Hogyan kezeljük a depressziós rendellenességeket - TopHealth
A súlyos depressziós rendellenességet egy vagy több súlyos depressziós epizód jellemzi (legalább 2 hét depressziós hangulat vagy érdeklődés elvesztése, legalább négy további depressziós tünettel együtt).
A súlyos depressziós epizód diagnosztikai kritériumai a DSM - IV szerint a következők:
1. A nap nagy részében depressziós hangulat;
2. Az érdeklődés vagy az öröm jelentős csökkenése az egész vagy szinte minden tevékenység esetében, a nap nagy részében;
3. Jelentős fogyás, bár nem fogyókúra, vagy súlygyarapodás (pl. A testtömeg több mint 5% -ának változása egy hónap alatt), vagy csökkent vagy fokozott étvágy;
4. Álmatlanság vagy hiperszomnia;
5. izgatottság vagy pszichomotoros lassúság;
6. Fáradtság vagy energiahiány;
7. Az értéktelenség, a túlzott vagy nem megfelelő bűntudat (amely téveszmés is lehet) érzése, nemcsak önvád vagy bűntudat a szenvedés miatt;
8. Csökkent gondolkodási vagy koncentrációs képesség vagy határozatlanság;
9. Ismétlődő gondolatok a halálról (nemcsak a halálfélelem), visszatérő öngyilkossági gondolatok konkrét terv nélkül, öngyilkossági kísérlet vagy öngyilkosságra vonatkozó konkrét terv.
A kognitív-viselkedési pszichoterápia abból indul ki, hogy a depressziós állapot abból a logikátlan módból fakad, ahogyan a betegek gondolkodnak magukról, a külvilágról és a jövőről, ami elhatározza őket, hogy önblokkoló és önpusztító magatartást tanúsítsanak.
Aron Beck kognitív-viselkedési terápiát dolgozott ki depresszióban; feltételezte, hogy a negatív gondolatok központi szerepet játszanak a depresszió fenntartásában, ami azt jelenti, hogy a depresszió pszichoterápiával kezelhető, segítve a betegeket a negatív gondolataik azonosításában és megváltoztatásában.
A depresszióban bekövetkező automatikus negatív gondolatok a kora gyermekkorban és később megszerzett attitűdökből származnak. Fő témáik az önértékelés, a kudarc érzése, mások elutasítása, a nehézségek túlzása, a nagyon magas személyes színvonal.
A kognitív-viselkedési pszichoterápia célja, hogy ellensúlyozza azokat a negatív gondolatokat, emlékeket és meggyőződéseket, amelyek fenntartják a depressziót és kiszolgáltatottá teszik az embert a jövőbeni depressziós epizódokkal szemben. A beteget megtanítják racionálisabban gondolkodni és megoldásokat találni problémáira.
A pszichoterápia a depresszió előnyben részesített kezelési módja, ez számos metaanalízisből levonható következtetés; a második helyen a kombinált terápia (pszichoterápia és antidepresszáns gyógyszerek) áll, amelyet jelenleg leginkább a depresszió kezelésében alkalmaznak.
Az exkluzív gyógyszeres terápiának a legvégső megoldásnak kell lennie, mivel hosszú távon nem hatékony, abban az értelemben, hogy a kezelés abbahagyása után sok tünet visszatér.
Az antidepresszáns kezelés megkezdése előtt konzultálni kell orvosával, és tájékoztatni kell a betegeket ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásairól, beleértve a betegtájékoztatóikat is.
Az emberek nem tudnak szigorú adatokat az antidepresszánsokról, és különösen azt a tényt, hogy nagyszámú betegen tesztelik őket, de nagyon rövid ideig, például a Prozac esetében, amelynek vizsgálata csak 6 hétig tartott. A több mint 6000 betegről, akik állítólag már tapasztalták a Prozac-ot, kiderült, hogy csak 286 beteg, akik közül 86% -uk 3 hónapnál rövidebb ideig, és csak 63 egy ideig tesztelt. legalább 2 év a klinikán gyakoroltak szerint.
A bemutatott szempontok csak általános útmutatást jelentenek, és az egyes betegek konkrét kezelésének módjáról csak a szakemberekkel együttműködve kell dönteni.