Húgyhólyag-szakadás - okai, tünetei és kezelése
A Hólyagszakadás illetőleg Halvány repedés többnyire erős külső erő okozza. A legtöbb esetben műtéti kezelést végeznek.
Tartalomjegyzék
Mi a hólyagszakadás?
A hólyagszakadás (hólyagszakadás) a húgyhólyag szakadása. A legtöbb esetben a hólyagszakadás fájdalommal jár. A hólyagszakadás másik tünete a vörösvérsejtek (mikroszkóp alatt látható) vagy kis mennyiségű (szabad szemmel látható) vér a vizeletben.
Ezenkívül a hólyagszakadásnak gyakran van kidudorodása a szeméremcsont felett; Az ilyen dudort vizelet vagy hematoma (zúzódás) okozza. A vizelési inger mellett a felhasadt hólyag is irritálhatja a hashártyát.
Az orvostudományban különbséget tesznek az úgynevezett extraperitoneális (a hasüregen kívüli) hólyagszakadás, az intraperitonealis (a hasüreg belsejében) és a spontán szakadás között. Az extraperitoneális hólyagszakadás fordul elő leggyakrabban.
okoz
A hólyagszakadás leggyakoribb oka a kismedencei gyűrű törése (repedése). Az ilyen kismedencei törések általában erős erők következményei, és előfordulhatnak közlekedési balesetekben vagy nagy magasságból történő leeséskor.
A medence csontjának szilánkjai a medence törése után károsíthatják a hólyag falát, és így hólyagszakadást okozhatnak. A hasra hirtelen jelentkező külső nyomás a hólyag megrepedését is okozhatja. Ennek megfelelő nyomáshatás érhető el például biztonsági övekkel.
Azokban a ritka esetekben, amikor a hólyagszakadás spontán fordul elő, a múltban általában hosszú távú stressz volt a hólyagon. Az úgynevezett nyitott hólyagrepedések általában lövések vagy szúrt sebek következményei.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
A hólyagszakadás elsősorban hasi fájdalomként és vizeléskor jelentkező fájdalomként jelentkezik, amelyek intenzitása és időtartama a betegség előrehaladtával növekszik. A vizelési magatartás zavart és az érintett személy többé-kevésbé vizel, mint korábban (vizelet visszatartás).
Ennek ellenére állandó a vizelési igény, ami a hólyag területén jellemző nyomásérzéssel jár. A haladás során a húgyhólyag megrepedése vérzést okoz, amely a vizeletben lévő vérben nyilvánul meg. Alkalmanként hematomák is kialakulnak, amelyek viszont fájdalommal és nyomással társulhatnak a has alsó részén vagy a húgycső területén.
Peritonitis fordulhat elő, amelyet hányinger és hasi fájdalom, étvágytalanság és láz kísér. Néhány betegnek szívdobogása és szédülése van. Ezenkívül van egy általános gyengeség, amely fáradtság, kimerültség és a fizikai és szellemi teljes teljesítmény csökkenése formájában nyilvánul meg.
A hólyagszakadás külső tünetei a sápadtság, fokozott izzadás és időnként az alsó has duzzanata. Az orvos egyértelműen diagnosztizálhatja a sérülést az említett tünetek és tünetek alapján. Az ultrahangvizsgálat egyéb rendellenességeket, például magát a repedést, de vizelet torlódást és belső hematomákat is feltárhat.
Diagnózis és lefolyás
A hólyagszakadás gyanújának diagnosztizálása a kezelőorvos számára gyakran lehetséges a meglévő tünetek és a beteg korábbi kórtörténetének leírása alapján. Ha a beteg tünetei közvetlenül baleset után jelentkeznek, a baleset további jeleket adhat a hólyag megrepedésére.
A hólyagszakadás feltételezett diagnózisának megerősítése érdekében a következő lépés gyakran szonográfia (azaz ultrahangvizsgálat). Ezzel a vizsgálati módszerrel láthatóvá válik a húgyhólyag szöveti szerkezete. Számítógépes tomográfia (CT; egy másik képalkotó módszer) alkalmazható például a súlyos balesetek és/vagy kismedencei törések utáni hólyagszakadással járó sérülések kizárására.
A hólyagszakadás menete személyenként változó, és függ az orvosi kezelés okaitól és koraságától. Ha a kezelést korán kezdik, a hólyagszakadás a legtöbb esetben pozitív eredménnyel jár, és a hólyagfal sérülése gyógyulhat.
