Hogyan kezelik a rheumatoid arthritis ma a reumatológia mindenki számára
Rheumatoid arthritis
- Mi a rheumatoid arthritis (RA) ?
- Kit érint a rheumatoid arthritis ?
- Milyen okai vannak a rheumatoid arthritisnek ?
- Hogyan nyilvánul meg a rheumatoid arthritis ?
- A rheumatoid arthritis diagnosztizálása ?
- Hogyan kezelik a rheumatoid arthritis ma ?
- A beérkezett ötletek
Különböző kezeléseket tartalmaz:
-
Gyógyszeres:
DMARD-ok a betegség kezelésére,
a fájdalom tüneti kezelése.
Milyen eszközökkel kell kezelnünk az RA-t ?
A polyarthritis kezelésének eszközei a következők:
Fájdalom és gyulladás kezelése,
DMARD-k az általános betegség kezelésére,
A fájdalmas ízület helyi kezelése,
Személyre szabott funkcionális rehabilitáció, pszichológiai támogatás, szociális segítségnyújtás
Terápiás betegképzés (ETP).
Mi az RA terápiás stratégiája ?
Minden esetben, a betegség kezdetén és a lehető legkorábban, az a fontos, hogy egy betegségmódosító kezelést kezdjünk el az általános betegség kezelésére. Az első alkalmazott kezelés általában metotrexát, ritkábban leflunomid, szulfaszalazin vagy hidroxi-klorokin.
A DMARD-ok késleltetett hatást mutatnak, ami több hétig (4-6 hétig) is eltarthat. Tüneti kezeléseket lehet előírni a hatékonyságának függvényében. Végül, ha az első DMARD nem elegendő, más kezelések is alkalmazhatók, például bioterápiák vagy DMARD kombinációk.
A monitorozás nagyon fontos, mivel ez lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának és toleranciájának értékelését, és szükség esetén annak kiigazítását.
A gyógyszeres kezelések mellett rendszeres testmozgás valósul meg, valamint az egyes betegek igényeihez igazított nem gyógyszeres intézkedések: szociális segítségnyújtás, foglalkozási terapeuta, pszichológiai, szakmai, terápiás oktatás stb.
Az RA általános kezelése
Tüneti kezelések:
Ez magában foglalja a fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő alkalmazását, amely lehet nem szteroid vagy szteroid (kortizon).
Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
Az NSAID-ok nagyon sokak, és bebizonyosodott, hogy hatékonyak RA-ban. Órák vagy napok alatt gyorsan hatékonyak a fájdalom és a gyulladás ellen. Különböző vegyi családokba sorolják őket. Nincs a másiknál jobb kezelés, de minden betegnek különös érzékenysége van a nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel szemben. Néha változtatni kell, hogy megtalálja azt, amelyik a leghatékonyabb és a legjobban tolerálható. A nem szteroid gyulladáscsökkentőket leggyakrabban étkezés közben szedik. A bevitel időzítése fontos a maximális hatékonyság érdekében, amikor a fájdalom a legsúlyosabb. (Példa: vegyen be NSAID-t lefekvés előtt, hogy ne ébredjen fel fájdalommal az éjszaka végén.)
Kortikoszteroidok:
A kortikoszteroidok hasznosak RA-ban, az NSAID-ok nem kielégítő hatékonysága vagy ellenjavallatai esetén. Kis kortikoszteroiddózisok (kb. 0,1 mg/kg) erőteljesen befolyásolják az ízületek fájdalmát és gyulladását. Leggyakrabban az orális adagolást alkalmazzák, prednizon vagy prednizolon tabletta formájában, napi egy vagy két adagban, előnyben részesítve a reggeli adagot. A betegséget módosító rheumatoid arthritis (RA) kezelésének a gyulladás folyamán mért hatékonyságától függően a kortikoszteroidok fokozatosan csökkennek a leállításig vagy a minimális hatásos dózisig. Nagyobb dózisok alkalmazását a betegség szövődményei számára fenntartják.