Hogyan lehet elkerülni a gyógyszerek felesleges önrészét?
A törvényi egészségbiztosító társaságok által biztosítottak saját hozzájárulást fizetnek az előírt gyógyszerekért. Ez azonban minimálisra csökkenthető.
A lényeg lényeg röviden:
- A törvényben előírt kiegészítő kifizetések csak az egyéni terhelési határig járnak. Ha ez megvalósul, az ember felszabadulhat.
- Általános szabály, hogy megteheti azokat a gyógyszereket is, amelyek többe kerülnek, mint amennyit az egészségbiztosítás megtérít.
- Több ezer gyógyszer is olyan olcsó, hogy a törvényes egészségbiztosítási betegeknek nem kell saját obulust fizetniük.
A törvényben előírt társfizetések
A vényköteles gyógyszerekről az orvos receptet állít ki, amelyet a betegek beadnak a gyógyszertárba. A költségeket az egészségbiztosító társaság fedezi, de a biztosítottaknak a költségek egy részét törvényi önrész formájában kell megfizetniük. Az önrész a gyógyszerár tíz százaléka, legalább öt és legfeljebb tíz euró. Ha a gyógyszer kevesebb, mint öt euró, akkor egyedül kell viselnie a költségeket. A kiegészítő fizetés gyógyszerenként és nem vényenként érvényes.
- Ha egy gyógyszer 10 euróba kerül, akkor a részesedése 5 euró.
- Ha egy gyógyszer 75 euróba kerül, akkor a részesedése 7,50 euró.
- Ha egy gyógyszer 400 euróba kerül, akkor a részesedése 10 euró.
- Ha egy gyógyszer 4,75 euróba kerül, akkor a részesedése 4,75 euró.
- Ha a kenőcs 7 euróba kerül, akkor a részesedése 5 euró.
Az, hogy a biztosítottaknak mekkora összeget kell euróban és centben fizetniük a vényköteles gyógyszerekért, a gyógyszer gyógyszertárbeli árától függ. Ha az orvos olcsó gyógyszert ír fel, az önrész-szabály miatt bizonyos körülmények között még mindig megtakarítható. Ha egy azonos hatóanyagú gyógyszercsoportban a legdrágább 100 euróba vagy annál többe kerül, akkor a legolcsóbb, 50 euró vagy annál kevesebb, a betegek gyógyszerenként öt eurót takaríthatnak meg. A betegek önrészének mértéke azonban korlátozott. Ha a költségek meghaladják az éves jövedelem két százalékát, mentességet kaphat az év hátralévő részére. Krónikusan beteg emberekre a jövedelem egy százalékának csökkentett visszafizetési korlátja vonatkozik.
Rögzített árszabályozás
Mentességek az önfizetés alól
A törvényes egészségbiztosítási pénztárak Országos Szövetsége mentesítheti a különösen olcsó gyógyszereket a törvényenkénti pótdíjak alól. Ehhez a gyógyszernek legalább 30 százalékkal olcsóbbnak kell lennie, mint a megbeszélt fix mennyiség. Érdeklődjön az önfizetés nélküli gyógyszerekről! Az önfizetés nélküli gyógyszerek táblázatos áttekintése ingyenesen letölthető a törvényes egészségbiztosítási pénztárak országos szövetségének honlapján.
A rögzített összegeket általában évente legalább egyszer ellenőrzik, és szükség esetén kiigazítják. Ennek eredményeként előfordulhat, hogy csökken az egészségbiztosító társaságok által korábban megtérített összeg, de egy vagy több gyártó nem csökkenti az eladási árat. Ezekben az esetekben a beteg további költségekkel járhat, és az önfizetés alóli mentesség is mellőzhető.
Az egészségbiztosító társaságok kedvezményes megállapodásokat is kötnek a gyógyszergyártókkal. Teljes mértékben vagy részben lemondhat a szerződő által fizetett kedvezményes gyógyszerek után fizetett önrészről, de nem kell. Ha az egészségbiztosító megváltoztatja a szerződéses partnert, újból felszámolhatók azok a gyógyszerek, amelyek korábban mentesek voltak a társfizetések alól. Az egészségbiztosító társaságok információt nyújtanak arról, hogy vannak-e kedvezményes megállapodások a gyógyszergyártókkal. Egyes esetekben külön fizetés nélkül is kaphat gyógyszereket, még akkor is, ha azok meghaladják a rögzített összeget. Ha tartósan függ bizonyos gyógyszerektől, ez kritérium lehet az egészségbiztosító társaságának kiválasztásakor.
Levélbeni rendelés
Németországban a vényköteles gyógyszereket egységes áron kell kiadni. Ezért a gyógyszertárak nem adhatnak bónuszt a benyújtott receptekért. Ezért az árak nem különböznek a helyi gyógyszertár és a helyi csomagküldő gyógyszertár között. Az Európai Bíróság (Az. C-148/15) azonban 2016 októberében úgy döntött, hogy ez nem vonatkozik az EU postai rendelési gyógyszertáraira. A külföldi postai rendelésű gyógyszertárak ezért néha kedvezményeket kínálnak a kiegészítő fizetésekre.
A további kifizetések adóból levonhatók
Ha fizetnie kell a drogokért, őrizze meg az adóbevallás bizonylatait! Rendkívüli teherként beszámíthatja a nyugtákat.