HPV oltás konizálás után
A jelentés célja az emberi papillomavírus (HPV) elleni oltás hatékonyságának és biztonságosságának értékelése 45 éves korig tartó nőknél magas fokú nyaki intraepithelialis dysplasia vagy in situ carcinoma műtéti kezelése után. Különösen érdekes az a kérdés, hogy a HPV-oltás hatékony és biztonságos-e a méhnyak-diszplázia kiújulásának megelőzésében, szemben a kónizálás utáni oltás nélkül.
A súlyos nyaki intraepithelialis diszpláziákat (HSIL vagy CIN 2-3) a nyaki karcinóma prekurzorainak kell tekinteni, és sokszor gyakoribbak, mint a carcinoma. A méhnyak megelőző elváltozásainak kezelését Ausztriában végzik kónizációval, kivágási eljárással. Humán papillomavírusok az összes invazív nyaki karcinóma 99,7% -ában kimutathatók. Okozati összefüggés a tartós fertőzés, különösen az onkogén magas kockázatú (hr) -HPV típusok és a méhnyakrák kialakulása között, tudományosan bizonyított.
Prospektív, nem randomizált, kontrollált vizsgálat és egy randomizált kontrollált vizsgálat szerepelt a hatékonyság és a biztonság területén. Retrospektív elemzés is helyet kapott a biztonság területén.
Mérsékelt annak bizonyítéka, hogy a konvizíció utáni HPV-oltás három éven belül a magas fokú nyaki intraepithelialis dysplasia megismétlődéséhez lényegesen alacsonyabb. A megfigyelési vizsgálat alapján 19 (95% CI, 10-87) nőt kell oltani, hogy megvédjék a nőt a konizáció után a kiújuló, magas fokú nyaki intraepithelialis dysplasia ellen. Egy multicentrikus, placebo-kontrollos, randomizált, kettős-vak tanulmány: "Hatás a HPV-vakcináció betegség relapszusában olyan nőknél, akiket a nyaki intraepithelialis neoplazia miatt LEEP-vel kezeltek. A HOPE9 “2019 júniusában indul, az eredmények 2027-re várhatók.