Hogyan lehet megkönnyíteni a fehérje fogyasztását a gyomor bypass svájci orvosi felülvizsgálat után
összefoglaló
A gyomor megkerülését követően a fehérjeszükséglet fedezése lehetetlen. Mivel ez a hiány együttesen felelős számos posztoperatív szövődményért, elengedhetetlen minden betegjelöltet tájékoztatni, felkészíteni és kiképezni egy ilyen beavatkozásra. A fehérjebevitel növelése érdekében elengedhetetlen két különböző szemponton dolgozni: egyrészt az élelmiszerforrásokon, a leggazdagabb ételeket célozva, másrészt az élelmiszer-tolerancián, hogy ezeket az ételeket el lehessen fogyasztani. A gyomor bypass nemcsak a gyomor térfogatának csökkenését, hanem a gyomorból a bélbe történő átjutás csökkenését is előidézi. Az étkezési magatartás megváltoztatása ezért több mint szükséges az étel tolerancia javításához.
Bevezetés
Az elhízási műtét az egyetlen megközelítés, amely kielégítő hosszú távú fogyáshoz vezet. A gyomor bypass (RYGB: Roux-en-Y gyomor bypass) az egyik referencia módszer. Ez egy vegyes művelet: egyrészt korlátozó egy kis proximális gyomorzseb létrehozásával, amelynek térfogata 15-20 ml, másrészt felszívódási zavar a proximális vékonybéltől 90 és 150 cm közötti rövidzárlat által. 1,2 Noha az RYGB nagyon jó eredményeket mutatott a közép- és hosszú távú súlyváltozás terén, minden műtött beteg számára elkerülhetetlen táplálkozási hiányosságokat változó jelentőségű, 3 nemcsak a mikroelemek, hanem a makrotápanyagok szempontjából is.
Az egyik legnagyobb probléma a fehérjebevitel csökkenése. Valójában körülbelül 70% -kal csökkennek a preoperatív szakasz és az első posztoperatív hónap között; ezután enyhén emelkednek és a műtét után akár egy évig stabilizálódnak. Ez a bevitel csökkenése nemcsak az összeállítás által kiváltott élelmiszer-korlátozásnak, hanem az ebből eredő étel-intoleranciának is az eredménye. 4
Mindezen okokból kifolyólag lehetetlen kielégíteni a fehérjeszükségletet egy ilyen beavatkozás után. Sajnos a fehérje bevitel hiánya felelős bizonyos műtét utáni szövődményekért, mint például a túl sok sovány tömegvesztés, csökkent immunitás, fertőzések, nehezebb sebgyógyulás és csontritkulás.
Egy ilyen művelet megköveteli, hogy a betegek drasztikusan változtassanak étkezésük módján. Fontos, hogy a beteget már jóval a műtét előtt felkészítsük ezekre a változásokra. A cikk célja táplálkozási és viselkedési javaslatok és útmutatások nyújtása az RYGB-ben szenvedő betegek étkezési fehérjebevitelének megkönnyítésére.
A fehérje bevitel csökkenése a bypass miatt
Mennyiségi és minőségi elemzés
Tizenhat bariatrikus műtétre jelentkező nő jelöltjének fehérje-energia bevitelét értékeltük preoperatív és posztoperatív fázisban. 3 Ezeket az ételbeviteleket 2008 márciusa és 2011 decembere között két módszerrel elemezték: egy héten át tartó étrendi naplóval és 24 órás emlékeztetővel. E két eszköz kvalitatív és kvantitatív értelmezését dietetikus végezte el validált ételek és fiktív ételek fényképeinek felhasználásával.