Kaparás (horzsolás, curettage, curettage)

Ha a nőgyógyász vérzéses rendellenességek esetén vagy vetélés után kaparást javasol, az elsőre sok nő számára ijesztőnek tűnik. De egyetlen betegnek sem kell félnie a rutin műtéttől. Megmagyarázzuk, mikor szükséges a kaparás, hogyan működik és mit kell megfigyelni az azt követő napokban.

A kaparás (ennek orvosi fogalmai az abrasio uteri, a curettage vagy a curettage) általában bonyolult nőgyógyászati ​​művelet, amelyet a nőgyógyászok sokféle tünet esetén javasolnak. A méh nyálkahártyáját műtéti eszközökkel gondosan eltávolítják. Ez diagnosztikai célokra is felhasználható, hogy megvizsgálják a méhüregből eltávolított szövetet kóros elváltozások szempontjából.

Amikor kaparás szükséges

A menstruációs ciklus során a méhnyálkahártya hormonok hatására felépül és felkészül a petesejt beültetésére. Ha az ovuláció után nincs megtermékenyítés, akkor a női test kiűzi a nyálkahártyát, amely jól van ellátva vérrel, és menstruáció következik be. Ez a méhnyálkahártya felépítésének és lebontásának normális, természetes folyamata különféle okokból megzavarható.

Leggyakrabban az orvos lekaparja Vérzési rendellenességek végrehajtják. Hosszan tartó, nagyon súlyos vagy fájdalmas menstruációs periódusok, vagy azok, amelyek újra jelentkeznek Menopauzás vérzés egyszerre diagnosztizálható és kezelhető.

Az ilyen vérzési rendellenességek okai változatosak és többnyire ártalmatlanok. A myomák (a méh izmainak jóindulatú növekedései) és a polipok biztosíthatják, hogy a méh már nem tud megfelelően összehúzódni, és a nyálkahártya elutasítható. A méhnyálkahártya rosszindulatú daganatai (endometrium carcinoma) ritkán okozzák a vérzési rendellenességeket.

Kaparás vetélés és szülés után

A méh kaparás lesz gyakran vetélés után végrehajtják. Ennek célja annak biztosítása, hogy az embrió és a placenta spontán váladékozás után teljesen elutasuljon. A maradék szövet hosszan tartó vérzéshez és fertőzéshez vezethet.

A vetélés nem feltétlenül szükséges a vetélés után. Ennek jelzése a nő fizikai és mentális állapotától egyaránt függ. Ha a beteg a kopás és a természetes elutasítás ellen dönt, fokozott figyelmet kell fordítania a fizikai tünetekre, például a fájdalomra, a vérzésre és a lázra, és ha tünetei vannak, forduljon orvoshoz.

Természetes szülés után néha szükség van a méh kaparására, ha a méhlepény nem vált le teljesen a méh üregének belső faláról.

A terhesség megszakítását (abortuszt) - ha ezt nem gyógyszeres kezelés váltja ki - szintén ilyen beavatkozással hajtják végre. Ebben az esetben a speciális módszert hívják Szívás vagy szívó kürettázs.

A méh kaparásának előkészítése és eljárása

Ma az eljárást általában járóbeteg alapon, a kórházak nőgyógyászati ​​osztályain vagy nőgyógyászati ​​praxisokban végzik. A beteg nem ismeri az eljárást. Az eljárás helyi érzéstelenítésben lehetséges, de Németországban általában rövid alatt végezzük általános érzéstelenítő végrehajtott. Ehhez a betegnek józannak kell lennie, hat-nyolc órával a műtét előtt nem szabad ennie és nem szednie semmilyen gyógyszert.

A kaparást a nőgyógyászati ​​vizsgálati széken végzik. A külső nemi szervek területét megtisztítják, esetleg leborotválják és steril sebészeti kendőkkel borítják. Ezután az orvos először betesz egy tüskét a hüvelybe, hogy kiszélesítse a méhnyakot. A méh tényleges kaparása a küret végrehajtott. Ezzel a kanálszerű, többé-kevésbé éles élű műszerrel az orvos gondosan eltávolíthatja a méhnyálkahártyát és szükség esetén anyagot a méhnyakról. A szövetet leszívóval felszedik és laboratóriumba küldik vizsgálatra.

