Hólyagrák - stádium
Áttekintés
A hólyagrák olyan betegség, amelyben rosszindulatú (rákos) sejtek nőnek a hólyag szövetében. A hólyag egy üreges szerv, amely az alsó hasban helyezkedik el.
Kisebb léggömb alakú, izomfala lehetővé teszi a méretének megváltoztatását, nagyobb lesz a vizelet tárolásakor és kisebb, ha a vizelet távozik a testből.
A vizeletet addig tárolják a hólyagban, amíg ki nem ürül a szervezetből. Ez egy folyékony maradék, amely a vese vérének szűréséből származik.
Erről a szintről a vizelet két húgycsövön keresztül jut el a hólyaghoz. A vizelés idején a hólyag kiürül, és a vizeletet a húgycsőnek nevezett csövön keresztül távolítják el a testből.
Háromféle hólyagrák létezik, amelyek a hólyagfal sejtjeiben fejlődnek ki. Ezeket a rákos megbetegedéseket a rosszindulatú (rákos) sejtek növekedésének típusa szerint
- átmeneti sejtdaganatok: a hólyag belső rétegének sejtjeiből fejlődik ki; ezek a sejtek képesek formát változtatni a hólyag méretétől függően, legyen az tele vagy üres, megőrizve integritását (a legtöbb hólyagrák átmeneti sejtekből fejlődik ki)
- laphámsejtes daganatok: (vékony, lapos laphámsejtekből nőnek ki, amelyek gyakori fertőzések vagy irritációk után a hólyag falában keletkeznek)
- adenokarcinómák: mirigysejtekből (szekrétorok) nőnek ki; mirigysejtek a hólyag falában helyezkednek el, és felelősek a folyadékok, például a nyálka szekréciójáért.
A felszínes hólyagrák csak a hólyag falára korlátozódik.
Az invazív hólyagrák olyan átmeneti sejtekből fejlődik ki, amelyek átjuthatnak a felszíni rétegen, behatolva a hólyag vagy a közeli szervek izomrétegébe és a közeli nyirokcsomókba.
A dohányzás, a szex és az étrend befolyásolhatja a hólyagrák kialakulásának kockázatát.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Kockázati tényezők
A hólyagrák kockázati tényezői a következők:
- dohányzó
- a fodrászszalonokban használt egyes anyagok, például gumi, bizonyos színezékek és textíliák, festékek és kozmetikumok foglalkozási kitettsége
- a sült hús és zsírok fokozott fogyasztása
- emberek életkor, férfi vagy fehér faj
- bizonyos paraziták által okozott fertőzések.
tünetek
A húgyhólyagrák lehetséges jelei a hematuria (vér a vizeletben) vagy a vizelés során fellépő fájdalom. Ezek és más jelek előfordulhatnak hólyagrákban, de vannak más állapotok is, amelyekben ezek a tünetek (jelek) fennállnak.
Szakértői konzultáció
Az alábbi jelek jelentkezése esetén orvoshoz kell fordulni:
- vér a vizeletben (kissé rozsdás színtől élénkvörösig)
- Gyakori vizelés vagy vizelési inger anélkül, hogy képes lenne rá
- fájdalom vizeléskor
- fájdalom az ágyéki régióban (hát alsó része).
vizsgálatok
A vizeletet, a hüvelyt vagy a végbelet vizsgáló vizsgálatok hasznosak a húgyhólyagrák kimutatására (felkutatására) és diagnosztizálására.
A prognózist (a gyógyulás esélye) és a terápiás lehetőségeket befolyásoló tényezők
A prognózist (a gyógyulás esélyét) a következő tényezők befolyásolják:
- a rák stádiuma: vagy felszínes vagy invazív, vagy a test más részeire is átterjedt (gyakran a hólyagrák korai szakaszában gyógyítható)
- az a sejttípus, amelyből a rák kialakul, és azok változásai mikroszkóp alatt láthatóak
- a beteg életkora és egészségi állapota.
A terápiás lehetőségek a hólyagrák stádiumától függenek.
A hólyagrák stádiumában alkalmazott vizsgálatok
Húgyhólyagrák
Prosztata rák - a rák leggyakoribb formája a férfiak körében
A veleszületett immunitás a megszerzett immunitással szemben
színpadra állítás
A 0. stádiumban a rák csak a hólyag belsejét bélelő szövetben mutatható ki. Ezt a stádiumot a daganat típusától függően 0a és 0is stádiumba sorolják.
