Húgykövek - aktuális események
A nephrolithiasis a lakosság 0,1-0,3% -át érinti, prevalenciája 1-5% között van (a civilizált országokban akár 8-15%). Kezelés nélkül megnövekedett kiújulási aránya van, ami hangsúlyozza a megelőző értékelés és a lehető legkorábbi terápia szükségességét.
A renoureteralis kövek 3/4-e kalciumot tartalmaz; a többi túlnyomórészt húgysav, struvit, cisztin. A renoureteralis kövek 75–85% -a kalciumkő: kalcium-oxalát, kalcium-foszfát vagy néha kevert. 10-15% húgysav kövek, 1% cisztin, 15-20% struvit.
A vizeletkő kialakulását egy vagy több kedvező tényező jelenlétének tulajdonítják:
Túltelítettség kristályoidokkal
hiperkalciuria
Hyperoxaluria
hyperuricuria
hypercystinuria
a vizelet mennyiségének csökkenése
A kristályoid kicsapódás elősegítői
a vizelet pH-jának túlzott változásai
hyperuricuria
A kristályosodás gátlóinak hiányosságai
hipokitratúra
hypomagnesuria
nephrocalcin
Thamm-Horsfall fehérje
uropontin
Fogyókúra
Kiszáradás
Húgyúti fertőzés
Veleszületett vese anatómiai rendellenességek
patkó vese
policisztás vesebetegség
medulla szivacsos vese
Genetikai tényezők
Cső-mikrokristályos sejt kölcsönhatás
Nanobacter
A kalcium nephrolithiasis az esetek több mint 75% -át teszi ki a vesekőben. Számos anyagcsere-rendellenesség tekinthető a kalcium lithiasis kockázati tényezőinek:
Hypercalciuria (40-75%)
- reszorpciós
- abszorbensek
- vese
Hyperuricosuria (10% tiszta, 30-50% vegyes)
Hyperoxaluria (2 cm - az extrakorporális litotripszia és a perkután litotripszia kombinációja). A medioureteralis vagy disztális ureterben elhelyezkedő kövek esetében a választott módszer az in situ kalkulus töredezettségével végzett uteroszkópia. A lithiasisban szenvedő betegek csak 5% -a igényel nyílt beavatkozást; ezek olyan esetek, amelyek nem reagálnak litotripszia, veleszületetten rosszul formált vesére telepített lithiasis esetei vagy elhanyagolt lithiasis szövődményei (calculus pyonephrosis, intrarenalis tályog stb.).
KAPCSOLATBA LÉPNI
Ügyvezető szerkesztő
Prof. Dr. John Bruckner
[email protected]
Tel: 021-3113581
Szerkesztõ titkár
Konf. Dr. Dan Isacoff
[email protected]
0723.257.630
Szervezeti titkárság
Str. C-tin Noica, 134. sz., 1. kaputelefon, 6. szektor, Bukarest
Tel: 021-3156511
Fax: 021-3156537