Húgykatéter okai, kivitelezése, utasítások gyakorlati orvos

kivitelezése

A vizeletkatéter behelyezése az orvos egyik alapvető készsége. Ez a cikk különféle módszereket sorol fel, hogyan és mikor kell használni őket, és mire kell figyelni.

Mi a vizeletkatéter?

A vizeletkatéter egy műanyag cső, amelyet vizelet gyűjtésére vagy elvezetésére használnak. A vizelet vagy a húgycsőből (transzuretrális) vagy a hasfalból (suprapubicus) vezethető le.

Belső transzurethralis vizeletkatéter

Ez a fajta vizeletkatéter sokáig a húgycsőben marad. 5 nap és hat hét közötti időtartam lehetséges, ha a katéter például latexből vagy szilikonból készül.

  • diagnosztikai: pl. kiegyensúlyozás, mikrobiológiai vizeletvizsgálat
  • terápiás: vizelési rendellenességek, például prosztata adenoma esetén, inkontinencia, posztoperatív módon

Egyszer használatos transzuretrális katéter

Egyszer használatos katétert használnak egyetlen vizeletelvezetéshez. A hólyag kiürítése után a katétert ismét eltávolítják. A katéter PVC-ből készül.

  • diagnosztikai: vizeletgyűjtés, hólyagürítési rendellenességek

Suprapubikus vizeletkatéter (hasfal katéter)

Ezt a katétert a hasfalon keresztül helyezik a hólyagba, így a vizelet a húgycső megkerülésével ürül. A katéter elhelyezéséhez kisebb műtéti beavatkozás szükséges. Az orvos helyi érzéstelenítőt tesz körülbelül két-három centiméterrel a szeméremcsont fölé. Ezután fecskendőt helyez be az érzéstelenített területbe, körülbelül öt centiméter mélyen a hasfalba. Ha képes vizeletet felszívni a fecskendővel, akkor azt helyesen helyezik el.

Ezenkívül ultrahang segítségével ellenőrizzük a hólyag helyzetét és töltöttségi szintjét. A hasfalat egy speciális öltésszikével nyitják meg annak érdekében, hogy üreges tűt lehessen behelyezni. A katétercső a kanülben ül. Ha a vizelet átáramlik rajta, az orvos visszahúzhatja a kanült, és felületes varrattal rögzítheti a katétert a hasfalhoz. Végül a kilépési pont steril módon van összekötve. Ennek a módszernek az előnye a nagyobb higiénia és kényelem a beteg számára. Ez az állandó katéterezés módszere különösen a férfi betegek számára előnyös, mivel minimalizálja a prosztata és az epididymis fertőzésének kockázatát, és jobban tolerálható.

  • diagnosztika: mikrobiológiai vizeletvizsgálat
  • Terápiás: ha hosszú távú katéter elhelyezésre van szükség, vagy ha a transzurethralis katéterezés nem lehetséges, pl. Baleseti betegeknél, akiknél paraplegia, végbél- és vastagbélműtét, többszörös trauma, húgycső-sérülés, neurogén ürítési rendellenesség

Vizeletkatéter - mikor szükséges?

A vizeletkatétert diagnosztikai és terápiás okokból egyaránt használják. A pontos indikációt mindig orvos osztályozza, és ennek megfelelően írja fel.

Vizeletkatéter a diagnosztikához

Ha vizeletkatétert használnak diagnosztikai célokra, a következő jelzéseket adják meg:

  • Cystogram
  • Urethrogram
  • Kontrasztanyag csepegtetése
  • A vizeletürítés elszámolása
  • A vesefunkció monitorozása

Vizeletkatéter a terápiához

A vizeletkatéter terápiás célú felhasználása a következő jelzésekkel rendelkezik:

  • Megszűnő rendellenesség
  • A vizelet áramlásának akadályozása
  • A prosztata megnagyobbodása
  • főbb műveletek
  • Hólyagmosás

Vizeletkatéter megvalósítása

A vizeletkatéter elhelyezése előtt a beteget részletesen tájékoztatják az eljárásról, és tájékoztatják a felmerülő esetleges szövődményekről. Ez lehetővé teszi a beteg számára, hogy kérdéseket tegyen fel, és lehetőséget ad a félelmek vagy aggályok elhárítására. Minél nyugodtabb a beteg az eljáráshoz, annál könnyebb elvégezni.

