Hogyan lehet fáradt ereket lábak
A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.
A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.
"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.
Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 15/2007
- Mint te fáradt erek .
Öngyógyítás
Nincs mit eljátszani: a vénás elégtelenség krónikusan progresszív, magas prevalenciájú betegség, amelynek súlyos következményei lehetnek. A vénák elhasználódása után a legjobb az ebből eredő tünetek enyhítése. A fő hangsúly a fájdalomra, az ödémára és a kóros érzésekre irányul. Az öngyógyítás itt bizonyos lehetőségeket kínál. Így a vénás betegek ellátása - főleg, hogy a vénás gyógyszereket teljesen kitiltották a GKV katalógusból - fontos tevékenységi terület a mindennapi gyógyszertárban.
A krónikus vénás elégtelenség (CVI), még ha nem is a leggyakoribb halálokok tízike között van, korántsem jelentéktelen betegség. Sok szenvedő kezdetben megbékélhet a kiálló vénákkal vagy duzzanatokkal. Az előrehaladott stádiumban más a helyzet, amikor fájdalom, gyulladás, thrombophlebitis vagy akár alsó lábszárfekély jár. A krónikus vénás elégtelenség korai szakaszában jelentkező kezelés iránti igény tehát elsősorban prognosztikai szempont. Ezért az érintetteket tájékoztatni kell arról, hogy vénás betegségük melyik úton haladhat, ha végleg figyelmen kívül hagyják.
Ma három különböző stratégiát alkalmaznak a CVI folyamat kezelésére: tömörítés, kábítószerek és nem gyógyszeres intézkedések. De akármelyik utat is választják, a reálisan megfogalmazott cél csak a betegség késleltetése, nem pedig gyógyítása lehet.
A számok egyértelműek: a felnőtt populáció 90% -ában kóros elváltozások vannak a láb vénás rendszerében. Szinte minden negyedik, 18 és 79 év közötti németnél vannak visszaváltozások. A felnőttek csak 10% -ának van egészséges véna. Egy nagy epidemiológiai tanulmány (Bonner Venenstudie 2002) azonban boldogan kimutatta, hogy a krónikus vénás elégtelenség súlyos szakaszainak gyakorisága csökken az előző évtizedekhez képest. A szakértők ezt a fokozott vénatudatossággal, valamint a kompressziós terápia és az ödéma elleni szerek gyakoribb alkalmazásával magyarázzák. Az egyetlen következmény tehát a következő lehet: Még több megelőzést hajtson végre és terápiás intézkedéseket indítson korai szakaszban. Az ügyfélszolgálat iránti elkötelezettsége itt is szükséges!
Vénás harc a gravitáció ellen
A lábak vénás vérének 90% -a a mély, szubfaciális vénás rendszeren keresztül jut vissza a szívbe, és csak 10% -a felszíni, epifaciális vénákon keresztül. A krónikus vénás elégtelenségben szenvedő betegek számára leggyakrabban problémát okoz a két felszínes véna: a nagy saphena véna, amely a láb belső oldalán lévő belső bokától az ágyékig tart, és a saphena parva, amely a borjú mentén fut a külső boka mögött.
A vénák sokkal rugalmasabbak, mint az artériák, nagy mennyiségű vért képesek befogadni és vénás szelepekkel rendelkeznek. Annak érdekében, hogy a vénás véráramlás a hidrosztatikus nyomás ellen működjön, több mechanizmusnak kell együtt működnie: Először is az ízületi szivattyú, különösen a borjúpumpa. Ezen kívül van még vénatónus, a szomszédos artériák pulzáló nyomása, valamint a légzés és a szívműködés szívó hatása.
Csendes lábakon
Az első tünetek, amelyekre a gyenge vénák panaszkodnak a gyógyszertárban, fáradt, nehéz lábak, amelyek estére duzzadnak a boka régiójában. Ha be van nyomva, a horpadások rövid ideig maradnak. Előbb-utóbb húzódási fájdalmak jelentkeznek. Gyakran a bőr száraz és viszkető. Fontos a konzultációhoz: Ha olyan éjszakai borjúgörcsök van, amelyek nem reagálnak az ásványi anyag-kiegészítőkre, mindig gondoljon a krónikus vénás elégtelenségre!