A 0a stádiumot papilláris karcinómának is nevezik, amelyet a hólyag belsejében kialakuló kis növekedések jellemeznek.
A 0is stádiumot in situ karcinómának is nevezik, mivel a hólyag belsejét bélelő szövet lapos daganata.
Az I. stádiumban a rák átterjedt a felszín alatti rétegre (a húgyhólyag belsejében).
A II. Szakaszban a rák magában foglalhatja az izomréteg belső vagy külső felét, amely a hólyagfal részét képezi.
III. Szakasz
A III. Szakaszban a rák behatolhat a húgyhólyagot körülvevő zsírszövetbe (zsír), és átterjedhet a reproduktív rendszer szerveire (prosztata, méh, hüvely).
A IV. Szakaszban a rák a hólyagtól a has vagy a medence faláig terjedt. Ebben a szakaszban a rák behatolhat egy vagy több nyirokcsomóba vagy a test más részeibe.
Ismétlődő rák
A visszatérő hólyagrák a kezelés után visszatérő rák. Újra megjelenhet a hólyagban vagy a test más részein.
Kezelés
Különböző típusú kezelések állnak rendelkezésre a hólyagrákban szenvedő betegek számára. Némelyik szokásos kezelés (általában használt), másokat pedig klinikai vizsgálatok során tesztelnek. A terápia megkezdése előtt a betegeknek mérlegelniük kell a klinikai vizsgálatokba való felvételüket is. A klinikai vizsgálatokban alkalmazott terápia kísérleti terápia, amelynek célja a jelenlegi terápiák javítása vagy a hólyagrák új terápiáiról szóló információk megszerzése. Amikor a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy az új terápiák jobbak, mint a szokásosak, helyükre kell lépniük.
Klinikai vizsgálatok folynak az ország számos részén. A jövőbeli klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk megtalálhatók az NCI webcímén. A megfelelő terápiás típus megválasztása magában foglalja a beteget, a családot és az orvosi csapatot is.
Négyféle szokásos kezelést alkalmaznak.
Sebészeti kezelés
Még akkor is, ha az orvosok a műtét során eltávolítják a vizuálisan észlelt teljes daganatot, egyes betegek posztoperatív kemoterápiát kapnak, hogy elpusztítsák a testben maradt rákos sejteket. Ezt a kezelést, amelyet műtét után alkalmaznak a gyógyulás esélyének növelése érdekében, adjuváns terápiának hívják.
Peritoneális rák: okai, szakaszai, tünetei, kezelése és prognózisa
Méhnyakrák - stádium és kezelés
Hogyan segítenek a gyógyszerészek, ha egészségügyi problémával szembesül?
sugárkezelés
A sugárterápia nagy intenzitású röntgensugarakat vagy más típusú sugárzást használ a rákos sejtek elpusztítására. Kétféle sugárterápia létezik.
A külső sugárterápia olyan eszközt használ, amely a testen kívülről sugárzást bocsát ki a rákos területre. A belső sugárkezelés során tűkbe, kapszulákba, huzalokba vagy katéterekbe zárt radioaktív anyagokat használnak, amelyeket a rák belsejében vagy közelében helyeznek el.
Az alkalmazott sugárterápia típusa a kezelendő rák állapotától és típusától függ.
kemoterápia
A kemoterápia olyan gyógyszereket használ, amelyek megállítják a rákos sejtek szaporodását, mind azáltal, hogy elpusztítják őket, mind pedig a szétosztásukat (szaporodást). A szisztémás kemoterápiát orálisan vagy injekció formájában vénába vagy izomba adják be, így a gyógyszerek eljutnak a véráramba, és elpusztítják az egész test rákos sejtjeit. Amikor a kemoterápiát közvetlenül a gerincvelőbe, egy szervbe, a has belsejébe helyezik, a gyógyszerek főleg az adott területen található rákos sejtekre hatnak (regionális kemoterápia). A hólyagrák intravesicalis kemoterápiával is kezelhető (a gyógyszereket egy csövön keresztül vezetik be, amely a húgyhólyagba a húgycsőn keresztül jut el). A terápia beadásának módja a hólyagrák típusától és stádiumától függ.
