Hosszú távú folyamatos pozitív nyomás éjszaka az elhízott gyermekek epidemiológiájában,

Az obstruktív alvási apnoe szindróma (OSAS) elhízott gyermekeknél a gyermekgyógyászatban kevéssé ismert szövődmény. Érdekes volt leírni az OSA osztályán követett és éjszaka folyamatos pozitív légúti nyomással (CPAP) kezelt elhízott gyermekek csoportját.

éjszaka

Mód

Retrospektív vizsgálat, amely magában foglalja az alkotmányos elhízást és az OSA-t poliszomnográfiával (PSG) megerősített és éjszakai CPAP-val kezelt gyermekeket. A klinikai és paraklinikai jellemzőket tanulmányoztuk. A betegeket hasonló életkorú, nemű és felépítésű, nem OSA kontrollokhoz hasonlították, hogy meghatározzák az elhízott, CPAP-t igénylő OSA-s gyermekek sajátos jellemzőit. A nyomon követés klinikai és paraklinikai jellegű volt.

Eredmények

Tizenkét beteget vontak be, medián életkoruk 11,2 év (4,3–18). Súlyosan elhízottak (a medián testtömeg-index Z-score = +6,1 SD [3,5–9]). Nem volt összefüggés az elhízás súlyossága és az OSA súlyossága, valamint az elhízás súlyossága és az OSA megjelenési kora között. Az egyeztetést 13 kontrollal hajtották végre a nem, az életkor és az alkat szempontjából. A tanúk egyike sem mutatta be az OSA-t. A kezelt betegeknél nem volt magasabb a születési súly vagy az elhízás a kontrollnál korábban. Az elhízással kapcsolatos szövődmények gyakorisága nem volt magasabb a kontrollokhoz képest. A kontrollokhoz képest az elhízott, szellőztetett gyermekeknél az OSA fő klinikai tünetei a horkolás (12 vs. 8, p = 0,039), apnoe (12 vs. 2, p = 0,0002), az éjszakai ébredések (11 vs. 3, p = 0,001) ), nappali álmosság (11 vs. 1, p = 0,0001), aszténia (11 vs. 3, p = 0,001) és nehéz ébredések (10 vs. 2, p = 0,001). A növekedési zavarok és az ágybavizelés nem voltak specifikusak az elhízott gyermekek OSAS-jára. A CPAP csökkentette a klinikai tüneteket minden olyan betegnél, akinek normalizálódott a PSG (medián obstruktív hypopnea apnoe index CPAP alatt = 1,1 [0,4–2,1]).