Húgykövek - okok, tünetek és kezelés
Húgykövek a jólét betegségei közé tartozik, amelyek gyakorisága az utóbbi években megnőtt. Akkor keletkeznek, amikor a test túlterhelt a toxinok kiválasztásával.
Tartalomjegyzék
Mi a vizeletkő?
A vizeletkövek a szervezetben található ásványi lerakódások, amelyek együttesen nagyobb struktúrákat alkotnak. Az alsó húgyutakban (ureter, hólyag és húgycső), valamint a vesében fordulnak elő. Alakja és kémiai összetétele változhat.
A vizeletkövek akkor keletkeznek, amikor a vizeletben oldott sók kristályként csapadékká válnak. A legtöbb kalcium-oxalátból készül, de a cisztinből, húgysavból vagy foszfátból készült kövek nem ritkák. Ha a lerakódásokat nem lehet természetes módon kimosni, idővel kristályokká nőnek. Ezek lekerekített vagy elágazó formákat ölthetnek.
A helytől függően az első tünetek megjelenése előtt akár több centiméteres méret is lehetséges. Körülbelül minden 20. német élete során vizelési kövekben szenved, köztük kétszer annyi férfi, mint nő. Az érintettek első diagnózisukat általában 20 és 60 év között kapják meg.
okoz
A vizeletkő gyakran olyan anyagcsere-betegségek vagy hormonális rendellenességek következménye, amelyek megnehezítik bizonyos anyagok lebontását. De alapvetően mindenki kaphat vizeletköveket. Minden olyan viselkedés, amely növeli a só és sav koncentrációját a vizeletben, kedvez a kristályok képződésének.
Ha a napi folyadékbevitel nem elegendő, a húgyutak nem eléggé kiürültek. A rossz étrendnek is nagy szerepe van. A hús és a kávé feleslege miatt a húgysavszint emelkedik. A víz és a benne oldott anyagok közötti egyensúlyhiány miatt a vizelet sötét sárga színt kap. Ilyen esetben még egészséges embereknél is kialakulnak olyan lerakódások, amelyekből kövek fejlődhetnek.
A hólyagkövek gyakran a húgyhólyag elégtelen kiürülésének következményei, amely maradék vizeletet hagy maga után. Ez különösen a megnagyobbodott prosztatával rendelkező férfiakra és a húgycső szűkületében, paraplegiában vagy sclerosis multiplexben szenvedőkre vonatkozik.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
A vizeletkő hirtelen, kólika-szerű fájdalmat okoz a hasban. A fájdalom általában rohamokban jelentkezik, és sugározhat az egész hasi régióba és a nemi szervekbe. Ugyanakkor a beteg erős vizelési ingert és émelygést érez. Gyakran vannak vizelési nehézségek és egyéb tünetek, amelyek egyértelműen a vizeletkövekre utalnak.
A betegség legegyértelműbb jele a vörös vizelet. Kezelés hiányában teljes vizeletretenció léphet fel, amely kezdetben súlyos fájdalomban és növekvő hányingerben jelentkezik. A további folyamat során a húgycső megrepedhet, ami súlyos fájdalommal, a vizeletben lévő vérrel és a rossz közérzettel is társul.
Kevésbé súlyos esetekben a vizeletkő csak ékelődik az ureterbe, és enyhe nyomásfájdalmat okoz. Az égő fájdalom a nőknél gyorsabban jelentkezik a rövidebb ureter miatt. A vizeletkő külsőleg általában nem látható. Előfordulhatnak azonban tipikus tünetek, például izzadás és sápadt bőr.
Különösen krónikus panaszok esetén külső változások is lehetségesek, például beteges megjelenés vagy gyulladás. Ha a vizeletköveket korán eltávolítják, akkor nem jelentkeznek súlyos tünetek vagy hosszú távú hatások.
Diagnózis és lefolyás
A vizelési köveket leggyakrabban akkor észlelik, amikor ékelődnek az ureterben. Hirtelen kólika-szerű fájdalmat okoznak, amely a teljes hasi régióban érezhető a nemi szervig. Ugyanakkor az érintett személy erős vizelési ingert és émelygést érez.
Az ureterkövekkel járó fájdalom ugyanolyan hirtelen eltűnik, mint jött, de szabálytalan időközönként visszatér. A görcsszerű fájdalom, a fokozott vizelési szükséglet és a vizelési nehézség a hólyagkövekre utal. Az éles szélű kövek belső sérüléseket okozhatnak a húgyúti traktus mozgása során. Ez a vörös elszíneződött vizeletben nyilvánul meg, és veszélyes fertőzésekhez vezethet.
