Honlapom - Étkezési rendellenességek és ADHD
Étkezési rendellenességek és AD (H) D - Van összefüggés?
Az AD (H) D-ben szenvedőknek minden életkorban gyakran vannak étkezési rendellenességeik, feltéve, hogy figyelsz rájuk, vagy kifejezetten rákeresel. A gyakorlati tapasztalatok azt mutatják, hogy az AD (H) D-ben szenvedő női serdülők és fiatal felnőttek mintegy harmada szenved vele együtt járó következményként vagy következményként. Az érintettek többségének figyelmetlen típusú, azaz hiperaktivitás nélküli ADD-je van.
Az AD (H) D komorbiditás és az étkezési rendellenesség diagnosztizálása alapos anamnézist igényel, beleértve a korai gyermekkori fejlődést és az igazolásokon alapuló iskolai történelmet. A diagnosztika az életkornak megfelelő kognitív és motoros készségek, a koncentráció és a tartós figyelem, az észlelés feldolgozása, az intelligencia, az érzelmi stabilitás, valamint a stresszre, az önértékelésre és a társadalmi viselkedésre való felmérésre is összpontosít. Mivel az AD (H) D öröklődik, mindig részletes családi előzményeket kell készíteni. Ha ezután számos tipikus AD (H) D tünetet talál az étkezési rendellenességben szenvedőknél, ez az AD (H) D komorbiditása lehet. Ezenkívül a társadalmi hatások elősegítik az étkezési rendellenességek kialakulását. AD (H) D gyakorlatomban olyan táplálkozási rendellenességet találtam, amely kezelést igényelt az összes nő és nő serdülők 20% -ában, az iskolás gyermekek különösen gyakran túlsúlyosak.
Különösen fontos felismerni az anorexia kezdetét annak érdekében, hogy időben megszakítsák annak fejlődését, mert a jelenlegi terápiás koncepciók túl gyakran nem hosszú távon sikeresek. Anorexia esetén az évek óta tartó alultápláltság visszafordíthatatlan, súlyos fizikai károsodáshoz vezet, késői halálozási aránya még mindig 23%. Az ideg- és testsejtek szenvednek, a racionális gondolkodás károsodik, és helyüket torz észlelésű irracionális kényszerek jelentik. A fogyás és a kalóriatudatos étkezés kezdeti terve kényszeres, irracionális függőséggé válik, amely meghatározza a gondolatot és a cselekvést.
Az étkezési rendellenesség kialakulásában a figyelemzavarral összefüggésben annak neurobiológiai sajátosságai ok-okozati jelentőséggel bírnak, különösen az önértékelés romlása és az érzelmi stressz iránti túlzott érzékenység.
A következő neurobiológiai sajátosságok határozzák meg az AD (H) D probléma súlyosságát és így a pszichés károsodás mértékét:
AD (H) D-ben alulműködő frontális lebeny található, és az irritációs szűrő gyengeséggel rendelkezik. Ennek eredményeként túl sok információ éri el az agyat szűretlenül, amelyek mind idegnyomot hagynak, és idővel sok apró idegpályát hoznak létre. Ez egy lazán elágazó, de túlságosan finom neurális hálózatot hoz létre. A túlstimuláció megnehezíti a sűrű, szilárdan rögzített tanulási utak kialakítását, amelyek lehetővé teszik az információk gyors továbbítását.
Ezenkívül az AD (H) S miatt mindig hiányoznak a különböző neurotranszmitterek, amelyek továbbítják az információt a szinapszisokban. Súlyosságától függően ez különösen befolyásolja a munka és a hosszú távú memória közötti információcserét. Ezért a megtanult és kívánt viselkedést nem mindig lehet elég gyorsan és helyesen tárolni és letölteni a hosszú távú memória megfelelő helyén. A koncentráció állandó fenntartása és a tartós figyelem hosszabb ideig nehéz és az érdekektől függ. Idővel ezek a tünetek ronthatják az érintettek önértékelését és szociális készségeit, mivel többször sok csalódást tapasztalnak, amelyeknek tehetetlenül ki vannak téve.