Szívás a kaparás helyett a leszívásnál

Sebészeti abortusz esetén a kanál helyett általában egy kanalat használnak Szívókuretta használt. Az embriót és a placentát tompa csővel szívják ki a méhből.

A kaparás után az orvos ultrahanggal ellenőrzi, hogy a szövetet teljesen eltávolították-e. Alternatív megoldásként egy endoszkópia is csatlakoztatható. Fényforrással ellátott endoszkópot helyeznek be, és a méh belsejéből származó képeket egy képernyőre helyezik. A sebész megvizsgálhatja a méh üregét, meggyőződhet arról, hogy nincs-e több szövetmaradvány, alaposabban megvizsgálhatja a rendellenes területeket és eltávolíthatja a polipokat.

A kopás speciális formája: Törött küretázs

A frakcionált curettage a kaparás speciális formája. Főleg diagnosztikai okokból hajtják végre, például ha a Pap-teszt vagy az ultrahangvizsgálat kóros eredményeit kell alaposabban megvizsgálni. Az eljárás során a szövetmintákat először a méhnyakból veszik, majd a nyálkahártyából egy második kurettával vesznek mintákat.

Ezt a módszert használják az endometrium biopsziához is, amikor a mintákat a méh elülső és hátsó faláról veszik.

Mire kell figyelni kaparás után?

Általában a kaparás legfeljebb 15 percet vesz igénybe. Az általános érzéstelenítés után a beteg a gyógyulási helyiségbe érkezik, és egy ideig ott figyelik. Általában ugyanazon a napon hagyhatja el a rendelőt vagy a klinikát. Mivel azonban a forgalomnak újra meg kell indulnia, tanácsos felvenni vagy taxival hazafelé menni. Az eljárás után jobb, ha saját autó vagy tömegközlekedés nélkül megy.

A kaparás utáni első napokban pihenésre van szükség. Mivel a méhnyak lassan ismét bezárul, fennáll annak a veszélye, hogy a baktériumok behatolhatnak a méhbe és fertőzéseket okozhatnak. Ezért a nőknek a kopás után két-három hétig fenn kell maradniuk Kerülje a teljes fürdést, szaunát, úszást, tampont és nemi közösülést.

A könnyű vérzés és a fájdalom normális

Magának a méhnek is helyre kell állnia az eljárás után, és a seb meggyógyul. Enyhe, húzó fájdalom, könnyű vérzés akár egy hétig és barnás váladékozás két hétig az eljárás után normális.

Az első menstruációs időszak négy-nyolc hét után kezdődik újra. De még előtte előfordulhat terhesség, ezért megelőzés gondolkodni kellene. A nőnek legkorábban a kaparás után három hónappal kell teherbe esnie.

Lehetséges szövődmények kaparás után

A méh kaparás rutinszerű eljárás, és a szövődmények ritkák. A leggyakoribb előfordulás a vérzés és a menstruációs fájdalom - ez normális jel és a méh regenerálódásának jele.

A kopás lehetséges szövődményei:

• erős fájdalom
• Fertőzések
• Vérzés
• láz
• Tapadások
• A méh és a méhnyak sérülései

Nál nél súlyos fájdalom, vérzés és láz konzultálni kell a nőgyógyásszal. Ezek a tünetek a méhtest sérülésének, fertőzésnek vagy megtartott szövetnek a jelei lehetnek. A tünetek súlyosságától függően a kezelést gyógyszeres kezeléssel vagy megújult kaparással végzik.

A méh területén tapadás és a méhnyak gyengülése lehetséges, de a méh kaparása után ritkán. Ezek növelhetik a meddőség, a vetélések és a későbbi terhességek szövődményeinek kockázatát.

---