Hogyan kezelik az epeköveket a terhesség alatt
A terhes nőknél fokozott az epekövek kockázata
A nőknél általában nagyobb az epekövek kockázata, mint a férfiaknál. Ez a kockázat még jobban megnő a terhesség alatt. Két fontos tényező játszik szerepet itt. Egyrészt a hormonális egyensúly a testben megváltozik a terhesség alatt. Ez növeli annak kockázatát, hogy az epehólyagban koleszterin kövek képződjenek. A test végül a koleszterinből állítja elő a női nemi hormonokat (ösztrogének). A hormonokat koleszterinné is bontják, amely az epén keresztül szabadul fel. Az epe a megnövekedett koleszterin miatt egyre jobban sűrűsödik, és idővel ebből a koleszterinből epekövek keletkeznek. Ugyanez vonatkozik a fogamzásgátló tabletták szedésére is, mivel ez megváltoztatja a szervezet hormonális egyensúlyát is. Ezenkívül az anyaméhben növekvő gyermek bizonyos körülmények között akadályozhatja az epe kiáramlását. Minél hosszabb ideig marad az epe az epehólyagban, annál nagyobb az epekő képződésének kockázata.
Sok epekő nem okoz problémát
Sok terhes nő semmit sem érez epekövéből. Tünetek csak akkor jelentkezhetnek, ha a kövek akadályozzák az epe kiáramlását. A legismertebb tünet az epe kólika, amely súlyos, görcsszerű fájdalomként jelentkezik a has felső részén. Továbbá az epekőben szenvedő betegek gyakran gáz-, gyomorégés-, hányinger- és emésztési problémáktól szenvednek. Ezek a tünetek többnyire magas zsírtartalmú és nagy étkezések után jelentkeznek. Hacsak az epekövek nem okoznak tüneteket, a beteget egyelőre nem kell kezelni. Az epekövekkel könnyű együtt élni, amíg az epe a vékonybélbe folyhat.
Mi a teendő, ha az epekövek problémákat okoznak a terhesség alatt?
Ha a terhesség alatt epekövek alakulnak ki, ez még nem ok az aggodalomra. A legtöbb esetben az epekövek bizonyos méret felett problémákat okoznak. Tünetek akkor jelentkeznek, amikor a kövek az epevezetékbe csúsznak, és akadályozzák az epe kiáramlását. Ebben az esetben kólika vagy az említett tünetek jelentkezhetnek. Az epére a vékonybélben van szükség a zsír emésztéséhez. Ezért, ha az epekövek nem rendelkeznek elegendő epével, zsíros étkezés után emésztési problémák léphetnek fel.
Ha az epekövek teljesen elzárják az epevezetéket, az epe visszaáll. Az elzáró kő kiváltja a fájdalmas epeúti kólikát. Az izmok megpróbálják előre mozgatni a kőt és görcsbe kerülnek. Ha a terhes betegeknek epekövekkel kapcsolatos problémái vannak, forduljon megbízható orvoshoz. Ezután az orvos megfelelő vizsgálatokat kezdeményez. Ezek a vizsgálatok kizárják, hogy az epeköveket kezelni kell-e és hogyan.
Terhesség alatt meg kell operálni?
Az epekövek által okozott epe kólika hosszú távon megelőzhető műtéttel. A műtét részeként az orvosok eltávolítják a teljes epehólyagot, beleértve az epeköveket is. Az emberek epehólyag nélkül is jól élhetnek, mivel ez csak az epe tároló szerve. Az epe a májban képződik. A műtét után szükség lehet az étrend beállítására. Az epe tároló szervét a művelet után eltávolítják. A szervezet ezért csak korlátozott mennyiségben képes megemészteni az ételben lévő zsírt. Ezért alacsony zsírtartalmú étrend ajánlott az epehólyag nélküli betegek számára. A jó hír az, hogy az ezzel a műtéttel rendelkező terhes betegek általában várakozhatnak a terhesség után. Ha az epekövek epe kólikát okoznak, az orvosok gyógyszert szedhetnek a tünetek enyhítésére.
Milyen gyógyszereket kapnak az epebél kólika terhesség alatt?
Az orvosok görcsoldó fájdalomcsillapítókat adnak az epe kólika fájdalmának enyhítésére. Ennek eredményeként az érintett betegek gyorsan megkönnyebbülést éreznek. Bizonyos esetekben az epehólyag gyulladhat az epe lemaradása miatt. Ezekben az esetekben antibiotikus terápia szükséges. Az orvosoknak biztosítaniuk kell, hogy az antibiotikumok ne gyakoroljanak negatív hatást a születendő gyermekre. Ezért bizonyos antibiotikumokat nem szabad terhesség alatt alkalmazni. Az orvosok megfelelő antibiotikumot választanak, amely nem jelent kockázatot a születendő gyermekre nézve. Miután a beteg megszülte gyermekét, és felépült, fontolóra lehet venni az epekő műtétjét vagy az epehólyag eltávolítását.
Olyan módszerek, amelyek nem játszanak szerepet a terhességben
Az epekövek lökéshullám-megsemmisítését (ESWL) terhesség alatt nem szabad végrehajtani. Ugyanez vonatkozik arra a kísérletre, hogy gyógyszerekkel oldják fel a köveket. Az epevezeték tükör és vizualizáció (ERCP), a kövek eltávolításának lehetőségével, szintén nem történik terhesség alatt, kivéve nagyon különleges eseteket.