A korlátozó étkezési rendellenességek főleg társadalmilag jól alkalmazkodó, szorgalmas női serdülőket érintenek, akiknek jó intelligenciájuk van, és magas követelményeket támasztanak önmagukkal és másokkal szemben. Jobban kifelé tekintenek, ezért sokkal könnyebben befolyásolható a társadalmi környezet, mint a férfi serdülőknél. Saját felfogásuk szerint túl kevés elismerést és figyelmet kapnak társadalmi környezetükből. Ezáltal hátrányos helyzetben vannak, belül bizonytalanok, tehetetlenek és a megjelenésüket okolják ezért. Az önmegerősítés és az elismerés után a szuper karcsúság megvalósítható lehetőség, hogy végre megszerezhesse mások régóta várt elismerését.
A hajlandóság és a pubertás miatti képességük közötti állandóan érezhető különbségek következtében étkezési magatartásukkal megküzdenek a vélt hiányokkal. Ezek kompenzálása és a saját önkép megvalósítása érdemes célká válik. Eddig sok csalódást kellett elszenvedniük, mert nem tudták mindig elég gyorsan elidegeníteni intellektuális potenciáljukat. Eddig csak a vártnál sokkal rosszabbul sikerült. Ez nyugtalanította, önbizalma lefelé irányuló spirálba került, ami negatív érzelmi állandó stresszt váltott ki. AD (H) D szenvedőként túl erősen és túl sokáig reagálnak a stresszre, vérükben a stresszhormonok szintje folyamatosan emelkedik, és csak nagyon lassan normalizálódhat. A stressz növeli a vércukorszintet, a vérnyomást, a vélt veszélyekre koncentrálja a felfogást, és csökkenti a szerotonin és a nemi hormonok képződését. Ezért az anorexiás betegek magas vércukorszinttel, menstruációs vérzés hiányával és depressziós gondolatokkal rendelkeznek, annak ellenére, hogy nem esznek.
A stressz okozta magas vércukorszint csökkenti az éhségérzetét; így könnyebben fogyhatnak, mint társaik. Élvezik ezt a sikert, a fogyás és a kalóriaszámolás a gondolataik és cselekedeteik középpontjába kerül. A korlátozó étkezési magatartás önkezeléssé válik az AD (H) D-vel kapcsolatos problémákra. A következő pszichodinamika alakul ki:
A látható súlycsökkenéssel járó ételek mennyiségének csökkentése kezdetben azoknak az érintetteknek a felismerését kelti, akiknek nem sikerül ilyen gyorsan elérniük a tervezett fogyást. Sikeres és napi ismétlődő gondolkodásod és cselekvésed a kalóriák számolásával és a fogyással automatizálódhat idővel. Mivel a folyamatosan ismétlődő gondolatok megfelelő idegi utakat képeznek az agyban. Ezenkívül a jutalmazási rendszer sikeres cselekvéssel aktiválódik, és röviden felszabadítja a vérbe a "boldogsághormonokat", amelyek átmenetileg javítják a pszichológiai jólétet. Ha ezt a folyamatot újra és újra megismétlik, automatizálttá, kényszeressé és addiktivá válhat. A kezdetben kényszeres magatartás ekkor függőséggé válik. Korlátozó étkezési magatartásuk sikeres testsúlycsökkenéssel érezheti őket a test felett gyakorolt kontroll alatt, és lehetőséget adnak arra, hogy bizonyítsanak erőt maguknak és másoknak, amit eddig ritkán értek el.
A korlátozó étkezési szokások és a kalóriaszámlálás így személyiségük részévé válnak, és erőt, sikert és először elismerést kölcsönöznek számukra.
Ezért nem tudnak és nem is akarnak elszakadni személyiségük ettől a részétől. Csak akkor hagyja el ezt a fajta önkezelést, ha az érintett személynek elég korán felajánlják az elfogadható kompenzációs lehetőségeket, hogy képesek legyenek képesek kompenzálni a meglévő hiányokat. Csak akkor képesek megváltoztatni étkezési magatartásukat, ha kihasználhatják az AD (H) D-hez kapcsolódó speciális képességeiket és megértik az ok-okozati összefüggést.
