Hormonok Még fiatal férfiaknál is hiányzik a tesztoszteron - WELT
A fiatal férfiaknál szintén hiányzik a tesztoszteron
Az okok néha nem egyértelműek, de a kezelés nem mindig szükséges. Minden ötödik általános orvosi kezelés alatt álló német férfi tesztoszteronszintje túl alacsony. Ez több német egyetemi kórház tanulmányának eredménye volt, amely viszont az öt évvel ezelőtt végzett DETECT-tanulmány adatain alapszik.
"Megállapítottuk, hogy a 30-40 évesek szintje nagyon alacsony lehet, ha egyes tényezők összejönnek" - mondja Harald Jörn Schneider, a müncheni egyetemi kórház endokrinológusa és a tanulmány első szerzője. Ezek különösen a hasi túlsúly, az úgynevezett alma típusúak. Krónikus betegségben szenvedő vagy metabolikus szindrómában szenvedő férfiak - a magas vérzsírszint, magas vércukorszint, magas vérnyomás és elhízás kombinációja - szintén érintettek. A tanulmány azonban nem tudja bizonyítani, hogy mi az oka és mi a következménye a tesztoszteronhiánynak.
Kölcsönös hatás képzelhető el, főleg túlsúly esetén - mondja Jens Jacobeit, a hamburgi Endokrinologikum Egészségügyi Központ endokrinológiai és andrológiai szakembere. "A zsírszövetben van egy enzim, amely a tesztoszteront ösztrogénné alakítja." Ez csökkenti a tesztoszteron szintet. Ördögi kör: mert a tesztoszteron elősegíti a test zsírbontási képességét. Az állandó stressz szintén lehetséges kiváltó tényező. "A stressz hormon kortizon elnyomja a tesztoszteron termelést."
Ezenkívül a tesztoszteronhiánynak egyértelmű okai is lehetnek. Schneider szerint az agyalapi mirigy működésének vagy a herék rendellenességei lehetnek felelősek ezért. A diagnózist azonban megnehezíti, hogy a panaszok mind nem specifikusak. "Nincs egyetlen egyértelmű tünet" - mondja Schneider. Egy teljes tartomány lehetséges - "például a szexuális vágy korlátozása, csökkent erekciós funkció, fáradtság és kimerültség érzése, az izomtömeg csökkenése és a test zsírtartalmának növekedése." De vannak olyan emberek is, akiknek kissé túl alacsony a tesztoszteronszintje, és teljesen tünetmentesek Élet.
"Ha csak a libidó hiánya vagy a merevedési zavarok miatt szeretne tesztoszteront felírni, akkor nincs értelme, ezeknek a tüneteknek gyakran teljesen más okai vannak" - mondja Harald Klein, a Német Endokrinológiai Társaság és a Bochumi Ruhr Egyetem általános endokrinológiai professzora. Határozottan ellenzi a tesztoszteront, mint életmódot és öregedést gátló gyógyszert - a túl magas szint májkárosodást okozhat, és sok kockázat valószínűleg még nem ismert. "A menopauzán áteső nők hormonpótlásaival csak húsz év után derült ki, hogy ennek negatív egészségügyi következményei lehetnek."
Schneider azt is tanácsolja, hogy ne írják túl gyorsan a tesztoszteront. Orvosi szempontból azonban a tesztoszteron-helyettesítő terápiának van értelme, ha a betegnek súlyos tünetei vannak, és többször is túl alacsony tesztoszteronszintet mért. "Ha valóban egyértelmű hiányosságod van, akkor tesztoszteronpótlást is kell kapnod" - mondja Klein. A hosszú távú hiány károsíthatja a csontsűrűséget, és ezáltal visszafordíthatatlan károsodást okozhat.
A központi pont az, hogy a beteg szakértőhöz fordul, akár endokrinológushoz, akár andrológushoz, vagyis a férfiorvostudományra szakosodott orvoshoz. "A diagnosztika nem tartozik háziorvos vagy általános belgyógyász kezébe" - mondja Jacobeit. A szakembernek gondosan mérlegelnie kell az előnyöket és a kockázati tényezőket, mert a helyettesítő terápia bizonyos körülmények között veszélyes is lehet. Tehát megnő a prosztatarák kockázata.
Noha a tesztoszteronterápia nem okozhatja a prosztatarák kialakulását, "fel tud ébreszteni" egy alvó állapotot és felgyorsíthatja növekedését - mondja Schneider. A terápia kockázatot jelent a tüdőbetegségben szenvedő férfiak számára, májproblémákkal vagy úgynevezett alvási apnoe szindrómával. Gyakran lehet gyógyszer nélkül is kijönni. "Ha csökkenti a túlsúlyt, jó eséllyel normalizálódik a tesztoszteronszint" - mondja Schneider. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha súlyos betegségből felépül. És a testmozgás is hozzájárulhat a tesztoszteronszint emeléséhez - de csak mérsékelten, hangsúlyozza Schneider: "Ez visszavethet olyan nagy teljesítményű sportolókat, mint a maratonfutók, és a szint gyakran ismét csökken."