel a ketocsoport hidroxilcsoporttá redukálódott (átalakult). Mindazonáltal a ketontestek közé tartozik, mert gyorsan átalakulhat acetoacetátból, és hasonló tulajdonságokkal rendelkezik a szervezetben. Ezenkívül a keton testek között fordul elő leggyakrabban, és ez az anyagcsere legfontosabb ketontestje.
Néhány ketontest kiválasztódik a vizelettel és a légzéssel
A β-hidroxi-butirátot enzimek alakítják át acetoacetátból. Az acetont viszont az acetoacetát spontán lebontása hozza létre enzimek nélkül. Illékony és gyakorlatilag nem használják az anyagcserében. Ehelyett főleg a tüdőn keresztül szabadul fel a kilélegzett levegővel. Ez felelős az édeskés rossz leheletért.
A keton testek a vizelettel is kiválasztódnak. Ezt nevezzük ketonuriának - a ketontestek eltávolításának a vizelettel. Idővel csökken a kiválasztódás, mivel a ketontesteket jobban hasznosítják a szervek, és a test hülye lenne, ha egyszerűen kiöblítené ezeket az energiaforrásokat.
A máj ketózis nélkül is folyamatosan kis mennyiségben termel ketontesteket
Egészséges emberek normális, nem ketogén anyagcseréje esetén a máj folyamatosan kis mennyiségű ketontestet szintetizál és más szervek elfogyasztanak. Az acetoaceton és a β-hidroxi-butirát koncentrációja étkezés után körülbelül 0,01 mmol/liter vér. Éjszakai böjt után is koncentrációjuk a vérben még mindig viszonylag alacsony, 0,1 mmol/l. Csak akkor növekszik fokozatosan, ha nincs táplálékbevitel, és körülbelül három napos éhgyomorra éri el a 2 mmol/l-t, és egy hét után étkezés nélkül kb. Ezen a területen ketózisról beszélünk.
A ketózis során a vércukorszint az élettani koncentráció alsó végén van, amelyet az aminosavakból és glicerinből származó glükoneogenezis tart fenn. A glükoneogenezis a glükóz felépítése olyan molekulákból, amelyek nem szénhidrátok, például fehérjékből származó aminosavak vagy a trigliceridek, a zsírok egy része, a glicerin.
A ketózis teljesen fiziológiai anyagcsere-állapot
A ketózist, egy élelem nélküli élettani (normális és egészséges) állapotot, nem szabad összetéveszteni a ketoacidózissal, egy olyan kóros (kóros) állapottal, amely cukorbetegséggel és alkoholfogyasztással fordulhat elő, és amely életveszélyes lehet. Ellenőrizetlen I típusú cukorbetegségben a keton testkoncentrációja 25 mmol/l-re emelkedhet, ami veszélyes ketoacidózishoz vezet. A vér puffer mechanizmusai, amelyek általában gondoskodnak a sav-bázis egyensúlyról, túlterheltek és a vér savas lesz. Ha egy egészséges ember böjtöl vagy nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrendet fogyaszt, akkor az ilyen káros értékeket nem érik el.
A biokémikus Hans Krebs (a Krebs-ciklus, más néven citrát-ciklus felfedezője) volt az, aki elsőként beszélt a „fiziológiai ketózisról”, mint a diabéteszes ketoacidózis megkülönböztetéséről. Fiziológiai összefüggésben a megnövekedett keton testkoncentráció nemcsak éhgyomorra jelentkezik, hanem korlátozott szénhidráttartalmú, ún.
Kis mennyiségű inzulin vagy glükóz gyorsan elpusztítja a ketózist
A ketózis metabolikus állapota nagyon törékeny, inzulin vagy glükóz beadásával gyorsan megállítható. Különösen az első napokban, amikor a máj és más szervek még csak alkalmazkodni kezdenek, és megtanulják a ketontestek előállítását és használatát. A szénhidrátbevitel az inzulin felszabadulásához vezet. Az inzulin gátolja a keton testtermelést, és a ketontesteket kiválasztja a vizelettel. Nagy mennyiségű fehérje az inzulin felszabadulásához is vezet, de nincs olyan erős hatása a ketózisra. Mert amikor a fehérje felszívódik, egyidejűleg felszabadul a glükagon, az inzulin antagonistája.
A keton testek energiát szállítanak a véren keresztül
A kis ketontestek nagy energiájú vegyületek. A zsírban is sok energia van. De mi történik, ha a vizet és a zsírt össze akarja keverni? Nem egészen működik. Mivel vérünk nagyrészt vízből áll, az is rossz ötlet, hogy fel akarjuk oldani benne a zsírt, hogy energiát szállítsunk A-ból B-be. Ezért a máj először alakítja a zsírt kis ketontestekké. A hangsúly itt a kicsi, mert ez az egyik oka annak, hogy a ketontestek vízben oldódnak. A zsírral ellentétben könnyen szállíthatók a vérben. Az emberek evolúciójában a ketogenezis (ketontestek előállítása) és a ketolízis (a ketontestek hasznosítása) képessége lehetővé tette a túlélést hosszú éhségszakaszban, mivel az emberi ősök folyamatosan növekvő agyának zsírtartalékai energiaforrást jelenthetnek.
Cahill GF, Veech RL. 2003. Ketoacids Good Medicine. Trans Am Clin Climatol Assoc., 114: 149-161.
Fronzo R de, Ferrannini E. 2001. A közbenső anyagcsere szabályozása a koplalás és az etetés során. In: DeGroot LJ, Jameson JL. Endokrinológia. Hatodik kiadás: Philadelphia: W.B. Saunders, 735-755.
Fukao T, Lopaschuk GD, Mitchell GA. 2004. A ketontest anyagcseréjének útja és ellenőrzése a lipid biokémia peremén. Prosztaglandin Leukot esszenciális zsírsavak, 70 (3): 243-251.
MM oldal, Alberti KG, Greenwood R, Gumaa KA, Hockaday TD, Lowy C, Nabarro JD, Pyke DA, Sönksen PH, Watkins PJ, West TE. 1974. Diabéteszes kóma kezelése folyamatos alacsony dózisú inzulin infúzióval. Br Med J, 2 (5921): 687-690.
Rehner G, Daniel H. 2010. A táplálkozás biokémiája. Harmadik kiadás Heidelberg: Spektrum Akademischer Verlag, 471-475.
Stipanuk MH, Caudill MA. 2013. Az emberi táplálkozás biokémiai fiziológiai és molekuláris aspektusai. Harmadik kiadás: Philadelphia: Elsevier Saunders, 379-381.