Hormonellenes terápiás rák - információ onkológiai ápolónőknek

Egyes daganatokban a növekedést a test saját hírvivő anyagai befolyásolják (Hormonok) előléptették. Ebbe beletartozik Mellrák és Prosztata rák. 1

Ez a rákos sejtek érzékenysége az antihormon terápia alapja, más néven endokrin terápia. 1 Ily módon a hormon által kiváltott növekedési inger specifikusan kivonódik a tumorsejtekből és gátolja a tumor terjedését.

Elvileg ezt két megközelítéssel lehet megtenni: 1

• A szervezet saját hormontermelésének csökkentése/elnyomása
  • A nemi hormonokat termelő szervek műtéti eltávolítása vagy besugárzása
  • A szervezet saját nemi hormontermelésének gyógyszeres csökkentése
• A receptor hormonális hatásának gátlása

Hormonellenes terápiás gyógyszerek beadhatók intramuszkulárisan vagy szubkután tabletta vagy depó injekció formájában. 2, 3

Mivel az antihormon terápia, valamint a kemoterápia az egész testben hat, ez egy "szisztémás Kezelés".

A szervezet saját hormontermelésének gyógyszeres csökkentése

Aromatáz inhibitorok
Az aromatáz inhibitorok az aromatáz blokkolásával csökkentik a nemi hormonok termelését. 1 Aromatáz inhibitorokat főleg olyan betegeknél alkalmazzák, akik Mellrák használt.

Az aromatáz egy enzim, és központi szerepet játszik az ösztrogén különböző prekurzorokon keresztüli képződésében. 1 Az enzimek általában fehérje anyagok, amelyek felgyorsítják a szervezet különböző anyagcsere folyamatait.

Az ösztrogén a menopauza után a nőknél a petefészkeken kívül más szövetekben (zsír- és izomszövetekben) is aromatáz révén képződik. 1

Az aromatáz inhibitorok például az anasztrozol vagy a letrozol és az exemesztán. 1

A férfiaknál alkalmazott abirateron-acetát hasonló hatású Prosztata rák használt. 1 Az abirateron-acetát gátolja egy specifikus enzimet, amely szabályozza a tesztoszteron termelését a herékben, a mellékvesékben és a prosztatarák szövetében.

GnRH analógok (még: LHRH analógok)
A GnRH analógok mesterségesen (szintetikusan) előállított anyagok, amelyek kémiai szerkezete hasonló a természetes kontrollhormon gonadotropin felszabadító hormonhoz (GnRH). 1 GnRH termelődik a diencephalonban (Hypothalamus) képzett.

A GnRH szabályozza a nemi hormonok termelését a petefészekben vagy a herékben 1

• A GnRH az agyalapi mirigyben az úgynevezett luteinizáló (LH) és follikulusstimuláló hormonokat okozza (FSH) alakulnak ki és oszlanak meg. Az LH-t és az FSH-t gonadotropinnak is nevezik
• Stimulálja az LH-t és az FSH-t
  • nőknél az ösztrogén képződése a petefészkekben
  • Férfiaknál a herék tesztoszterontermelése, valamint a spermiumok (sperma) képződése és érése

A GnRH analógok blokkolják a természetes GnRH felszabadulását, ezáltal az agyalapi mirigyből az FSH és az LH képződését és felszabadulását. 1 E "kontrollhormonok" nélkül a tesztoszteron nem termelődhet a herékben és az ösztrogén nem termelődhet a petefészkekben: csökken a tesztoszteron és az ösztrogén koncentrációja a vérben.

A GnRH analógok például a goserelin, a leuprorelin, a triptorelin, a buserelin és a histrelin. 2, 3

A receptor hormonális hatásának gátlása

Hormonellenes szerek
A természetes nemi hormonok antagonistájaként az antihormonok kötődnek a tumorszövet hormonreceptoraihoz, és így blokkolják a hormon működését. 1

Nőknél Mellrák antiösztrogént használnak. 1 Ezek a gyógyszerek blokkolják a női nemi hormonok hatását. Fontos antiösztrogén a tamoxifen gyógyszer.

Férfiaknál Prosztata rák antiandrogének alkalmazhatók. 1 Blokkolják a férfi nemi hormonok, különösen a tesztoszteron hatását.

Anti-androgének például a flutamid, a bikalutamid vagy az enzalutamid. 1

lehetséges mellékhatások

A nőknél

A nőknél az antihormon terápia mellékhatásai általában összehasonlíthatók a hormonelvonás miatti menopauza tüneteivel. 1 A menopauzával ellentétben azonban a hormonelvonás hirtelen és hirtelen kezdődik a gyógyszeres kezelés miatt.

A terápia mellékhatásai személyenként eltérő módon fordulhatnak elő és tapasztalhatók meg. 1

• Az antiösztrogén tamoxifen lehetséges mellékhatásai a következők:
  • Forró villanások
  • Csontfájdalom
  • A ciklus változásai a menstruáció hiányáig
  • Intermenstruációs vérzés
  • A méhnyálkahártya (endometrium rák) kissé megnövekedett kockázata
  • Változások a látásban
• Az aromatáz inhibitorok lehetséges mellékhatásai:
  • Forró villanások
  • Fájdalmas izom- és ízületi kényelmetlenség
  • Intermenstruációs vérzés
  • fáradtság
  • hányinger
  • fejfájás
  • bőrkiütés
  • Csontsűrűség csökkenése
• A GnRH analógok lehetséges mellékhatásai a következők:
  • Intermenstruációs vérzés
  • Forró villanások
  • Csontsűrűség csökkenése
  • A vérnyomás ingadozása
  • Változások a cukor anyagcseréjében

  Férfiaknál

  A hormonellenes terápia célja a férfiaknál olyan alacsony hormonszint, amelyet a herék eltávolításával lehet elérni (kasztrálás). 1

  A férfiak antihormon terápiájának lehetséges mellékhatásai általában a következők:

  • Az erekció képességének elvesztése
  • A szexuális érdeklődés (libidó) csökkenése
  • Az emlőmirigyek megnagyobbodása
  • Csontvesztés
  • Súlygyarapodás
  • Izom lebontás

  Kapcsolatba lépni

  Ha bármilyen ötlete, javaslata vagy kérése van a weboldalunk tartalmával kapcsolatban, használja kapcsolattartási űrlapunkat. Örülünk!

  Minden a tanulmányokról

  Az első bepillantás az orvosi vizsgálatokba, amelyeket felhasználhat a tájékozódáshoz.

  ---