Hogyan kerülhetik el a cirrhosisos betegek az ascitist
KÉPTÁR
"A cirrhosis egy krónikus májbetegség előrehaladott stádiuma, olyan betegség, amelyben a máj elveszíti szövetét. A hepatocita (májsejt, a test egyik legbonyolultabb sejtje, több funkcióval) megsemmisül, és a máj lebenyét rostos szövet helyettesíti. A hepatocita aktivitásának eme hiányossága mellett, amely mennyiségileg már nem azonos a normál májban, mechanikus rendellenességek is megjelennek a rostos máj megjelenése miatt, amelyek előbb-utóbb rendellenességekhez vezetnek a máj májban történő áramlásában. És akkor érrendszeri dekompenzáció következik be. Az ascites a folyadék felhalmozódása a hasban a portális vénában megnövekedett nyomás következtében, éppen a májban lévő rostos szövetek által okozott gátak miatt "- mondja Dr. Carmen Manciuc, az Iasi Fertőző Kórház orvosi igazgatója.
"A cirrhosis a májbetegség előrehaladott stádiuma, de két fázisa van: a kompenzált fázis, amikor a beteg kvázi normális életet élhet, és amelyben kvázi normális tevékenységet végezhet azzal a jelzéssel, hogy hepatoprotektív és profilaxisos gyógyszereket kap. a portális véna nyomásának csökkenése. A második szakasz az, amelyben a folyadék felhalmozódik a hasban, majd minden erőfeszítést megteszünk ennek az epizódnak a leküzdésére. Megemlítem, hogy a cirrhosis dekompenzáció minden egyes epizódja után a funkcionális állapot alacsonyabb, mint amelyikből korábban kiindult. Minél nagyobb a beteg dekompenzációja, annál súlyosabb a cirrhosis és alacsonyabb a várható élettartam "- mondja Dr. Carmen Manciuc.
Miért nő a portális vénában a vérnyomás? A májban a gyulladásos szakasz után megjelenik a fibrózis fázis, azok a hegek, amelyek a májsejteket diszfunkcionálissá teszik. A fibrózis ezen területei valódi gátat képeznek a portális vénában lévő vér előtt, így a vér nem juthat tovább a májon. Megduzzasztja a nyelőcső hajóit, felszakadásra kész visszeressé téve őket, és folyadékot visz át az edényekből a hasba. Először a nyelőcső varikációi jelennek meg, majd a folyadék a hasban.
A gyomor folyékony szakasza a cirrhosis utolsó szakasza? A legújabb kutatások kimutatták, hogy a megfelelő terápia és a mérsékelt életmód az asciteset végső megoldássá teheti. Ki kell használni a máj regenerálódási képességét. Ha módosítja étrendjét és életmódját, és feladja az alkoholt, akkor fennáll a májsejtek regenerálódásának esélye.
"Ha abbahagyja a mérgező alkohol fogyasztását, és követi a helyes kezelést, fenntartja a megfelelő életmódot és munkát - tiszteletben tartva a nyugodt éjszakai alvást, a nappali szünetet, a kiegyensúlyozott étrendet, akkor a betegség stagnál és állapot sokáig jó "- húzza alá Dr. Carmen Manciuc.
"Amikor a hasi folyadék felhalmozódásának előrehaladott fázisa elért, nem az a megoldás, hogy néhány kilogramm folyadékot szúrással távolítunk el a gyomorból, mert ez az ember kómába kerül. A máj aktivitását össze kell hangolni a vese aktivitásával, és a folyadék egy részét a vesén keresztül kell eltávolítani, amint az természetes. Vannak más megoldások, például egy cső felszerelése a hasba a vér áttereléséhez, amely nem tud átjutni a májon, a keringési rendszer többi részére irányítva "- teszi hozzá Dr. Manciuc.
A cirrhosis bűnös betegség a fellépő szövődmények miatt. Amikor a cirrhosis dekompenzálódik, egyrészt folyadék halmozódik fel a gyomorban, másrészt a nyelőcsőben visszérré váló vénák megrepedhetnek, emésztési vérzéseket válthatnak ki. Amikor a nyelőcső varikózisának vérzése megkezdődik, a beteg meghalhat.
A nyelőcsőben visszérgyulladók jelentős része szintén eléri a vérzéseket, mégpedig 50-57%. Meg kell akadályozni a visszér első vérzését. Ehhez a cirrhosisos beteget béta-blokkoló gyógyszerekkel, például propranolollal kezelik, amelyek célja a portális véna vérnyomásának csökkentése. Így a cirrhotikus máj rostos területei által kialakított gát miatt megakadályozható a vér májba juttatása.
* Az endoszkópos módszer speciális gyűrűkkel kötheti össze a visszéreket, eltávolítva azokat az áramkörből, vagy ezeket a visszéreket szklerózissá tehetjük, ha az endoszkóppal néhány olyan anyagot injektálunk, amely megszárítja őket. A cirrhosis több szakaszon megy keresztül. Az I. szakaszban a nyelőcsőben nincs visszér, a hasban sem folyadék, a beteg csak a portális vénában szenved magas vérnyomásban, amelyen keresztül a vér a hasból áramlik. A II. Stádiumban a cirrhosis továbbra is kompenzált marad, de a nyelőcsőben visszerek jelennek meg, de ascites, azaz a hasi folyadék nem képződött. A III. Stádiumban a cirrhosis már dekompenzált, mert a nyelőcsőben visszér és a hasban lévő folyadék található. A cirrhosis dekompenzációja súlyos a IV. Stádiumban, mert a visszerek megrepednek és felső emésztési vérzést okoznak, és ascites is jelen van.
* A cirrhosis először gyulladást okoz a májban, amely idővel fibrózisnak nevezett hegekké válik, amely letiltja a májsejteket. Cirrhosisban a bűnösök lehetnek a B és C vírusok, az alkohol, a felesleges drogok, valamint a szervezet védekező képességének csökkenése. A cirrhosis egy bizonyos pontjáig, ha megszüntetik az okát, például lemondanak az alkoholról, visszaléphet, tehát visszafordítható.