Hogyan volt lehetséges
A diftéria visszatért Ukrajnába. Az első veszélyes betegség eseteit a kárpátaljai régiókban, Ternopilban és Kijevben regisztrálták - jegyzi meg a LIGA.net.
Augusztus elején a diftéria fertőzés esetéről számoltak be Hmelnickijben. Kórházba került egy 16 éves gyógyszerész lánya, akit nem oltottak be diftéria ellen. Ezt az esetet állítólag nem vették észre, de október közepéig az Ungvári Nemzeti Egyetem 15 hallgatóját, akik Indiába jöttek tanulni, kórházba szállították a kárpátaljai régió diftéria gyanújával.
Az első beteg, 23 éves diáknál már diagnosztizálták a diftéria diagnózisát a laboratóriumban - jelentette be az ukrán közegészségügyi központ. Ennek eredményeként az orvosok 123 embert vizsgáltak meg, akik kapcsolatba kerültek vele, vagy kapcsolatba kerülhettek vele. Az egyetemen a tanfolyamokat 10 napra felfüggesztették három karon - két orvosi és fogorvosi karon. Az egyetem ugyanakkor a diszkrimináció megszüntetését szorgalmazta: "Egyetlen orvos vagy tisztviselő sem erősítette meg, hogy külföldi hallgatók külföldről hozták volna a fertőzést".
A kárpátaljai régióban a diftéria legutóbbi eseteit 2011-ben regisztrálták, miután az ország 1991 és 1997 között nehezen kezelhető járványkitöréssel küzdött.
2019. október 24-én újabb diftéria esetet fedeztek fel Kijevben. A helyi egészségügyi szolgálat szerint egy kilencéves diák megbetegedett. Egyelőre nem tudni, hogy beoltották-e vagy sem. Számú iskolában. 303, ahol a gyermek tanul, az egész osztályt karanténba helyezték. Az osztálytermet fertőtlenítőszerekkel tisztították, az összes gyermeket orvosi konzultációra küldték. A gyermek 45 emberrel állt kapcsolatban, köztük 36 gyermekkel.
Október 26-án a laboratórium egy újabb diftéria esetet igazolt, ezúttal a Ternopil régióban, egy 47 éves férfihoz. Három emberrel volt kapcsolatban, köztük egy gyerekkel. A férfi lakóhelyén már végeztek fertőtlenítést.
Egy másik ukrán kiadvány, a 112international szerint már 20 regisztrált diftéria esete van, ezek közül ötöt megerősítettek a Luhanszkban, Hmelnyickben, Zakarpattiban, Ternopilban és Kijevben található laboratóriumban.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és az Amerikai Fertőző Betegségek Központja (CDC) javasolja a diftéria elleni oltást azoknak, akik Ukrajnába akarnak utazni.
Hogyan volt lehetséges
A kanyaró után diftéria érkezik Ukrajnába, a be nem oltottak halálozási aránya elérheti az 50% -ot - figyelmeztetett tavaly Jevgenyij Komarovszkij orvos. Kifejtette, hogy a védelem érdekében a gyermekeknek hat oltásra van szükségük világos ütemtervben, a felnőtteknek pedig 10 évente újraoltásra van szükségük. És a legrosszabb az, hogy az ukránok fele úgy döntött, hogy nem oltatja be magát - tette hozzá.
A LIGA.net által idézett ukrán egészségügyi miniszter szerint 2019 első kilenc hónapjában a felnőttek csak 52% -át és az egy év alatti gyermekek 59% -át oltották be diftéria ellen Ukrajnában. Vagyis csak azoknak a felnőtteknek a fele ment orvoshoz, akiknek idén át kellett oltaniuk őket. "Akkor egyszerűen rájöttünk. Legalább 95% -os lefedettségnek kell lennie "- állítják a tisztviselők.
Az elmúlt három évben az ukránokat mindenki - fertőző betegségek szakorvosai, háziorvosok, gyermekorvosok, epidemiológusok - arra figyelmeztették, hogy körülbelül 95% -os oltási szint nélkül nagy a diftéria terjedésének kockázata. Különösen, ha a kórokozót külföldről "hozzák".
"Amikor 2017 végén diftéria járvány tört ki Jemenben és Bangladesben, akkor már arra számítottunk, hogy az ukrajnai helyzet hamarosan súlyosbodni fog. De abban a pillanatban megmenekültek. Most vannak az első esetek "- mondta a Kijevi Nemzeti Orvostudományi Egyetem fertőző betegségek tanszékének docense, egy ismert ukrán epidemiológus, Natalja Timko (Ivancsenko).
Az 1990-es években Ukrajna hatalmas diftéria-járványon ment keresztül - emlékeztet. Ezután mintegy 20 000 ember betegedett meg, és közülük közel 700 meghalt. "A felnőttek többnyire betegek voltak. És akkor mindenki elment, és többször átoltották" - jegyezte meg a fertőző betegség szakembere.
De aztán - mondja Timko - eltűnt a pánik. Az ukránok pedig egyszerűen elfelejtették az oltást.
Az ukrajnai oltási ütemterv szerint a felnőtteknek 10 évente kapniuk kell egy adag diftéria vakcinát, hogy antitoxikus védelmet kapjanak. "Akkor az emberek, még akkor is, ha kórokozóval találkoznak, nem jelentenek nagy kockázatot a megbetegedésre: nem érzékelik a kórokozó által kiválasztott toxint. De az elmúlt 10 évben az oltások lefedettsége más volt - az egy év alatt tervezett 17% -a, majd 30% és 50%, de 95% soha nem történt meg. És ismét megjelent a lakosság nagy része, amely érzékeny a diftéria kórokozójára "- magyarázta Timko.
Diphtheria esetén a kollektív immunitás nem működik
Dr. Fjodor Lapiy, Kijev vezető gyermekimmunológusa a helyi sajtónak elmondta, hogy "a kanyaró esetében a kollektív immunitás különösen fontos - amikor a magas oltási lefedettség mellett a vírus évről évre leáll., és ez azokat is védi, akiket orvosi okok miatt nem oltottak be. Diphtheria esetén ez a kollektív immunitás nem nagyon működik. "És ez azért van, mert szerinte az immun emberek hordozók lehetnek, ezért nem elég, ha a közösséget akár 80% -kal vagy annál is jobban immunizálják.
A diftéria egy akut fertőző betegség, amelyet a Corynebacterium diphtheriae baktérium által termelt toxin vált ki, amely nagyon könnyen, aerogén módon terjed át egyik emberről a másikra. Alapvetően a diftéria elleni vakcina megvédi a testet, így a baktérium nem képes előállítani a toxint. A betegséget a nyálcseppek, a bőrelváltozásokkal való érintkezés és néha a szennyezett tárgyak megérintése továbbítja. A baktérium inkubációja rövid, és az első klinikai megnyilvánulások, amelyek magukban foglalják a lázat és a helyi lymphadenopathiát, néhány nap múlva megjelennek. Valójában a diftéria olyan betegség, amely bármilyen nyálkahártyát érinthet; orr, garat, mandula és gége. De a lokális hatás mellett a toxin szisztémás hatást is eredményez, amely hibás a halálos kimenetelű szövődményekért. A betegség halálozása 5-10% között van, de 5 év alatti gyermekeknél vagy 50 év feletti felnőtteknél elérheti a 20% -ot.