Biológiai terápia (immunterápia)
A biológiai terápia az a módszer, amely a beteg immunrendszerét használja fel a rák elleni küzdelemben. A test által vagy a laboratóriumban előállított anyagokat a szervezet rák elleni természetes védekezésének elősegítésére, irányítására és helyreállítására használják. Ezt a kezeléstípust bioterápiának vagy immunterápiának is nevezik.
Egyéb kezelések
Más terápiákat klinikai vizsgálatokban tesztelnek. Ezek tartalmazzák:
1. Kemoprofilaxis
A kemoprofilaxis olyan gyógyszereket, vitaminokat vagy más anyagokat használ, amelyek csökkentik a rák és a kiújulás (a rák kiújulása a kezelés után) kockázatát.
2. Fototerápia
Ez az a módszer, amely bizonyos gyógyszereket és egy bizonyos típusú lézersugarat használ a rákos sejtek elpusztítására. Olyan anyagot fecskendeznek az erekbe, amely csak fény hatására válik aktívvá. Ez az anyag jobban koncentrálódik a rákos sejtekben, mint a normál sejtekben. Ezután száloptikai csöveket használnak, amelyek lézersugarat juttatnak a rákos sejtekhez, ahol a bevitt anyag aktiválódik, és ezzel elpusztítják a rákos sejteket. A fototerápia kicsi káros hatást gyakorol a normális szövetekre.
Terápia a rák stádiumától függően
A következő bekezdések olyan speciális terápiákat tartalmaznak, amelyek a klinikai vizsgálatok során még tesztelési fázisban vannak, de ezek egy része elhagyható.
0. szakasz (carcinoma in situ)
A hólyagrák 0. szakaszában a következő terápiák alkalmazhatók:
- transzuretrális reszekció villámlással
- transzuretrális rezekció villámlással, majd intravesicalis biológiai terápia vagy kemoterápia
- részleges cystectomia
- radikális cystectomia (összesen)
- felvétel a fototerápiával végzett klinikai vizsgálatokba
- felvétel a biológiai terápiával végzett klinikai vizsgálatokba
- felvétel klinikai vizsgálatokba kemoprofilaxist alkalmazva a rák kiújulásának (kiújulásának) megelőzésére a kezelés után.
Az I. stádiumú hólyagrákban a következő terápiák alkalmazhatók:
- transzuretrális reszekció villámlással
- transzuretrális rezekció villámlással, majd intravesicalis biológiai terápia vagy kemoterápia
- részleges vagy radikális cystectomia (összesen)
- belső sugárterápia külső sugárterápiával vagy anélkül
- felvétel klinikai vizsgálatokba kemoprofilaxist alkalmazva a rák kiújulásának (kiújulásának) megelőzésére a kezelés után
- felvétel az intravesicalis terápiát alkalmazó klinikai vizsgálatokba.
A következő terápiák alkalmazhatók a II. Stádiumú hólyagrákban:
- radikális cystectomia (teljes) a medence nyirokcsomóinak műtéti eltávolításával vagy anélkül
- kemoterápia társulása radikális cystectomiával
- kemoterápiával járó külső sugárterápia
- belső sugárterápia a külső sugárterápia előtt vagy után
- transzuretrális reszekció villámlással
- részleges cystectomia.
III. Szakasz
A következő terápiák alkalmazhatók a III. Stádiumú hólyagrákban:
- radikális cystectomia (teljes) a medence nyirokcsomóinak műtéti eltávolításával vagy anélkül
- kemoterápia társulása radikális cystectomiával
- kemoterápiával járó külső sugárterápia
- külső sugárkezelés kombinálva belső sugárterápiával
- részleges cystectomia.
A hólyagrák IV. Stádiumában a következő terápiák alkalmazhatók:
- radikális cystectomia (összesen)
- külső sugárterápia (kiegészítő terápiaként alkalmazható a jelek javítására és az életminőség javítására)
- új húgyutak létrehozása hasznos terápiaként a jelek javítása és az életminőség javítása érdekében
- cystectomia, mint hasznos terápia a jelek javítására és az életminőség javítására
- kemoterápia önmagában vagy helyi kezelés után (műtét vagy sugárterápia)
- kemoterápiát alkalmazó klinikai vizsgálatokba való felvétel.
Ismétlődő rák kezelése
A visszatérő hólyagrák kezelése (amely a kezelés után megismétlődik) az előző kezeléstől és a rák kiújulásának helyétől függ.
A következő terápiák alkalmazhatók visszatérő hólyagrák kezelésére:
- műtéti kezelés
- kemoterápia
- sugárkezelés