A következő anyagra van szükség, amelyet el kell készíteni:

Nem. kijelölés leírás
1. Eldobható kesztyű Az eldobható kesztyű önvédelemre szolgál
2. Fertőtlenítő szerek A kezeket és a nemi szerveket fertőtlenítőszerrel fertőtlenítik
3. Helyi érzéstelenítő kenőanyag A katéter fájdalommentes behelyezése a húgycsőbe
4. Gézpálcikák A fertőtlenítőszer felvitele a nemi szervek területére
5. 2 steril vizeletkatéter Steril katéter a húgycsőbe történő behelyezéshez, a második katétert tartalékként használják
6. Fecskendő 10 ml steril vízzel A léggömb feltöltésére szolgál
7. Steril vizeletelvezető rendszer (vizeletzsák) A vizelet összegyűjtése
8. Lap Védőbetét
9. Dobja el a tartályt Használt anyagok ártalmatlanítása

Készítse elő a vizeletkatétert

  1. Kézi tisztítás és fertőtlenítés
  2. Tegye fel az eldobható kesztyűt
  3. Helyezze a beteget fekvő helyzetbe
  4. A nemi szervek területének tisztítása
  5. A katéter behelyezése (a nemekre vonatkozó részletes leírás a következő részben következik)
  6. A katéter elzáródása
  7. A fogyóeszközök ártalmatlanítása

Vizeletkatétereket alkalmaznak férfiaknál

A vizeletkatéter elhelyezése az anatómiai állapotok miatt különbözik a férfiak és a nők körében. Ez a szakasz részletesen elmagyarázza a folyamatot a férfiaknál:

A vizeletkatétereket egy nőre helyezzük

A vizeletkatéter elhelyezése a férfiak és a nők számára az anatómiai állapotok miatt eltérő. Ez a szakasz részletesen elmagyarázza a folyamatot a nők számára:

  1. Helyezés: Feküdjön a hátán, tegyen párnákat a feneke alá, tegye fel a lábait, sarkait és térdeket
  2. Fertőtlenítés (a ventrálistól a hátig): nagy és kicsi szeméremajkak, húgycső nyílás, helyezze az utolsó tampont a hüvely bejáratába
  3. Helyezze be a katétert kb. 5 cm-re
  4. Amint a vizelet kifolyik, a katéter helyesen van elhelyezve
  5. Töltse fel a tömbballont (5–10 ml desztillált víz), majd óvatosan húzza ki a katétert, amíg rugalmas ellenállást nem érez, és csatlakoztassa a vizeletzsákot
  6. Távolítsa el a hüvelyi tamponokat

Távolítsa el a vizeletkatétert

A vizeletkatéter típusától függően különböző módon távolítják el. Alapvető követelmény a szigorú higiénia betartása. A katéter eltávolítása csak néhány percet vesz igénybe, és általában fájdalommentes.

Távolítsa el a bent lévő transzurethralis vizeletkatétert

A beteg maga is eltávolíthatja a transzurethralis vizeletkatétert. Ennek előfeltétele, hogy a betegnek nincsenek fizikai korlátai. Ellenkező esetben a katétert az ápolószemélyzet eltávolítja.

A következő lépés az egyes lépésekben a helyes eljárás:

  1. A vizeletgyűjtő zsák (WC vagy mérőpohár, ha a vizelet mennyiségét dokumentálni kell) kiürítése
  2. Alaposan mosson kezet szappannal és vízzel, majd jól szárítsa meg a kezét
  3. Készítse elő a következő tárgyakat: eldobható kesztyű, eldobható fecskendő, hulladékgyűjtő edény, törölköző
  4. Tegye fel az eldobható kesztyűt
  5. Hanyatt fekvő helyzetben, térd hajlítva és kissé nyitva
  6. A katétercső ballonnyílásának azonosítása. Ezt a portot színes szeleppel vagy számokkal jelölték.
  7. Az eldobható fecskendőt szilárd toló-csavaró mozdulattal helyezzük a katéter ballonnyílásába.
  8. Lassan húzza ki a fecskendőt, hogy a vákuumhatással eltávolítsa/kiszívja a vizet a húgyhólyagban lévő tömbgömbből. Ennek 5-10 ml-nek kell lennie - a léggömb feltöltéséhez szükséges vízmennyiségnek.
  9. Amint a blokk léggömb leeresztésre kerül, a katéter óvatosan meghúzva eltávolítható.
  10. A katétert, az eldobható kesztyűt és a fecskendőt dobja ki az ártalmatlanító edénybe
  11. Tisztítsa meg a szőnyeget a törülközővel
  12. Ismét alaposan mosson kezet

Ha a következő szövődmények vagy tünetek jelentkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulni:

  • 38 ° C-os vagy annál magasabb láz
  • A katéter nem távolítható el finoman húzva
  • A katéter eltávolítása után az első 8 órában ne menjen WC-re
  • Fájdalom vagy gáz a has alsó részén (has)
  • Égő érzés vizeléskor, amely több mint 24 órán át tart
  • Nagy mennyiségű vér a vizeletben (normális a 24 órán belüli vérzés)
  • Úgy érzi, hogy képtelen kiüríteni a hólyagját

Távolítsa el az egyszer használatos transzuretrális katétert

A katéter ezen formáját a beteg elhelyezheti és eltávolíthatja, mivel csak a hólyag azonnali kiürítésére szolgál. Nem marad a hólyagban vagy a húgycsőben. Az eldobható katéterek vizeletgyűjtő zacskóval vagy anélkül kaphatók. Ha a katéterben nincs vizeletgyűjtő zacskó, a vizeletet közvetlenül a WC-be engedik le. Ellenkező esetben a vizeletet először a gyűjtőzsákba lehet gyűjteni, majd ártalmatlanítani.

