Húgyúti fertőzés csecsemőben és gyermekben

Hofmann, Julia 2017. szeptember 15-én

A csecsemők és gyermekek húgyúti fertőzésének ismerete

A húgyúti fertőzések a húgyutak gyulladásai, amelyek oka általában baktériumok, ritkábban vírusok vagy gombák.

A húgyutak összes anatómiai struktúrájának gyulladása lehetséges:

húgycső
hólyag
húgyvezeték
Vese

Gyakori a gyermekek húgyúti fertőzése. Hatéves korára a lányok hét, a fiúk két százalékának húgyúti fertőzése volt. Az a tény, hogy a lányok és a nők gyakrabban alakulnak ki húgyúti fertőzésekben, az anatómiai körülményekkel magyarázhatók. A női húgycső nagyon rövid, így a baktériumok útja a belektől a húgyutakig nagyon rövid, és ezért a baktériumok könnyen bejuthatnak a hólyagba. A húgyúti fertőzések nem mindig jelennek meg tipikus tünetekként. A tünetek jellegtelenek lehetnek. Néhány gyermeknek egyáltalán nincs panasza. A tünetek gyakran nem tipikusak, különösen kétéves korig.

okoz

A húgyúti fertőzések leggyakoribb okai a baktériumok. Leginkább a belekből származnak. Pelenka viselésekor vagy a WC használata után a helytelen törlési technika alkalmazásakor az E. coli baktériumok gyakran bejutnak a húgycsőbe, és ott fertőzést okoznak, vagy felemelkednek a hólyagban és a vesékben, és ezáltal gyulladnak. Az E. coli felelős a fertőzések 75 százalékáért. A vírusok húgyúti fertőzéseket okozhatnak általános fertőzésekben, gombák pedig immunhiányos állapotban.

Ezenkívül bizonyos kockázati tényezők elősegíthetik a húgyúti fertőzéseket:

Húgyúti rendellenességek
Megszűnő rendellenességek
Húgycső szelepek
A vizelet áramlása a hólyagból az ureterbe (vesicourethralis reflux)
A vesemedence szűkülete
A fityma összehúzódása (phimosis)

Baba és gyermek húgyúti fertőzésének diagnosztizálása

A tesztcsíkkal ellátott vizeletvizsgálat segít a húgyúti fertőzés diagnosztizálásában. A vizeletnek a lehető leghosszabb ideig a hólyagban kell maradnia; a reggeli vizelet különösen alkalmas. Pelenkát viselő gyermekeknél a vizelet egy zacskóba gyűjthető, amely a húgycső kimenetére van kötve. A vizelet mikroszkóp alatt is vizsgálható. A vérvizsgálat fokozott gyulladást mutathat. Ha a húgyúti okozati betegség gyanúja merül fel, további vizsgálatokra van szükség. Ezek lehetnek ultrahang (szonográfia), röntgenvizsgálatok vagy mások.

Tünetek

A csecsemőknek és a két évnél fiatalabb gyermekeknek gyakran nem jellemző tünetei vannak:

láz
sápadtság
közöny
Nem akar inni
gyomorfájdalom
hányinger
kellemetlen szagú vizelet

Idősebb gyermekeknél a tünetek gyakran hasonlóak a felnőttekéhez:

Vizelet sürgőssége, gyakori vizelés
Fájdalmas vizelés
láz
Szárnyas fájdalom

De vannak atipikus panaszok is:

Étvágytalanság
gyomorfájdalom
fáradtság

Száraz gyermekek nedvesítése (enuresis) szintén gyanús.

Baba és gyermek húgyúti fertőzésének kezelése

Általános szabály, hogy a gyermekek olyan antibiotikumot kapnak, amely a lehető legpontosabban igazodik az okozó csírához, vagy egy széles spektrumú antibiotikumot. Magas láz és általános tünetek esetén előfordulhat, hogy az antibiotikumot infúzióként kell beadni. A forró vizes palackokkal vagy csípőfürdővel végzett hőkezelések támogató hatást fejtenek ki. A lázas gyermekeknek ágyban kell maradniuk, fájdalomcsillapítók és görcsoldó gyógyszerek is alkalmazhatók.
Az antibiotikum-kezelés megkezdése után három nappal vizeletvizsgálatra van szükség. Fontos az is, hogy több folyadékot igyon, különösen, ha a gyermek csak kevés folyadékot fogyasztott. Bizonyos buborékteák kiegészítő hatást fejthetnek ki. A homeopátiás kezelés részei is, ha ez a kezelés a lehető leghamarabb elkezdődik. A nagyon kiszáradt gyermekek elektrolit folyadékot kaphatnak. A húgyúti rendellenességeket gyakran műtéti úton lehet korrigálni.