Vénás, artériás vagy teljesen más?
A vénás kellemetlen érzés általában hosszan tartó üléssel vagy állva növekszik. A meleg fokozódik, a hűlés és a mozgás, például a gyors séta enyhíti a tüneteket. A nők gyakran arról számolnak be, hogy ereik különösen "szorítják" a menstruációt megelőzően.
De nem minden nehéz lábat okoz automatikusan krónikus vénás elégtelenség! Prűdnek kell lenned, amikor valaki kövér lábakkal ébred. Akkor a szövetduzzadásnak valószínűleg más okai vannak. Az alsó lábszár közelében található ödéma szintén nem jellemző a CVI-re. - Súlyosbodnak a lábproblémái a fizikai aktivitással? Ezzel a kérdéssel meg lehet különböztetni az artériás keringési rendellenességeket, amelyek futás közben több fájdalmat okoznak.
A krónikus vénás elégtelenség előrehaladott stádiumai, amelyek már szövetek keményedésével, pigmentációs rendellenességekkel, súlyos ödémával, tartós fájdalommal vagy akár nyitott bőrterületekkel társulnak, már nem az öngyógyítás esetei. A cukorbetegeknek, a terhes nőknek, a máj-, tüdő-, szív- és vesebetegeknek, valamint a véralvadási rendellenességekben szenvedőknek mindig először orvoshoz kell küldenie Önt.
Egy másik döntő kérdés: "A tünetek fokozatosan vagy egyik napról a másikra jelentkeztek?" Nem ritka, hogy az akut vénás fájdalom elrejti a thrombophlebitist vagy a mélyvénás trombózist.
Kis léptékben indul
A közös doktrína szerint a gyenge kötőszövet hidrosztatikus nyomás alatt hosszú távon a felszíni vénák tágulásához vezet. Ennek eredményeként a vénás szelepek már nem záródhatnak szorosan. A vér elsüllyed a lábakban, a szöveti perfúzió stagnál, és a szövetvíz összegyűlik. Ez az intersticiális ödéma a CVI promóterének tekinthető, mivel akadályozza a szövet oxigén- és tápanyagellátását. De a fehérjék és a vérsejtek is megemelkednek a szövetben fokozott nyomás alatt. Az ezzel aktivált fibroblasztok stimulálják a kollagén szintézisét, a szubkután zsírt fokozatosan alsóbbrendű, keményedő kötőszövet váltja fel (dermatoliposclerosis). Az extravaszkuláris térben lebontott vörösvértestekből származó hemosiderin-lerakódások hiperpigmentációt okoznak. A szövetek átalakítása után az érintett terület mechanikusan érzékeny és fertőzésveszélyes. Ekkor nincs messze egy ulcus cruris.
Az elmúlt évek kutatási eredményei az endothel diszfunkcióját központi patogenetikai szerepnek tulajdonítják. A legkisebb, csupán 20–100 µm átmérőjű vénákat, az úgynevezett venulákat egyetlen hámréteggel bélelik. Ha a hipoxiás vér visszalép a vénákba, pl. A granulociták és más gyulladásos sejtek aktívak. Ezekre a proinflammatorikus jelekre reagálva a vénás endothelium összehúzódik, a sejtek közötti rések kiszélesednek és megtisztítják az utat a plazma és a gyulladásos sejtek számára, amelyek aztán a szövetbe kerülnek. Ha ez az állapot továbbra is fennáll, a vénás endoteliális gát összeesik, és a krónikus vénás elégtelenség lefut.