Bonyodalmak
Mint mindig, amikor betegség vagy szervkárosodás lépett fel, elsősorban a további szövődményeket kell elkerülni. A hólyag megrepedése esetén (a húgyhólyag falának repedése többnyire külső hatások miatt) nincs ez másként. Ez a diagnózis azt jelentheti, hogy ha a kezelést késik vagy nem kapják meg, akkor ez a peritoneum gyulladásához (peritontitis), a bélpálya megszakadásához (paralyticus ileus) vagy vérmérgezéshez (urosepsis) vezethet.
Ezek a szövődmények azért fordulhatnak elő, mert a hólyag tartalma vagy intraperitoneálisan (a hasüregbe), vagy extraperitoneálisan (a környező szövetbe) ürül. Hogyan észrevehetőek a szövődmények? A hashártyagyulladás formájában jelentkező szövődmény súlyos hasi fájdalom és az egész hasizmok fokozott védekező feszültsége révén a kemény hasfalig észrevehető.
A sokk nélküli uroszepszis halála (végzetes lefolyása) 13 százalék lehet, sokk 28 százalék, sokkos helyzetben pedig 43 százalékos szepszis. A szövődményeket semmiképpen sem szabad figyelmen kívül hagyni. Sürgősen ajánlott szakember (urológus) azonnali konzultációja, hogy az itt leírt szövődmények eleve ne fordulhassanak elő, vagy akár tovább is fejlődjenek.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A hólyag szakadását gyakran nem ismerik fel, mert az okok általában más betegségekre vagy balesetekre vezethetők vissza. Leggyakrabban a medence sérülése, különösen a medence gyűrűjének törése okozza a hólyag szakadását, mert a hólyag falát csontdarabok sérítik. Bár az érintetteket ilyen helyzetben mindig orvos vigyázza, nem ritka, hogy az orvos a súlyosabb sérülésekre koncentrál, és figyelmen kívül hagyja a húgyhólyag szakadását.
Ezért a betegeknek tájékoztatniuk kell magukat a hólyag megrepedésének lehetőségéről, ha ez fennáll, és ha olyan tünetek is jelentkeznek, amelyek jellemzőek az ilyen típusú sérülésekre.
A hólyagszakadás lehetősége mindig fennáll, ha a hólyag erőszakos vagy erős nyomásnak van kitéve. A sérülés veszélye különösen akkor nagy, ha a szerv kiduzzad a vizelettel. Vészleállás esetén az autóban található biztonsági öv a hólyag szakadását okozhatja. A kezelőorvost tájékoztatni kell az ilyen folyamatokról. Ez különösen igaz, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint egy erős vizelési inger és fájdalmas vizelés. Ezután mindenképpen ultrahangvizsgálatot kell végezni annak megállapítására, hogy a hólyag sérült-e balesetben.
Kezelés és terápia
A húgyhólyag szakadásának megfelelő terápiája függ a repedés formájától és az esetleges kísérő sérüléstől. Ha a hólyagszakadás további fizikai sérülésekkel jár, ezek szintén megfelelő kezelést igényelnek.
Az intraperitoneális hólyagszakadást a legtöbb esetben sebészeti beavatkozásokkal kezelik. Erre a célra először kitépik a szakadt hólyagot, hogy meg tudják varrni a megtört könnyet. Az ilyen módon kezelt beteget általában a húgycsövön átfutó katéterrel (katéterrel, amelyet hosszú ideig kell viselni) szállítják. A húgyhólyag szakadása után egy ilyen állandó katétert használnak a húgyhólyag folyamatos ürítésére.
Ha a páciensnek extraperitoneális húgyhólyag-szakadása van, a könny mértéke általában meghatározza a további orvosi eljárást; Nagyon kicsi hólyagszakadás esetén alkalmanként lehetőség nyílik a műtéti eljárások mellőzésére és a terápia korlátozására a bent lévő katéter elhelyezésére.
Ha a húgyhólyag megrepedését a medence törése okozta, akkor ez a kísérő törés ellensúlyozható például az úgynevezett osteosynthesis segítségével; Ez egy sebészeti beavatkozás, amely helyreállítja a sérült kismedencei csont funkcionalitását.
Kilátás és előrejelzés
A hólyagszakadás prognózisa a betegség súlyosságától, a kezelés lehető legkorábbi kezdetétől és a beteg egészségi állapotától függ. A gyógyulás esélye jó, amint nincs korábbi betegség, és ha az érintett korai orvosi ellátásban részesül. Minél nagyobb a hólyagszakadás, annál nagyobb az esély a szervi elégtelenségre. Súlyos esetekben vérmérgezés vagy más súlyos szövődmények fordulhatnak elő. A betegség végzetes lefolyása akkor lehetséges lenne.