Utasítások a transzuretrális eldobható katéter behelyezésére és későbbi eltávolítására:

  1. Alaposan mossa meg a kezét, és helyezzen kényelmes helyzetbe
  2. A nemi szervek területének tisztítása
  3. Vegye ki a steril eldobható katétert a csomagolásból. Nyissa ki a kijelölt helyet, ahol a vizelet a WC-be engedhet
  4. Távolítsa el a védősapkát a vezető hegyről. Fontos, hogy elkerüljük a katéter hegyének előrenyomulását az előrenyúló csúcsból. Ez az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzuk a baktériumok bejutását a húgycsőbe a katéteren keresztül.
  5. A vezető hegy behelyezése a húgycsőbe a "lemezig"
  6. Óvatosan nyomja be és ki a katétert a hólyagig. Miután a vizelet folyik, a katéter a megfelelő helyzetben van, és ott kell hagyni, amíg a vizelet áramlása le nem áll. Az alsó has gyengéd megnyomásával és a katéter lassú eltávolításával a maradék vizelet kifolyik a hólyagból
  7. A katétert óvatosan és lassan meghúzva távolítják el
  8. A katétert dobja a háztartási hulladékba
  9. A kéz alapos tisztítása

Távolítsa el a suprapubicus vizeletkatétert

A suprabubicus vizeletkatéter eltávolításához az orvos eltávolítja a felületes varratot és eltávolítja a katétercsövet. A szúrás helyét nyomókötéssel látják el. A páciensnek a katéter eltávolítása után körülbelül egy óráig kell feküdnie. A suprabubicus vizeletkatéter szúrási helye 24 órán belül bezárul. Ezután a nyomókötés eltávolítható.

Vizelés a katéter eltávolítása után

Néhány betegnek problémái vannak a vizelettel a katéter eltávolítása után. Ezt gyakran a húgycső irritációja okozhatja a katéterből, így a vizeletürítés fájdalmas lehet az eltávolítása után.

Vizeletkatéteres fájdalom?

A vizeletkatéter behelyezése gyakran kényelmetlen. Helyi érzéstelenítő alkalmazásával a tényleges elhelyezés fájdalommentes.

A bent lévő katéterek nagyobb kockázatot jelentenek a fájdalom és a szövődmények kiváltására.

Ennek kiváltói a következők:

  • A húgyúti gyulladás
  • A tömbgömb az elégtelen töltés miatt a húgycsőbe csúszik
  • túl sok a tömbballon feltöltése
  • Helytelen katéter (anyag) használata

Vizeletkatéter - ellátás, mire kell figyelni?

A kínos higiénia nagyon fontos a vizeletkatéter viselése közben. A katéter kilépési helyét naponta kétszer meg kell tisztítani vízzel és semleges pH-jú mosószerrel. Ennek legjobb módja steril, eldobható tömörítések használata, amelyekkel a burkolatok könnyen eltávolíthatók. Fontos, hogy mindig törölje le a húgycsőről, hogy ne szállítson baktériumokat a húgycsőbe. Körülmetéletlen férfiaknál a fitymát a tisztítás után újra előre kell húzni.

A vizelet optimális lefolyásának biztosítása érdekében a katétercsövet nem szabad meggörbíteni vagy meghúzni. A gyűjtőzsákot mindig a hólyag szintje alatt kell tárolni, különben fennáll annak a veszélye, hogy a vizelet visszaáramlik a katétercsövön (a hólyag felé).

Az elegendő folyadékbevitel és az áfonya vagy az áfonyalé fogyasztása pozitív hatással van a hólyagra és a húgyutakra, és támogatja a baktériumok elleni védelmet.

Húgykatéterek - szövődmények és kockázatok

A transzurethralis vizeletkatéter leggyakoribb szövődményei és kockázatai közé tartozik a hólyag és a húgycső sérülései, valamint a kórházi húgyúti fertőzések. A húgycső, a prosztata és az epididymis gyulladását transzurethralis vizeletkatéter is okozhatja.

A suprapubicus vizeletkatéter kockázatai és mellékhatásai az intraabdominális szervek, különösen a belek sérülését, ennek következtében pedig a peritonitist (peritoneum gyulladását) is okozhatják. Vérzést és fertőzést is okozhat az injekció beadásának helyén.