Harcoljon erővel a nyomás ellen
A kompressziós terápia az aranystandard a krónikus vénás elégtelenség kezelésében. Hatékonyságukat kontrollált vizsgálatok igazolták. Amikor a vénapumpa aktív, azaz fizikai mozgás közben, a ritmikusan összehúzódó izmoknak támpontot nyújt, és a vénás visszatérő áramlás felgyorsul. Fontos felhasználói megjegyzés: vegye fel a kompressziós harisnyát, amint felkel, még mielőtt feldagadna a lába! Sajnos a kompressziós harisnyában is van horog, pl. B. a rossz megfelelés. Az összes kompressziós harisnya több mint 50% -a a szekrényben létezik, még inkább a meleg évszakban. Ezenkívül néhány betegnek még az sem lehetséges, hogy megfelelően felvegye a harisnyát, például osteoarthritis, reuma, isiász esetén. A kompressziós terápia ellenjavallt bizonyos társbetegségek, például időszakos claudication vagy allergiás bőrreakciók esetén.
A szájüregi vénás készítmények fontossága ebből fakad: Alacsony CVI stádiumok esetén alternatívaként szolgálhatnak, vagy hasznosan kiegészíthetik a kompressziót. Előny a konzultációhoz: A növényi ödéma elleni védőszereket a legtöbb beteg jól elfogadja.
A racionális fitosz kiválasztása
Eddig az ödéma-védő szerek széles skálájából csak néhány készítmény bizonyította hatékonyságát klinikailag érvényes módon. A vadgesztenye magkivonatok úttörők voltak. Anti-exudatív és kapilláris tömítő hatással rendelkeznek. Ez csökkenti a kis molekulatömegű fehérjék, elektrolitok és víz szűrését az interstitiumba (ödéma elleni védelem). Tanulmányok kimutatták, hogy a vadgesztenyemag-kivonat ugyanúgy csökkentheti az ödémát a krónikus vénás elégtelenség első szakaszában, mint a 2. osztályú kompressziós harisnya. Két újabb metaanalízis a vadgesztenyemag-kivonatokat is a krónikus vénás elégtelenség biztonságos és hatékony kezelési lehetőségeként ismeri el.
A Β-Aescin, egy triterpén-glikozid keverék, amelyhez vadgesztenyemag-kivonattal ellátott készítményeket szabványosítanak (például Essaven ® kapszulák, Venoplant retard S, Venostasin ® retard), hatékony összetevőként tekintenek. A hatékony dózis a kivonat 100 mg aezcinnek megfelelő mennyisége, két egyszeri, egyenként 50 mg-os dózisra osztva. Sajnálatos RKSE mellékhatások a nyálkahártya esetleges irritációja és hányinger. Az enterális készítményeknek ezért van értelme, különösen azok számára, akiknek érzékeny gyomoruk van.
Vénás levelek
Mindenesetre tisztázza ügyfeleivel: "A vénás készítményeket nem szabad szükség szerint szedni, hanem rendszeresen legalább két-három hónapig kell szedni!" Ez vonatkozik a vörös szőlőlevél-kivonatból készült készítményekre is (pl. Antistax ®). A napi egyszeri 360 mg-os adag éhgyomorra és a jó gyomortolerancia elősegíti a megfelelést. A jelenlegi ismeretek szerint a funkcionális egységek a flavonoid frakcióból származnak (kvercetin, izokvercitrin stb.). Mindazonáltal a standardizált teljes kivonat a tényleges hatóanyag. Az in vitro kísérletek szerint a vörös szőlőlevél-kivonat elsősorban a vénákban képes ellensúlyozni az endothel falának károsodását. A sejtek közötti hézagok ismét összenyomódnak, és a folyadék szivárgása megszűnik. Tanulmányok kimutatták, hogy ez klinikailag is tükröződik, amikor tizenkét hét 360 mg kivonat napi adagolása után nemcsak a láb ödémája csökkent jelentősen, hanem a fájdalom tünetei is javultak. Ügyfelei számára ez azt jelenti: "A lábad megduzzad és újra könnyebbnek érzi magát, a húzó fájdalom alábbhagy." Egyébként: Ha nehezen nyeli, akkor a nyitott kapszulákból vagy cseppekből is kiveheti a port.
