Hogyan történik a herék gyulladása; ndung; gyógyszertári magazin

A herék gyulladása (orchitis) meglehetősen ritka betegség, de kellemetlen következményekkel járhat az érintettek számára. További információ az okokról, a tünetekről és a terápiáról

történik

Kinevezés az orvoshoz: A herék gyulladása általában vörösséget, duzzanatot és fájdalmat okoz az egyik vagy mindkét herében

  • Hogyan alakul ki a herék gyulladása?
  • okoz
  • Tünetek
  • diagnózis
  • Terápia és prognózis
  • Megelőzés

Hogyan alakul ki a herék gyulladása?

A herében nemi hormonok és spermiumok termelődnek. A durván szilva méretű mirigyek a testen kívül helyezkednek el a herezacskóban, de anatómiailag mégis szorosan kapcsolódnak más szervekhez és érrendszerekhez. Ez néha végzetes a herék számára - amikor a vírusok vagy baktériumok az ereken, a nyirokrendszeren vagy a húgyúti és a spermatikus csatornán keresztül behatolnak a hereszövetbe, és ott terjednek. Ez aztán gyulladáshoz vezet, amelyet orchitisnek neveznek.

A herék gyulladásának okai

"A herék gyulladása önmagában ritka, és általában a mumpsz eredményeként jelentkezik" - mondja dr. Michael Feigl, a müncheni Bogenhauseni Klinika urológiai klinikájának felelőse. "De más vírusos betegségek (bárányhimlő, rubeola), tuberkulózis vagy malária is átterjedhet a herékre." A tiszta heragyulladás ezért többnyire hematogén eredetű (a véráramon keresztül szerzett) vírusos vagy ritkábban bakteriális fertőzés következtében. A legtöbb beteg esetében azonban az ivarmirigyek az epididymitis (epididymitis) összefüggésében is érintettek. "Ennek oka az alsó húgyutak és a prosztata bakteriális fertőzései, amelyek a vas deferensen keresztül emelkednek". A nemi úton terjedő kórokozók, például a chlamydia, epididymidhoz és herék gyulladásához is vezethetnek. Ebben az esetben az is fontos, hogy a partner velük is bánjon. Feigl megemlíti az immunreakciókat, mint az orchitis másik rendkívül ritka okát, amelyben a test védősejtjei megtámadják a test saját szövetét.

Tünetek: milyen tünetek jelentkeznek?

A herék gyulladása tipikusan a herék duzzanata, a herezacskó kipirosodása és az érintett oldal fájdalma. Ha az orchitist vírusok okozzák, akkor mindkét here a betegek legfeljebb 30% -ában károsodhat. "A betegség súlyosságától függően láz és fáradtság is van" - mondja Feigl. Végül a vér és gyulladásos sejtek nyomai a spermában vagy a vizeletben szintén jelezhetik a here gyulladását.

Diagnózis: Hogyan állapítja meg az orvos a herék gyulladását?

A diagnózis felállítása érdekében az orvos először megkérdezi a beteget a tüneteiről és az esetleges korábbi fertőzésekről, és megvizsgálja a hasi területet. "A vörösség, a duzzanat és a fájdalom a here gyulladását jelzi, de előfordulhatnak más betegségeknél is" - mutat rá Feigl. Különösen fontos, hogy biztonságosan megkülönböztessük a gyulladást a here torziójától, vagyis a here megcsavarodásától. "A torzió miatt a vérellátás megszakad, és a szerv néhány órán belül elhal" - mondja Feigl. Az orvos számára ez azt jelenti, hogy gyorsan és megbízhatóan ki kell zárnia ezt a diagnózist.

Ez a legtöbb esetben színkódolt ultrahangos vizsgálat segítségével valósítható meg. Ugyanakkor megerősítheti a herék gyulladását. Ezután az orvos információt kap az okról a vér és a vizelet elemzéséből. "A herék tartósan visszatérő és visszatérő gyulladása esetén szükség lehet kifejezetten a vizeletben vagy a szemfolyadékban lévő baktériumok, vagy a hólyag és a húgyúti elvezetési rendellenességek keresésére is" - mondja Feigl.

A herék gyulladásának terápiája és prognózisa

Mindenesetre a betegeknek mozgásképtelenné kell tenniük a heréket, fel kell emelni és lehűteni (de soha ne jéggel vagy hasonlóval!). A jockstrap - egyfajta textíliát tartó eszköz a herezacskóhoz - néha hasznos. Ezenkívül a gyulladáscsökkentő (gyulladáscsökkentő) és a fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító) gyógyszerek enyhítik a tüneteket. "Ha az orvos a gyulladást bakteriális fertőzésnek tulajdonítja, akkor megfelelő antibiotikumot is felír" - mondja Feigl.

Az akut here gyulladás általában néhány héten belül gyógyul, az októl függően. De krónikussá válhatnak vagy kiújulhatnak is. "Hosszú távú következmények és szövődmények ritkán lehetségesek" - mondja Feigl. Például a hereszövet zsugorodása (atrófia) korlátozhatja a hormonellátást és a termékenységet. A szövetben lévő gennygyűjtemények (tályogok) szintén kialakulhatnak. Egyes esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség.

A herék gyulladásának megelőzése

Most, hogy a herék gyulladásának okai ismertek, mindenképpen vannak módok arra, hogy megvédjék magukat a betegségtől. Feigl szerint ez magában foglalja a mumpsz elleni oltást is. Az urológus azt tanácsolja a szexuálisan aktív férfiaknak, hogy a húgyúti fertőzések és a nemi úton terjedő betegségek megelőzése érdekében használjon óvszert nemi aktus során. Az idősebb férfiaknál a prosztatát is rendszeresen ellenőrizni kell.

Szakértőnk: Dr. Michael Feigl, a müncheni Bogenhauseni Klinika urológiai klinikájának felelőse

dagad:

Útmutató a Német Gyermeksebészeti Társaságtól (AG Pediatric Urology) és a Német Urológiai Társaságtól (Kidner és Adolescent Urology munkacsoport): Akut herezacskó gyermekeknél és serdülőknél, Útmutató 08/2015 Online: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien /006-023l_S2k_Akutes_Skrotum_Kinder_Jugendliche_2015-08.pdf (megtekintve 2018. február 6.)

Eyre R. C., "Akut scrotal fájdalom értékelése felnőtteknél", szerk. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Letöltve: 2018. február 6.)

Brenner J.S., MD, MTH; Ojo A., orvos. "A scrotális fájdalom vagy duzzanat értékelése gyermekeknél és serdülőknél", szerk. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Letöltve: 2018. február 6.)

Fontos jegyzet:

Ez a cikk csak általános információkat tartalmaz, és nem használható öndiagnosztikához vagy önkezeléshez. Nem pótolhatja az orvos látogatását. Szakértőink nem tudnak megválaszolni az egyes kérdéseket.