Húgyúti betegségek és terhesség - 2017. március 14 - MedBlog - MedTorrents - Diákok honlapja

Húgyúti betegségek és terhesség

Akut hólyaghurut

E.Coli.: Proteus, K-lebsiella, Staphylococcus, vírusok, gombák.

A klinikai kép pollakiuria, dysuria, pubéria feletti zavar. Nincs láz. Csökkent vizelet, rendellenességek, leukocyturia, bakteriuria .

Klinikai formák: egyszerű akut hólyaghurut, akut vérzéses hólyaghurut. Kezelés: ampicillin 2g/nap 3-7 z, amoxicillin 3 g, egyszeri adag.

Kedvező evolúció. A krónikus hólyaghurutot egyértelmű klinikai kép jellemzi. A kezelés megegyezik az akut hólyaghurut kezelésével.

Akut pyelonephritis (NAP)

1. coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, Sstafilococ.

Hirtelen fellépő, 39-40 ° C-os láz, hidegrázás, megváltozott általános állapot, derékfájás, dysuria, poiakuria, zavaros vizelet, Giordani+

jelentős leukocyturia, leukocita hengerek üledékben, pozitív vizeletkultúrák bőséges flórával (több mint 100 000 csíra/ml vizelet), az ESR felgyorsul (100 mm/óra felett), C-reaktív fehérje - fokozott.

súlyos szövődmények, például légzési elégtelenség, vérképző rendellenességek és májműködési zavar.

Kezelés

ampicillin 1 x x 4x/nap parenterális vagy amoxtcillin 0,5 g/4x/nap parenterális. cefalosporinok (különösen a harmadik generáció), makrolidok, vankomicin. 7-14 nap.

Uroseptikus nevigramon 2 (0,5) kapszula. * 4-szer 10 nap

méregtelenítés hemodézis infúziókban 400 ml, reopolyglucin 200-300 ml.

Krónikus pyelonephritis (PNC) terhesség alatt

hosszan tartó láz (37 ° C felett, ritkán 38 ° C felett).

szövődmények pyonephrosis, vese tályog, szepszis.

évfolyam - kisebb kockázat - komplikáció nélküli pyelonephritis, terhesség alatt telepítve (terhességi pyelonephritis);

évfolyamI - mérsékelt kockázatú - krónikus pyelonephritis terhesség már fennáll, de szövődmények nélkül;

évfolyam III - nagy kockázat - krónikus pyelonephritis, amely magas vérnyomás vagy azotemia esetén alakul ki, az egyetlen vese pyelonephritis .----- terhesség ellenjavallt

Húgykövek

kólika típusú derékfájás, hematuria, visszatérő húgyúti fertőzés, visszatérő,

klinikailag kiemeli a tapotamertt iránti egyoldalú ágyéki érzékenységet.

l paraklinika: hematuria, leukocyturia, kristályuria. urográfia

Reno-ureteralis kólikás görcsoldók, ágynyugalom, megfelelő hidratálás.

A csoport hemolitikus streptococcus glomerulonephritis, 12. és 49. szerotípus.

Klinikai kép --- vizelési rendellenességek, fertőző folyamat során jelentkeznek: influenza, tüdőgyulladás, vakbélgyulladás stb.

Hematuria proineururia vagy cylindruria.

fájdalmak ágyéki tüskék ritkák

szövődmények koraszülés, magzat méhen belüli elhalása, eklampszia

Tüneti kezelés protiurikus étrend 120g-24h, hipuretiazid-saluretikumok 50mg-nap, ++ KCl 3g-nap

Akut veseelégtelenség

I - a stádium, az akut vaszkuláris elégtelenség és az archymális szervek működésének zavara;

H - oligoanurikus stádium, veseelégtelenség;

III - a diurézis helyreállításának szakasza, amikor poliuria és hidroelektrolitikus rendellenességek alakulnak ki;

IV - a fejlődés szakasza (gyógyulás),

Kezelés

az állandó hidroelektrolitikus egyensúly biztosítása, a primer diéta 120g-24h, a hipuretiazid-saluretikumok 50mg-nap, ++ KCl 3g-nap

A dialízist korán kell elkezdeni, karbamid 60 mg% alatt.

Krónikus veseelégtelenség

a terhesség súlyos magas vérnyomás, proteinuria, ins. vese

szövődmények - vetélések, méhen belüli fejlődés késése, koraszülöttség, magzati méhen belüli halál, NN légzési zavar, halál röviddel a születés után,

---