A veseköveket gyakran véletlenül fedezik fel, mivel általában semmilyen tünetet nem mutatnak. Kémiai összetételüktől függően a kövek röntgenfelvételen vagy ultrahangvizsgálatok során is elhelyezkedhetnek. A vizelet és a vérvizsgálatok is segítenek a diagnózis felállításában. Ha nem tesznek semmit, akkor úgynevezett öntőkő képződhet súlyos esetekben. Itt a teljes húgyutat "kiöntik" lerakódott ásványi anyagokkal
Bonyodalmak
A vizeletkövek eltömítik a vizeletnyílásokat, ami súlyos következményekkel járhat. Általában a vizelési kövek nagyon súlyos fájdalomhoz vezetnek, amely az ágyékba sugárzik. Ez súlyosan korlátozhatja az érintett személy életminőségét. Egyrészt a vizelet olyannyira felhalmozódhat, hogy visszatért a vesébe.
Ennek eredményeként a vese kitágulhat (hydronephros) és gyulladhat. A gyulladás odáig terjedhet, hogy a vese meghibásodik (veseelégtelenség). Ennek eredményeként a vese már nem tudja ellátni korábbi funkcióit. Kevesebb vizeletet nyomnak be, így nagyobb mennyiség marad a testben, és ezáltal magas vérnyomáshoz vezet. A tartósan magas vérnyomás az érek elzáródásához vezethet egy ateroszklerotikus folyamat részeként.
A megnövekedett vérmennyiség biztosítja, hogy több víz nyomódjon be a szövetbe, így ödéma alakuljon ki. Továbbá a vesék már nem képesek elegendő hormont termelni, ami D-vitamin-hiányhoz és vérszegénységhez vezet (az EPO-hiány miatt). A vesék az elektrolit- és a sav-bázis egyensúlyban is zavarokat tapasztalnak.
Már nem képes elég protont kiválasztani, így a vér pH-értéke tovább csökken. Ennek eredményeként a kálium is felhalmozódik a vérben. A megnövekedett káliumkoncentráció kedvez a szívritmuszavarok kialakulásának, amelyek hirtelen szívhalálhoz társulhatnak.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Rendellenes vizelési magatartás, vér vizeletben vagy láz esetén orvoshoz kell fordulni. A vizeletkövek, mint bármely más típusú kő, átfogó orvosi diagnózist igényelnek. A nagyobb köveket lökéshullám-terápiával kell feltörni, míg a kis kövek kialakulását orvosnak kell ellenőriznie. A vizeletköveknél mindig átfogó utókezelésre van szükség. Ezért vizelet-visszatartással, a vese régiójában fellépő fájdalommal és egyéb panaszokkal forduljon orvosához vagy urológusához.
Legkésőbb akkor kell orvoshoz látogatni, ha a tünetek több mint öt napig fennállnak, vagy intenzitása növekszik. Ha a tünetek lázzal vagy keringési problémákkal együtt jelentkeznek, a legjobb, ha sürgősségi orvost hívnak.
A húgyúti fertőzésekben szenvedő betegek, gyermekek, terhes nők, idősek és rendszeresen alkoholt vagy kávét fogyasztók a tipikus kockázati csoportba tartoznak. Hasonlóképpen a húgyúti veleszületett szűkülete vagy krónikus vesebetegség. Ha a tüneteket említik, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulniuk a súlyos szövődmények elkerülése érdekében.
Kezelés és terápia
Akut kólika esetén a beteg fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentőket, valamint görcsoldó gyógyszereket kap. A legtöbb esetben a vizeletkő önmagában csúszik, és rövid idő után megszűnik. A spazmusellenes intézkedések nélküli sok ivás azonban nem hasznos.
A fájdalom miatt a beteg belseje ezen a ponton annyira szűk, hogy a húgyutak beszűkültek és a kövek megakadnak. Bizonyos méret felett a vizeletkő már nem szüntethető meg. Műtétre lehet szükség ezekben az esetekben.
Lökéshullámokkal is meg lehet semmisíteni. Itt a köveket kívülről energiahullámokkal bombázzák a pontos helyüknek megfelelően, ahol apró darabokra törnek. Addig aprítják, amíg ki nem moshatók.
Húgysavkövek esetén a beteg olyan gyógyszereket kap, amelyek kémiailag oldják a követ. Ha az összes gyengédebb módszert kimerítették, a zúzást fogóval vagy lézerrel végzik. A vizeletkő ismételt kialakulásának kockázata nagyon magas az érintettek számára. A betegek negyedét életük során legalább négyszer kell kezelni. Megfelelő intézkedésekkel a vizeletkő megújult képződése lelassítható vagy teljesen megakadályozható.
Kilátás és előrejelzés
A legtöbb esetben a vizelési kövekben szenvedők kedvező prognózist kapnak. A korai kezeléssel jó terápiás lehetőségek állnak rendelkezésre a tünetek enyhítésére és a betegség gyógyítására egyszerre.