Kezelés nélkül a gyógyulás csak a hólyag enyhe megrepedésével lehetséges. A meglévő öngyógyító erő ekkor elegendő lehet a beteg gyógyulásához. Ez a lépés nem ajánlott, mivel a gyógyulási folyamat lényegesen hosszabb, és fennáll annak a veszélye, hogy a húgyhólyag szakadása felerősödik. Ezenkívül különféle komplikációk is felmerülhetnek, amelyek egészségügyi kockázatot jelentenek.
A legtöbb beteg gyógyult állapotban bocsátható ki néhány hét kezelés után. Egy műtéti eljárás során korrekciót hajtanak végre, hogy a hólyag ezután ismét teljesen működőképes legyen. A művelet a szokásos kockázatokkal és mellékhatásokkal jár. A gyógyulás ellenére új hólyagszakadás léphet fel az élet folyamán. A megismétlődés elkerülése érdekében ezért tisztázni és kezelni kell az előfordulás okait.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Mivel a hólyag megrepedését okozó balesetek és egyéb hirtelen erők általában váratlanul következnek be, a sérülést alig lehet megakadályozni. A hólyag spontán szakadása korlátozott mértékben ellensúlyozható, ha a hólyagot érintő tünetek esetén korán fordulunk orvoshoz; ez gyakran megakadályozhatja a húgyhólyag hosszú távú egészségkárosodását.
Utógondozás
A hólyagszakadás nehezen kezelhető a trauma helye miatt, és a seb újra kinyílhat. Az átfogó utógondozás annál is fontosabb. A nyomon követés magában foglalja az első tíz-tizenkét hét rendszeres kórházi vizsgálatát. Ide tartoznak a vérnyomásmérések, a vizeletvizsgálatok és a helyzettől függően a képalkotó kontrollok.
Ha felmerül a gyanú, hogy a veseműködés még nem állt helyre teljesen, vagy egyéb szövődmények jelentkeznek, időközönként úgynevezett szcintigráfiát is el kell végezni, amelynek során a vesét modern módszerekkel ellenőrizzük. Az orvosi intézkedések mellett az érintettnek továbbra is nyugodtan kell tennie.
Kerülni kell a fizikai megterhelést, különösen az állóképességi sportokat vagy a testépítést. Megengedett az úszás és a gyógytorna vagy a jóga könnyű gyakorlása. A betegnek meg kell beszélnie az orvossal, hogy mely egyéni intézkedések ésszerűek és nem veszélyeztetik a hólyagot.
Ha szokatlan tünetek jelentkeznek, a legjobb, ha erről tájékoztatja a kezelőorvost. További vizsgálatot végezhet, és ha szükséges, új műveletet szervezhet. Ha az utókezelést az orvos utasításai szerint végezzük, általában nincsenek nagyobb szövődmények, és a szakadás három-hat hónapon belül teljesen gyógyul.
Ezt megteheti maga is
Ha szakadt hólyagja van, mindenképpen orvoshoz kell fordulnia. Az orvosi kezelés mellett a szakadás tüneteit különféle otthoni gyógymódokkal és tippekkel lehet enyhíteni.
A fűzfakéreg tea, a körömvirág kivonata vagy az ördög karom kivonataival ellátott gyógymód segít a vizelet fájdalma ellen. Tipikus gyógynövények és növények, például verbena gyökér, gentian vagy bodza, amelyek teák vagy kivonatok formájában is felhasználhatók, szintén beváltak.
Az irritált hólyag forró és nedves párnákkal kezelhető. A meleg vizes palackok, a cseresznye kőből készült párnák vagy a forró zuhany ugyanolyan hatékonyak. Ez utóbbit pH-semleges mosószerrel vagy speciális, intim mosószerrel kell elvégezni a hólyagbetegségek esetén.
A megnövekedett intim higiénia általában ajánlott a hólyag megrepedése esetén. Felnőtt pelenka viselése hasznos lehet kisebb könnyek esetén. Ezenkívül alacsony irritációjú fehérneműt kell viselni a nemi szervek és különösen a hólyag további irritációjának elkerülése érdekében. Általában kerülni kell a húgyhólyag egyéb betegségeit, például a hólyagot vagy az urethritist. Ez és a korai orvosi tisztítás megakadályozhatja a húgyhólyag súlyos progresszióját és további szövődményeket a hólyag megrepedése esetén.