Hogyan lehet természetes módon enyhíteni az irritábilis bél szindrómát, émelygést és diszpepsziát - Medical Tribune
Szerző: Dr. Angelika Bischoff
A gyomor-bélrendszeri betegségben szenvedő betegek mélyen a pénztárcájukba ásnak, hogy küzdjenek a tüneteikkel. Egyre inkább támaszkodnak a kiegészítő és alternatív terápiákra - és rendkívül elégedettnek tűnnek velük.
Hogyan képzelheti el a tipikus beteget Irritábilis bél szindróma, az állandó hányinger vagy a funkcionális dyspepsia "természetes" módon akarja megragadni? A szakirodalom szerint nő, jómódú és magasan képzett, lehetőleg kissé teltebb.
Esélyes, hogy a gasztroenterológusok olyan betegekkel foglalkoznak, akik inkább a gyógynövényeket, az akupunktúrát, a kannabiszt vagy a jógát részesítse előnyben kémiai drogok helyett fel akarják írni. A szisztematikus felülvizsgálatok becslései akár 44% -ot is feltételeznek, más vizsgálatokban még minden második gasztropátiát is említenek. Elég ok, mint orvos, hogy közelebbről megvizsgálja a kiegészítő és alternatív terápiákat (röviden CAM), keresse meg Dr. Jill K. Deutsch, a Yale Egyetem Orvostudományi Karának munkatársai.
Hányinger és hányás
A vírusos gasztroenteritistől a terhes nők megváltozott hormonszintjéig - az émelygés és a hányás okai változatosak lehetnek. Különösen a kismamák akarják természetesen elkerülni a farmakológiai készítményeket. Gyakran ezért gyömbéren alapuló növényi gyógyszerek használt. Úgy tűnik, hogy hányáscsillapító hatása a növény antikolinerg és antiszerotonerg komponensén alapul.
Egyes tanulmányokban a gyömbérről kiderült, hogy a posztoperatív hányás/hányinger esetén a placebóval szemben jobb, és a metoklopramid legalább egyenlő. A metaanalízis azonban nem tudta azonosítani a gumó jelentős előnyét. A gyömbért viszonylag biztonságosnak tartják. Van azonban olyan bizonyíték is, amely szerint a gyógynövény potenciálisan mutagén hatású, ezért a terhesség alatti túlzott alkalmazást kritikusan kell értékelni.
Ezek a nők folytathatták B6-vitamin kapcsoló, amely számos vizsgálatban pozitív hatást mutatott a terhesség okozta hányás esetén. (Természetesen) tanácsot kell adnia nekik kannabisz, Egy másik gyakran alkalmazott alternatíva hányinger ellen. Egyelőre nem világos, hogy a virágok valóban segítenek-e. Bárkit, akit kannabisz érint, figyelmeztetni kell: a rendszeres használat maga a hiperémist is kiválthatja.
A Akupunktúra vagy akupresszúra a P6 ponton. A betegek könnyedén aktiválhatják a helyet, és 2,5–3 ujjnyi szélességgel megtalálhatják azt a csukló tenyérhajtásához közeli távolságban, a középvonalban lévő volár oldalon. A csaknem 30 publikáció szisztematikus áttekintése azt sugallja, hogy ez a stimuláció hatékonyabban enyhíti a különféle eredetű hányingert és hányást, mint a placebo.
Ha a betegek annyira hányingert szenvednek, hogy ennek következtében szorongásuk lesz, használhatnak olyan relaxációs technikákat, mint a Progresszív izomlazítás Jacobson szerint aktívan ellensúlyozni.
dyspepsia
A funkcionális dyspepsia a növényi hatóanyagokból származik Borsmenta és köménymag legjobban tanulmányozták. Állítólag mindkettő izomlazító hatású a kalciumcsatornák blokkolásával. Placebo összehasonlításban a napi 180–270 mg borsmenta és 100–150 mg köménymag rögzített kombinációja lényegesen jobban enyhítette az epigasztrikus fájdalmat és a puffadást 29 napig. A gyógynövény kombinációs készítmény STW-5 Kettős-vak vizsgálatban ugyanolyan hatékonynak bizonyult, mint a ciszaprid a dyspepsia tüneteire. Egy metaanalízis szerint az epigasztrikus fájdalom és a gastrooesophagealis reflux még jobban csökkent, ha a résztvevők négy héten keresztül naponta háromszor 1 ml STW-5-t fogyasztottak. Javasolható emberek megegyezhetnek hipnózis próbáld ki. A ciszapridhoz képest a gyomor ürítési ideje láthatóan jobban felgyorsulhat.
Irritábilis bél szindróma
Az irritábilis bél szindróma (IBS) kiegészítő és alternatív gyógyítási módszerei elsősorban a fájdalom enyhítésére és a bélmozgások normalizálására irányulnak. Örömmel és gyakran használják Psyllium héja (Psyllium). A tartalmazott rostok megduzzadnak a belekben, növelik a széklet térfogatát, javítják annak konzisztenciáját és lerövidítik az átjutási időt. Szisztematikus áttekintés azt mutatja, hogy a psyllium (20–35 g/d) hatékonyabban enyhíti az irritábilis bél tüneteit, mint a búzakorpa.
Bárki, aki az IBS részeként puffadásban szenved, megváltoztathatja vagy meg kell változtatnia étrendjét. Számos vizsgálatban lényegesen többen érintettek számoltak be a tüneteik javulásáról, ha minél kevesebb fermentálható rövid szénláncú szénhidrátot fogyasztottak (úgynevezett alacsony FODMAP diéta), mint ha ettek volna más táplálkozási formákat gyakorolt (76% vs. 54%).
A FODMAP oligo-, di- és monoszacharidok, valamint poliolok, amelyek stimulálják a vastagbél fermentációs folyamatait, beleértve a gáz képződését, és ozmotikus hatások révén magasabb víztartalomhoz vezetnek.
Míg a prebiotikumok, például a fruktooligoszacharidok nem gyakoroltak jelentős hatást a tünetekre, a hasi fájdalom és a puffadás a probiotikum alkalmazásával javult Lactobacillus plantarum. Bifidobacterium animalis segít a puffadás, a fájdalom és a hiányos ürítés érzésében. Érdemes kipróbálni is borsmenta olaj (90 mg/nap), STW-5 (Egyenként 3 x 1 ml/nap) és Kurkuma (2 g/nap).
Hasznosak is Kognitív viselkedésterápia, a Hipnoterápia valamint a az éberségen alapuló stresszcsökkentés. Ezekkel az eljárásokkal a betegek megtanulják csökkenteni a stresszekkel szembeni túlreakcióikat és csökkenteni a kedvezőtlen megküzdési magatartást. A hagyományos IBS-terápiákhoz képest szintén megjelenik jóga jelentősen enyhíti az érintettek tüneteit és szorongását.
Forrás: német JK et al. On J Gastroenterol 2020; 115: 350-364; DOI: 10.14309/ajg.0000000000000539