A gyógyszeres kezelés gyakran elegendő a kis vizeletkő esetén, amely csak néhány tünetet okoz. Optimális esetben a vizeletkő az adott hatóanyagok miatt a természetes kiválasztódás útján távozik a szervezetből, és helyreáll. Nagyobb húgyúti kövek esetén az idegen testeket műtéttel felaprítják vagy eltávolítják.
Ezután az összetört kis részeket a testből is szállítják a kiválasztásokon keresztül. Néhány hét múlva helyreáll. A végső ellenőrzés során képalkotó teszteket végeznek annak megállapítására, hogy az összes idegen testet eltávolították-e.
A társadalmi fejlemények miatt az elmúlt években dokumentálták a vizeletkő okozta betegségek növekedését. Nem ritka, hogy a kövek újra megjelennek az élet folyamán. Ha az idegentesteket időben felismerik és diagnosztizálják, akkor a prognózis akkor is kedvező marad, ha visszatérnek.
Ha nem kérnek orvosi kezelést, az egészségi állapot romlása várható. Súlyos esetekben fennáll annak a kockázata, hogy egy akut állapot sürgősségi orvosi ellátást igényel. Ellenkező esetben fennáll az idő előtti halál kockázata.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Legalább napi két liter víz elfogyasztása hígítja a vizeletet, így kevesebb a felhalmozódás. A meglévő lerakódások és a kisebb kövek természetesen kimoshatók. A testmozgás támogatja ezt a folyamatot.
Az étrend megváltoztatásának akkor van értelme, ha az érintett személynek már voltak problémái a vizeletkővel. Az, hogy mely ételeket kerülnie kell, attól függ, hogy milyen köveket tartalmaznak. A betegnek tesztcsíkokkal ellenőriznie kell a vizeletét otthon, és ennek megfelelően kell beállítania ivási és étkezési szokásait.
Utógondozás
A visszaesés megelőzése érdekében elengedhetetlen a kezelés utáni megfelelő utókezelés. A felszívódó folyadék mennyiségét meg kell növelni, hogy a képződött vizelet mennyisége meghaladja a napi két litert. Ez a vizelet hígításához és a kőképződés általános csökkenéséhez vezet.
Az étrendnek az egyedi esetekhez igazított változása célzott pH-értékváltozások révén megakadályozhatja az új kő kialakulását is. Ideális esetben a kezelő orvos vizeletkőelemzést végezhet a kezelés részeként. Az érintettek többsége kalcium-oxalát kövek, amelyek kialakulását elősegítik az oxalátot tartalmazó élelmiszerek.
Ide tartoznak például a rebarbara, a zeller, a petrezselyem, a szója, a cékla, a spenót, a kakaó, a dió és a fekete tea. Az oxalátok, amelyek az elégtelen folyadékbevitel miatt nem képesek kellően hígítani és kiválasztani, ragaszkodnak a kalciumhoz, és vizeletkövek képződnek. Az utókezelés tehát az ivott vízmennyiség növeléséből és ideális esetben ezeknek az ételeknek a kerüléséből állna.
A húgysav kövek akkor keletkeznek, amikor a vizelet túl savas lesz, ami fehérjében és purinban gazdag étrenden keresztül következik be. A purinban gazdag ételek, például hús, kolbász, belsőségek, alkohol, hüvelyesek és bizonyos halak kerülése, valamint az alacsony fehérjetartalmú étrend csökkenti a vizelet savtartalmát. Az orvossal konzultálva ez a hatás fokozható a lúgosító élelmiszerek célzott bevitelével.
Ezt megteheti maga is
Az érintettek maguk is megtehetnek bizonyos intézkedéseket a húgyúti kövek ellen. A meleg, a testmozgás (különösen a ugrálás és a lépcsőzés) és a sok folyadék különösen fontos. Ezen kívül vannak étrendi lépések: alacsony purintartalmú étrend és a tej és tejtermékek, valamint a csokoládé, dió, bab, spenót és luxusételek, például alkohol és koffein kerülése.
Különösen a sört kerülni kell magas purintartalma és a húgysavszintre gyakorolt negatív hatások miatt. Szigorú diéták azonban nem ajánlottak, mivel ez további vizelési kövekhez vezethet.
Támaszt nyújtanak a drazsék vagy a növényi alapú cseppek nyírlevéllel, hackkel vagy zsurlóval. A növényi gyógyszerek hatékony gyógymódjai a valódi ágyból, pitypanggyökérből vagy ortoszifonból készült teák is. Citromlével, almaecettel és zellerlével vannak olyan háztartási szerek is, amelyek segítenek a fájdalom ellen és elősegítik a vizeletkő eltávolítását.
Miután a köveket kiöblítették, a sérült szövet regenerálódását az A-vitamin támogathatja. A visszatérő tünetek elkerülése érdekében a vese kavicsának okát hosszú távon meg kell határozni és orvosolni kell. Ha súlyos fájdalmai vannak, görcsök vagy vizelet-visszatartás van, akkor vizeletkővel kell orvoshoz fordulnia.