További ödéma-védő szerek a próbapadon
A szaponin-tartalmú ödéma-védő szerek tartalmazzák a mészáros seprű rizómájának ruszkogeninjeit is (például a Phlebodril® mono-ban). A hatásmódot kevésbé alaposan vizsgálták, mint a vadgesztenye magkivonattal. Feltételezzük, hogy a szaponinok itt is felelősek a membránt stabilizáló, ödéma-védő hatásért. A diosmin (Tovene® 300), az Oxerutin (Venoruton®), a Troxerutin (Veno SL ® 300) rutinszármazékok, amelyek jobb orális biológiai hozzáférhetőséggel rendelkeznek, mint maga a flavonoid. Az édes lóhere, amely kumarint és szaponint tartalmaz (pl. in Meli Rephastasan ®) megjelenik a gyógynövényes vénás gyógyszerek listájában. Az ESCOP "a visszér tüneteinek tüneti kezelése" indikációt pozitívan értékelte. A piaci relevancia azonban alacsony.
Gélek és kenőcsök .
. hűsítő és bőrápoló hatása miatt meglehetősen népszerűek a CVI-betegek körében. Eddig azonban nem nyújtottak bizonyított vénás előnyöket. Csak a heparin kenőcsöket tekintik javalltnak felszínes phlebitis esetén. Aki vénás kenőcsökre esküszik, csak alulról felfelé dolgozzon velük. Ha kompressziós harisnyát párhuzamosan viselnek, akkor zsírmentes (pl. Venostasin ® gél) vagy zoknival kompatibilis készítményeket (pl. Antistax ® kompressziós kényelmi krém) kell választani. Vigyázzon az arnicát tartalmazó topikálissal: ha hosszabb ideig használják őket, szenzibilizációt okozhatnak a már irritált bőrre.
Hajtsa végre az ereket
A vénás elégtelenség témakörében a túl ritkán alkalmazott, nem gyógyszeres intézkedések nélkülözhetetlenek. Tehát ne fáradjon el a közgyűlésen, amikor ismételten rámutat a véna torna és a hidegvíz alkalmazásaira, és motiválja őket vénabarát viselkedésre - kulcsszó "3S-3L szabály". Az AGM kulcsszavai a következők:
- Kneipp térd- és combvetés,
- tegye fel a lábát gyakrabban,
- Ne keresztezze a lábát,
- speciális lábtorna (ritmusos lábujjak emelése, lábujjhegyre állás, gólyaként járás),
- ne viseljen magassarkú cipőt,
- Csökkentse a túlsúlyt,
- ne viseljen összehúzódó ruhát,
- Az ecsetmasszázs tabu,
- Az állóképességi sportok (pl. Nordic walking, kerékpározás, úszás) jobbak, mint a súlyzós edzések,
- Kerülje a lábak túlmelegedését (teljes fürdő, szauna, napozás).
Lennecke, K.: Öngyógyszer a zsebzsebhez, Deutscher Apotheker Verlag Stuttgart (2004).
Reuter, P.: Springer Lexikon Medicine, Springer-Verlag Heidelberg, New York (2004).
Schwabe, U; Paffrath, D.: Kábítószer-rendeleti jelentés, 2006, Springer Medizin Verlag Heidelberg (2007).
Hamacher, H.; Wahl, M.: Öngyógyítás, gyógyszerekkel kapcsolatos információk és tanácsok a gyógyszertárakban, Deutscher Apotheker Verlag Stuttgart (2006).
Braun-Falco, O. Plewig, G.; Wolff, H.: Bőrgyógyászat és venerológia, Springer Verlag Berlin Heidelberg (2002).
Wagner, H.; Vollmar, A.; Bechthold, A.: Gyógyszerbiológia 2, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Stuttgart (2007).
Brinkmann, H.; Wissmeyer, K.; Gehrmann, B.; Koch, W.-G.; Tschirch, C.: fitoterápia a páncélzsebhez, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Stuttgart (2004).
Jänicke, C.; Grünwald, J.; Brendler, T.: Fitoterápia kézikönyve, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Stuttgart (2003).
A Boehringer Ingelheim információs anyaga az Antistax ® -ról