Hosszanti gasztrektómia a kóros elhízás kezelésére - Medica Academica

A Chirurgia magazin szerkesztősége öt évvel ezelőtt kezdeményezte, hogy DVD-vel ellátott füzetek formájában olyan műtéti technikákat tegyen közzé, amelyeket különleges operációs tapasztalattal rendelkező rangos sebészek írtak alá.

Az évek során rendkívül értékes kötegek jelentek meg, amelyeket minden sebész keresett: Cephalic duodenopancreatectomia (2005, I. köt., 1. sz.), Fő szabályozott hepatectomia (2006, II. Köt., 3. sz.), A faroklebeny reszekciója (2007, III. kötet, 2. sz.), Total gastrectomy for cancer (2008, IV. köt., 1. sz.), Cephalic duodenopancreatectomia posterior megközelítéssel. Cephalic pancreatectomia duodenalis konzerválással (2006, II. Köt., 1. sz.), Kolorektális laparoszkópos műtét (2007, III. Köt., 3. sz.), Laparoszkópos splenectomia (2006, II. Köt., 2. sz.), Thoracoscopic splahnycectomia. Thoracoscopic thymectomia a myasthenia gravis kezelésében (2006, II. Köt., 4. sz.), Májtranszplantáció. Májtranszplantáció teljes májjal (2007, III. Kötet, 1. sz.).

elhízás

Ebben a legújabb számban Dr. Cătălin Copăescu a Klinikai Kórház Általános Sebészeti Klinikájáról „St. A bukaresti Ioan ”, akinek az elhízási műtétek terén a„ Sleeve Gastrectomy ”révén van a legnagyobb tapasztalata, a laparoszkópos longitudinális gastrectomia technikáját mutatja be a kóros elhízás kezelésében. A technika magában foglalja a gyomor nagy görbületének oldalsó részének eltávolítását, a gyomor reszekcióját a kis görbület mentén a Hiss szögtől az antrumig. A technika kiváló eredményeket ad az elhízási műtéteknél alkalmazott egyéb módszerekhez képest, korlátozva a táplálékfelvételt és négy mechanizmus révén befolyásolva az egyéni energiamérleget: csökkentve a gyomortartály kapacitását; csökkent étvágy a gyomor fundus által kiválasztott Ghrelin hormon plazmaszintjének csökkenése miatt; a gyomor teltségének és a korai jóllakottság érzésének telepítése.

A műtét előtti tréning, a módszer indikációi, az operatív technika elemei (a páciens és az operációs csapat helyzete, a trokárok helyzete, az operációs idők), a posztoperatív ellátás, az incidensek és az esetleges szövődmények sokkal ritkábban fordulnak elő, mint más technikáknál, az azonnali és távoli eredményeket részletesen leírják.

A szerző tapasztalatai alapján a longitudinális gasztrektómia a kóros elhízás kezelésében egyszerű beavatkozás, amelynek átlagos időtartama 55 perc, nulla halálozás, konverziós arány 1% alatt, a túlsúly csökkentése a műtét utáni 12 hónapban 66%, és 36 hónaposan 69%. Ezek az értékek felülmúlják a többi korlátozó módszert a betegek életminőségének jelentős javulása és különösen a társbetegségek (II. Típusú cukorbetegség, magas vérnyomás) drámai és tartós csökkenése szempontjából. Az előadás világos, tömör, HD minőségű bemutató DVD-vel együtt.

Ez a sorozat azoknak a fiatal sebészeknek szól, akik standardizált műtéti technikát szeretnének megtanulni, de tapasztalt sebészeknek is, akik mások tapasztalataival szeretnének szembesülni a beavatkozások saját módjával.

Cătălin Copăescu, A MŰTÉT ENCIKLOPÉDIÁI. CELSIUS KIADÓHÁZ ÉV, I. kötet - 2010-05-10

prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem „Gr. T. Popa ”, Jászvásár