A következő AD (H) S-hez kapcsolódó tüneteket kell keresni az étkezési rendellenességeknél a kezelésük javítása érdekében:
Már jóval az étkezési rendellenesség bekövetkezése előtt pszichodinamikai folyamat megy végbe az érintettekben, amelyet a lehető leghamarabb fel kell ismerni és meg kell szakítani. Ehhez ismeretre van szükség és a fejlődés során a következő tünetek alapos keresésére van szükség, amelyek azonban csak együttesen mutatják a figyelemzavar jelenlétét:
- gyenge tartós figyelem fokozott figyelemeltereléssel és feledékenységgel
- külső vagy akár belső nyugtalanság
- impulzív reakciók és nehézségek az érzelmek irányításában
- megnövekedett vagy csökkent hajtás kevesebb határozottsággal, az ADS típusától függően
- Nehézség a napi rutin strukturálásában és a határidők betartásában
- Gyors teljesítménycsökkenés és stressz alatti önkontroll elvesztése
- spontán és meggondolatlan reakció, nem lehet tanulni a hibákból
- Nehéz elaludni a gyakori fészkelés miatt, mindig túl sok gondolat jár a fejében
- a finom és grafomotoros képességek romlása
- Túl nagy érzékenység a stresszre
- Gyorsan félreértettnek és marginalizálódottnak érezheti magát
- Nem tudnak verbálisan védekezni, mert nincsenek megfelelő szavak
- Kevés, de intenzív baráti kapcsolat van és ne birkózzon meg a szakítással
- Nagyon keményen kell dolgoznia azért, hogy elérje az intelligenciájuknak megfelelő teljesítményt az iskolában
- Az intelligencia tesztben gyakran nagy különbség van a verbális és a cselekvési rész között
- Kevés önbizalom, könnyen lemondott,
- Szenved a kudarctól való félelemben, túl gyakran hibáztatják önmagukat
- A frusztráció és az elégedetlenség negatív hosszú távú stresszt generál, amely mentális és pszichoszomatikus betegségekhez vezethet, pl. B. a félelmektől, kényszerektől, depressziós reakcióktól, frusztrált étkezéstől vagy auto-agresszív cselekedettől
- Nehézség önmagát érvényesíteni egy társadalmilag alkalmazkodó csoportban
- A testvéreknek vagy a szülőknek is vannak AD (H) D tünetei
A korai felismerés és a sikeres AD (H) S kezelés megelőzheti az AD (H) S-hez kapcsolódó étkezési rendellenességeket, amelyet a gyakorlatban többször is megerősítettek. Sajnos túl keveset tudunk a neurobiológiailag indukált túlstimuláció és a káros információfeldolgozás közötti kapcsolatról, valamint a gondolkodás és a cselekvés kényszeres összehangolásáról a jutalmazási rendszer aktiválása érdekében. Mivel a jutalmazási rendszer nem működik megfelelően az AD (H) D kategóriában, az érintetteket különösen veszélyeztetik az étkezési vagy étvágytalanság kialakulása.
Étvágytalanság [anorexia )
A gyakorlati tapasztalatok ismételten azt mutatják, hogy a következő pszichodinamika az AD (H) D-ben korlátozó étkezési rendellenességhez vagy akár étvágytalansághoz vezethet:
Vágy az elismerésre és a figyelemre magas önigénnyel
Tartós csalódások a teljesítményben és a viselkedésben
rontja az önbecsülést és a szociális készségeket
Az elégedetlenség és a kevés elismerés negatív hosszú távú stresszt okoz
A stressz növeli a vércukorszintet, így nincs éhségérzet
Élelmiszer-nélkülözés az önmegerősítés és az elismerés megszerzése érdekében
Folyamatosan számolva a kalóriákat a fogyás céljával
A kalóriaszámolásra és a fogyásra való gondolkodás és cselekvés automatizáltá és kényszeressé válik
Az ételek elutasítása, a fogyás, a saját test elsajátítása és a mások által el nem érhető eredmények elérése, ezek a sikerek aktiválják a jutalmazási rendszert, amely aztán felszabadítja a boldogság hormonjait
Ugyanezen gondolatok és cselekedetek folyamatos ismétlése automatizálttá, először kényszeressé, majd függőséggé válhat
központosított felfogással
Azok az emberek, akik nem érzik magukat éhség alatt stressz alatt, és nem tudnak enni, mert „a torkuk összeszorult”, eleve eleve eleve rászorultak az anorexia kialakulására nagyon specifikus pszichés stressz alatt. Ezzel szemben azoknál az embereknél, akik stressz alatt erősen éhezik az éhségérzetet, és akik étkezés közben belső békét találnak, nagyobb eséllyel alakul ki falatozási rendellenesség vagy bulimia. Ezt a tapasztalatot újra és újra átélheti a gyakorlatban.
