Horkolás kezelése
Horkolás kezelése
A fogászat új felelősségi területe a horkolás kezelése. A horkolás sokáig csak kellemetlenségnek számított. A horkolás mindig veszélyes, ha rövid, 10 másodpercnél hosszabb légzésleállással kombinálják.
Az éjszakai légzésleállás formái
Megkülönböztetik a légzésmegállás különböző okait. A "központi" légzésmegállítással a membrán rövid időre leáll. Ez azt jelenti, hogy a tüdő már nincs felfújva, és a szövet friss oxigénellátása megszakad. Ha ez a fázis túl sokáig tart, a sejtek károsodhatnak vagy elpusztulhatnak.
Az éjszakai légzésmegállás másik oka a felső légutak elzáródása. Ez a forma a központi okkal együtt is előfordulhat (a rekeszizom leállása).
A légutak szűkülésének alapja az izmok éjszakai relaxációja. Az alsó állkapocs a nyelvével visszaesik és elzárja a légutakat.
A betegség jelei
A betegek partnerei súlyos és szabálytalan horkolásra panaszkodnak. Néha a partner észreveszi a légszomj periódusait, amelyeket viszont nyugtalanság követhet. Ezek az epizódok a nap folyamán elfáradják a betegeket. A nyugtalan alvás, amelyet az elégtelen oxigénellátás fázisai jellemeznek, a következő tüneteket okozhatja: fejfájás gyakran reggel, gyenge koncentráció és csökkent vezetési képesség, rögeszmés alvásigény napközben, de magas vérnyomás, szívroham és stroke.
Mit kell tisztáznia egy fogorvosnak a kezelés előtt?
Fontos, hogy előzetesen tisztázzák az okot az alvásgyógyász szakemberei vagy (és) egy "alvásközpontban" vagy "alváslaboratóriumban". A következő lehetőségről kérdezze meg háziorvosát vagy egészségbiztosítóját. Ezek a vizsgálatok időigényesek (pl. Az agyi hullámok éjszakai mérése speciális alváslaboratóriumokban, a légzés áramlása, a vér oxigéntelítettsége [szúrás nélkül lehetséges]), de minden fogsínterápia előtt el kell végezni. Szükség esetén az "alvásszakértő" további vizsgálatokat rendel el a fül-, orr- és torok szakorvostól, vagy ha a légutakon kívüli ok gyanúja merül fel, a neurológustól. Ezenkívül figyelembe kell venni, hogy olyan tényezők, mint az alkohol, az elhízás, az altatók és bizonyos (háton fekvő) alvási pozíciók befolyásolják a légutak szűkülését.
Hogyan tudja a fogorvos kezelni ezt az állapotot?
A fogorvos különböző pontokon kezdheti.
A légutak tisztán tartásának leggyakoribb kísérlete az alsó állkapocs sínnel való előre húzása.
Ezek a sínek (pl. Esmarch szerint) közvetve magukkal húzzák a nyelvet, amely egyébként akadályozza a légutat.
A nyelvet egyenesen előre húzó eszközöket már nem használják, mivel a betegek kényelmetlenül érzékelik őket.
A gyerekek szívesen használnak olyan eszközöket is, amelyek megemelik a szájpadot.
Ezek a sínek (beleértve a felnőttekét is) hasonlóak a fogszabályozó sínhez, amelyet serdülőktől ismerünk.
Mi kényelmetlen a síneken?
Néha a betegek fogfájásra, TMJ problémákra, kellemetlen izomnyomásra vagy nyálképzésre panaszkodnak (néha éppen ellenkezőleg: szájszárazság).
Milyen lehetőségek vannak, ha a sínt nem fogadják el?
Szájsebészet, lehetőség van lágy szájpad lézeres kezelésére vagy műtéti plasztikai műtétre. Ez megváltoztatja a szájpad hátulját, így a levegő könnyebben átfolyhat rajta. Kifejezett esetekben, amelyeknél az állkapocs méretében jelentős eltérések vannak, ezek áthelyezhetők. Bár ez a módszer gyakran csökkenti a horkolást, csak támogatni tudja a veszélyes légszomjat.
Mikor nehéz vagy nem lehetséges a fogorvos által végzett sínnel történő kezelés?
A kezelés megnehezül, ha a beteg már temporomandibularis ízületi problémákkal, korlátozott orrlégzéssel, laza fogakkal vagy erősen csökkent fogakkal küzd.
Milyen a siker esélye?
Tapasztalataim és kollégáim tapasztalatai szerint a betegek 50% -a számol be jelentős javulásról. A szakirodalomban egyes szerzők sikereiket akár 80-90% -nak adják. Ezeket a sikerinformációkat azonban kritikusan szemlélik a tudományos kongresszusok.
Tehát a vasúti kezelést manapság értékesnek tartják támogató Látható intézkedések például az átmeneti időszak áthidalására az alvási szokások megváltoztatásáig vagy a súlycsökkentésig. A sín a pofaművelet előtt is értékes. Ez jelzi, hogy az állkapocs nagyobb műtéti változásának van-e esélye a sikerre.
Az ilyen síneket nem szabad az "alvásszakértővel" való konzultáció nélkül használni, mert a súlyos betegségek standardja továbbra is egy olyan eszköz, amely enyhe túlnyomással fúj levegőt a légutakba.
Elke POHL, hagyd abba a horkolást,
Wilhelm Heyne Verlag, München 2000 ISBN 3-453-18122-0 5 DM
Önsegítő csoport: Gesamtverband Selbsthilfe Schlafapnoe eV. Auf dem Felde 3,31675 Bückeberg Tel: 05722 270240 Fax: 05722 270241 E-mail [email protected]
Szerző: Dr. med. Dr. univ. med. horpadás. Stefan Bertram orális és maxillofacial sebész Gewerbegasse 5 D-83395 -Freilassing