Hormonellenes terápia mellrák alkalmazása, kilátások és funkciók - - Mellrák központ
Hormonfüggő emlőrák esetén a női nemi hormonok a rákos sejtek gyorsabb növekedését és terjedését okozhatják. Az emlőrák hormonellenes terápiája ezért küzd azokkal a sejtekkel, amelyek növekedését hormonok stimulálják.
Mit csinál az antihormon terápia?
A hormonellenes terápia bizonyos rákos sejtek szaporodására irányul. Ezt elősegíthetik a hormonok, különösen a női nemi hormonok. Amikor a tumorsejtek reagálnak ezekre a hormonokra, akkor őket hívják hormon receptor pozitív. A hormonreceptor-pozitív emlőrákban szenvedő mellrákos betegek antihormon terápiát kapnak - általában egy műtét után. Ez kombinálható más gyógyszeres terápiákkal. A tabletta vagy fecskendő formájában történő kezelés célja a tumor növekedésének lassítása vagy leállítása. Az orvos általában öt éven át antihormonális terápiát ír elő, hogy az teljes hatást érhessen el. Hormonellenes terápia alkalmazható a mellrák műtét utáni korai szakaszában, de önmagában is alkalmazható. Az antihormon terápia azonban gyakran lassabban működik, mint a kemoterápia. Tehát, ha a daganat szokatlanul gyorsan növekszik, az orvosok tanácsot adhatnak a kemoterápiának ebben az esetben.
Az áttétek pozitívak lehetnek a hormonokra is. Ezért fontos, hogy az áttétes stádiumban megvizsgálják a tumor hormonállapotát is, hogy szükség esetén anti-hormonterápiát kaphassanak.
Hormonfüggő tumor növekedés
A hormonok számos fontos folyamatot szabályoznak a testben, például a női ciklust vagy a csontok növekedését. Az emlőrákban azonban nem kívánt folyamatokat is mozgásba hozhatnak: a nemi hormonokat ösztrogén és progeszteron stimulálhatja a hormonfüggő tumorsejtek növekedését. Az összes emlőrák kétharmadának valamilyen kikötője van a nemi hormonok felszínén. Ezeket hormonreceptoroknak nevezzük. Vannak ösztrogén (E) és progeszteron (Pr) receptorok is. A megfelelő hormonoktól kapnak egy jelet, amely utasítja őket az osztódásra és a növekedésre. Ezért a műtét után az összes mellrákos betegek körülbelül kétharmada hormonellenes készítményeket kap, amelyek megakadályozzák a daganatos sejtek további növekedését (adjuváns terápia).
Hormonellenes terápiák mellrák esetén
Az emlőrák hormonellenes terápiájában különféle készítmények alkalmazhatók. Vagy megakadályozzák a hormonok termelődését, vagy blokkolják a daganatos sejtek dokkoló pontjait (receptorait). Ennek eredményeként a daganat már nem kap növekedési jelet és nem tud növekedni. A betegtől függően más hatóanyag vagy más hatóanyag használható. Az, hogy egy emlőrákos nő melyik hormonellenes készítményt kapja, többek között attól függ, hogy a menopauza már átment-e, vagyis premenopauzális vagy posztmenopauzális szakaszban van-e.
Az alábbi áttekintés áttekintést nyújt a különféle hormonellenes terápiákról:
Hormonellenes készítmények és hatásaik
GnRH analógok
Fogyasztás közben állítsa le az ösztrogén termelését a petefészkekben. Ezért különösen alkalmasak a petefészkek eltávolításának alternatívájaként azoknál a nőknél, akik még nem mennek át a menopauzán. A GnRH analógokat depóinjekció formájában szokták beadni a has bőrébe.
Ösztrogénreceptor-modulátorok
Blokkolja az ösztrogén dokkolóhelyeit (receptorait) a tumorsejteken.
Ösztrogénreceptor-antagonisták ("anti-ösztrogének")
Ezenkívül elnyomja az ösztrogén hatásait, vagy felgyorsítja az ösztrogén dokkolóhelyeinek (receptorainak) lebontását.
Aromatáz inhibitorok
Blokkoljon egy enzimet (aromatázt), amely szükséges az ösztrogén képződéséhez az izom- és zsírszövetben. Nem blokkolják az ösztrogén termelését a petefészkekben.
Hormonellenes terápia és más célzott terápiák
A metasztatikus emlőrák hormonellenes terápiái más célzott gyógyszerekkel kombinálva is alkalmazhatók. Erre példa az ún mTOR inhibitorok. Néhány betegnél a PI3K/AKT/mTOR út túl aktív. Szabályozza a sejtek növekedését és ellenállást okozhat az antihormon terápiákkal szemben. Ennek a jelátviteli útnak a gátlása (ismét) javíthatja a tumor válaszát az antihormon terápiára. Az mTOR inhibitorok mellékhatásai a szájüreg gyulladása és bizonyos fertőzések.
A hormonérzékeny daganatokban alkalmazható másik jelátviteli inhibitor gátolja bizonyos enzimeket, amelyek szabályozzák a sejtek növekedését. Ezek az úgynevezett ciklin-függő kinázok (CDK) 4 és 6. Hormonellenes terápiával együtt adják őket. Ez lelassíthatja a betegség progresszióját. Lehetséges mellékhatások a vérkép változásai, amelyek fokozott hajlamot okozhatnak a fertőzésekre és a fáradtságra, valamint emésztési problémákat okozhatnak.