Pajzsmirigy-diszfunkció Melyik szűrés tünetek nélküli felnőttek számára egészségügyi napló
A megelőző egészségügyi ellátással foglalkozó kanadai munkacsoport határozottan javasolja, hogy tünetmentes felnőtteknél (a jelenlegi terhesség kivételével) ne vizsgálják ki a pajzsmirigy működési zavarait. Ez a szűrés nem valószínű, hogy klinikai hasznot hoz, de egyes betegek túlkezeléséhez és az egészségügyi erőforrások túlzott fogyasztásához vezethet - írják ezek a szakértők a Canadian Medical Association Journal (CMAJ). Az orvosoknak szóló ajánlásaival foglalkozó szakértői testület a következőket írja: "Ha Ön orvos, aki megelőző látogatások részeként rendel TSH-teszteket, arra kérjük Önt, hogy gondolja át ezt a gyakorlatot.".
A pajzsmirigy diszfunkcióját a pajzsmirigy-stimuláló hormon vagy a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH: pajzsmirigy-stimuláló hormon) és a szabad tiroxin (T4L) kóros szintje alapján diagnosztizálják. Vagy hipo vagy hipertireózis jellemzi.
- A pajzsmirigy alulműködése a pajzsmirigyhormonok (azaz a tiroxin [T4] vagy a trijódtironin [T3]) károsodott termeléséből származik, ami a TSH emelkedett szintjéhez vezet. A pajzsmirigy alulműködését gyakran autoimmun rendellenességek okozzák, vagy a hipertireózis kezelésének folytatása, amely a pajzsmirigy működésképtelenné válhat;
- A pajzsmirigy túlműködése a pajzsmirigyhormon túltermeléséből származik, ami a TSH elnyomásához vezet. A hyperthyreosis oka többek között a Graves-betegség, a toxikus multinoduláris golyva és a toxikus adenoma.
Sok pajzsmirigy-diszfunkcióval küzdő ember tünetmentes.
A pajzsmirigy diszfunkciójának jelei és tünetei a betegtől függően változóak és gyakran nem specifikusak.
- A hypothyreosis esetén a tünetek lehetnek fáradtság, hidegre, száraz bőrre való érzékenység, hajhullás, súlygyarapodás, kognitív és motoros lelassulás;
- A hyperthyreosis esetében a tünetek lehetnek a sinus tachycardia, a pitvarfibrilláció, a hiperaktivitás vagy az ingerlékenység, a hő intolerancia, a remegés és a fogyás.
Milyen kockázatok vannak kezelés hiányában:
- A kezeletlen hypothyreosis növelheti a szívműködési zavarok, a magas vérnyomás, a dyslipidaemia, a kognitív károsodás és ritka esetekben a myxedema (a bőr beszűrődése) kockázatát.
- A kezeletlen hyperthyreosis növelheti a szívbetegségek (pitvarfibrilláció, szívelégtelenség) vagy csonttörések kockázatát, ami „pajzsmirigy-viharhoz” vezethet, ami ritka és végzetes állapot, tachycardia, rendkívüli fáradtság, láz és hányinger társul.