A bulimia
A bulimia szintén lehetséges stressz-társított AD (H) S-spektrum zavar. A stressz, amelyet az AD (H) D szenvedők általában nehezebben tudnak enyhíteni, sóvárgást vált ki az érintettekben. A tested reagál a stressz által okozott magas vércukorszint hirtelen vércukorcsökkenésével az inzulin felszabadításával. A gyorsan csökkenő vércukorszint erős éhségérzetet okoz a vágy után a könnyen és gyorsan emészthető ételeket (pl. Édességeket), amelyeket aztán nagy mennyiségben fogyasztanak. Az impulzusszabályozási gyengeséggel összefüggésben a genetikailag meghatározott magas stresszérzékenység kedvez ezeknek az "etetési támadásoknak" az AD (H) D-ben, amelyeket csak a nagyon kellemetlen teltségérzet lassít. A súlygyarapodás elkerülése érdekében a hányást ezért kézzel kell előidézni étkezés után. Ezután jobban érzik magukat, de utána gyakran megbánást éreznek. Szégyellik a visszafogottság hiányát.
Minél gyakrabban vált ki aktív hányást, annál gyorsabban automatizálódik, és a következő ciklus kezdődik:
Frusztráció - vágyakozás - étkezés - frusztráció csökkentése - puffadás - félelem a súlygyarapodástól - hányás - megbánás - szégyen - pszichológiai stressz - megújult stressz - étkezés - magas vércukorszint - inzulinszekréció - vércukorcsökkenés - sóvárgás - mértéktelen evés - puffadás - súlygyarapodás félelme - hányás stb.
Miután ez a folyamat automatizált, függetlenné válik, vagyis kézi segítség nélkül hánytatja.
Gyakorlatomban a bulimia betegek között sok női serdülõ volt, akiknek tipikus AD (H) D tünetei voltak. Részletes AD (H) D diagnózis szükséges, amely tartalmazza a család történetét, az óvodai és iskolai időt, a szülők felmérését és az iskolai jelentések olvasását. A bulimia kialakulásának pszichodinamikája az AD (H) D összefüggésében mindig a következő folyamatot mutatja a gyakorlatban:
Az önértékelés romlása a kognitív és a társadalmi térség hiányai miatt
Túlérzékeny a stresszre
Ételbevitel a stressz csökkentésére
Frusztráció intolerancia és impulzus-kontroll gyengeség
gyenge koncentráció, motoros nyugtalanság, túl érzékeny, kudarctól való félelem
Negatív állandó stressz, megnövekedett kortizon- és vércukorszint
Az inzulin felszabadulása a vércukorszint meredek csökkenésével
Sóvárgás, édességfüggőség és magas kalóriatartalmú ételek
Hányinger, megbánás, túlsúlytól való félelem, hányás a gyomor enyhítésére és a súlygyarapodás elkerülésére a hányási folyamat automatizálásával
Ha kifejezett bulimia esetén továbbra is kényszeres fogyás van megfelelő körülmények között a társadalmi környezetben, akkor lehetséges az anorexiára való áttérés. A bulimia sokkal gyakoribb, de többnyire titokban tartják. Jobban kezelhető, mint az anorexia, mivel a bulimia betegek általában pszichés megterhelésben szenvednek, és tehetetlenül érzik magukat problémáik kegyében. Hányásod nem hoz létre boldogsághormonokat, de szégyentel tölt el. Az anorexiás betegek viszont általában nem látják be a betegséget, és kevés a stressz. A korlátozó étkezési szokások és a kalóriaszámlálás fontos részévé vált személyiségüknek, amelytől már nem akarnak és nem tudnak elválni. Ezért szeretnek abbahagyni a kezelést, hogy ne kelljen feladniuk a sikeres fogyás révén elért pszichológiai stabilitást. Amikor eljutnak a gyakorlatba, olyan mellékhatások miatt, mint a koncentrációs rendellenességek, az iskolai kudarc, a poszttraumás rendellenességek, a normák hiánya, a társadalmi környezet nehézségei. Nem ritka, hogy szüleik a szükséglet megértése nélkül orvosi kezelésre viszik őket, ahol aztán elmagyarázzák vagy makacsul tagadják az étkezési magatartásuk minden sajátosságát.
A felnőttkori hiperaktivitással és anélkül növekvő tudatosság miatt az AD (H) S tüneteket számos étkezési rendellenesség kiváltó okaként találtam célzott diagnosztika után. Ez lehetővé teszi a profilaxist és a kezelést. Az étkezési rendellenességek nőnek a pubertásban, mert ez a fejlődési szakasz sokkal igényesebb az AD (H) D serdülőknél.